洪淑婷 符穎

【摘 要】：手術(shù)室作為全院外科系統(tǒng)的中心環(huán)節(jié)科室，對(duì)于病人，手術(shù)室護(hù)士的主要工作是協(xié)助手術(shù)和麻醉，與病人溝通較少，從而往往忽視。本文結(jié)合筆者的臨床工作經(jīng)歷淺談體會(huì)探討良好的溝通技巧，如何發(fā)揮語言交談藝術(shù)的作用，從而盡量減少手術(shù)病人消除憂慮、恐懼、怕疼痛等心理負(fù)擔(dān)。

【關(guān)鍵詞】：手術(shù)室;護(hù)士;溝通技巧

【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

患者在手術(shù)前都有恐懼心理，手術(shù)室護(hù)士與患者接觸的時(shí)間是短暫的，如何利用這

短暫的時(shí)間來解除患者的焦慮和恐懼，達(dá)到鎮(zhèn)靜效果，不給手術(shù)帶來不利效果，使患者及家屬更放心的配合手術(shù)，是我們手術(shù)室護(hù)士大多都要面對(duì)的一個(gè)問題。良好的溝通語言可以傳遞美好的感情信息，達(dá)到尋求尊重、關(guān)懷是病人的共同情感反應(yīng)，從而增進(jìn)醫(yī)患之間的情感，消除醫(yī)患之間的誤解，化解糾紛的隱患。有效的語言溝通，要求手術(shù)窒護(hù)士了解手術(shù)患者的心理特征、在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)、使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者進(jìn)行交流。

一 了解手術(shù)患者的心理特征

手術(shù)是一種創(chuàng)傷性治療手段。手術(shù)患者的心理特征一般有三個(gè)階段，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后。

術(shù)前：了解患者的近期情況，如：有無心慌、氣促及其他不適，對(duì)女性患者需了解其月經(jīng)情況，以便根據(jù)具體情況決定手術(shù)日期，并向患者講述手術(shù)前的注意事項(xiàng)。禁食水的目的，對(duì)患者提出的各項(xiàng)問題，我們都要采取親切的語言，和葛態(tài)度耐心的進(jìn)行回答和解釋。從而，保證患者術(shù)前有穩(wěn)定的情緒和良好的睡眠。為接受手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備。對(duì)于急診手術(shù)患者，醫(yī)護(hù)人員要以積極的態(tài)度對(duì)待患者，同時(shí)，要安慰患者使患者有安全感，并向患者及家屬講明病情和拖延手術(shù)的后果，以取得家屬和患者的配合，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

術(shù)中：分麻醉與術(shù)中心理和全麻手術(shù)。麻醉與術(shù)中心理：此病人處于清醒狀態(tài)或半清醒狀態(tài)，此時(shí)要告訴病人麻醉操作中可能的感覺和需要病人給予的配合，以便操作順利進(jìn)行。盡量滿足病人提出的合理要求，對(duì)過度緊張的病人，可采取轉(zhuǎn)移注意力，如向病人詢問一些與手術(shù)無關(guān)的話題，盡量減少病人的裸露面積保護(hù)病人的自尊心和隱私。全麻手術(shù)：雖然手術(shù)過程中病人處于昏迷狀態(tài)，但術(shù)后拔掉氣管插管，病人逐漸恢復(fù)，心理護(hù)理仍發(fā)揮著重要的作用。使用約束用具是要給病人解釋清楚，嚴(yán)禁為了取得手術(shù)病人的配合而嚇唬病人，應(yīng)減少對(duì)病人不必要的刺激。手術(shù)結(jié)束后喚醒病人時(shí)，要考慮病人的年齡、文化程度等因素時(shí)刻使病人感到被尊重。

術(shù)后：要擦凈病人手術(shù)部位周圍的血跡，保證敷料外層干凈，要包扎整齊、嚴(yán)緊，以避免刺激病人和家屬。當(dāng)手術(shù)室護(hù)士護(hù)送患者回病室后，首先要向患者及家屬交待好術(shù)后注意事項(xiàng)。多數(shù)患者都會(huì)希望手術(shù)治療能達(dá)到立即好轉(zhuǎn)，但實(shí)際上無論大小手術(shù)都對(duì)身體有一定的損害，術(shù)后常切口疼痛難忍，這樣會(huì)使患者想到是否手術(shù)時(shí)損傷其他部位等各種離奇的想法。增加了患者的思想顧慮，要主動(dòng)向病人及其家屬介紹術(shù)后疼痛規(guī)律，告訴病人病灶已切除，只要安心休養(yǎng)身體會(huì)很快康復(fù)，此外，要做好家屬的思想工作，取得家屬的配合，通過家屬可以了解患者的心理變化，共同搞好患者的心理護(hù)理，可增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。。

二 在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)

語言是人與人之間相互溝通的紐帶和橋梁術(shù)中要正確的運(yùn)用語言，準(zhǔn)確的表達(dá)情感，和病人談，分散其注意力，緩解緊張情緒?；颊叱３１憩F(xiàn)對(duì)陌生環(huán)境和手術(shù)室工作人員的陌生感、恐懼感等不穩(wěn)定心理表現(xiàn)，因此希望得到別人的關(guān)心體貼和幫助，而只有手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)期間始終陪伴患者身旁并給予直接護(hù)理，所以手術(shù)室護(hù)士要把這個(gè)時(shí)段作為術(shù)前護(hù)理的最佳時(shí)段。護(hù)士在手術(shù)病人面前要表現(xiàn)出神態(tài)自若、充滿自信和若無其事的神情，以緩和消除病人所面對(duì)的緊張氣氛。針對(duì)病人的緊張恐懼心理，指導(dǎo)他們以各種方式放松心情，學(xué)會(huì)自我控制和調(diào)節(jié)，樹立對(duì)手術(shù)的信心。手術(shù)中：手術(shù)室護(hù)士要時(shí)刻在觀察患者病情變化，必要時(shí)進(jìn)行語言交流，同時(shí)也要做個(gè)好聽眾，當(dāng)病人過度激動(dòng)哭泣時(shí)應(yīng)給予安慰，也可誘導(dǎo)繼續(xù)談些別的話題，在手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員要用心工作不要閑談。手術(shù)后：應(yīng)該進(jìn)行術(shù)后的第一時(shí)間做好和患者或者患者家屬的語言溝通，術(shù)后訪視反饋的信息可以了解患者的術(shù)前和術(shù)中緊張程度和孤獨(dú)感的消除程度，同時(shí)還可了解前期語言溝通的效果。

三 使用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者進(jìn)行交流

面帶微笑的接待患者是進(jìn)行護(hù)患溝通的第一步，它可以消除患者的陌生感，縮短護(hù)患之問的距離，給患者帶來愉快心情，增加對(duì)護(hù)士的信心。多用禮貌性語言和使用安慰性語言：在交談中，面對(duì)患者時(shí)要保持一定的距離，表情得當(dāng)?shù)赜踊颊撸鶕?jù)患者不同的性別、年齡、職業(yè)、民族、文化修養(yǎng)的患者采取不同的交流方式，認(rèn)真傾聽患者的談話和患者的反應(yīng)，選擇適當(dāng)?shù)亩Y貌性稱謂，不直呼其床號(hào)。

具體語言技巧中語言對(duì)不同的患者采用不同的語言表達(dá)方式。急診手術(shù)患者因急性發(fā)病，缺乏心理思想準(zhǔn)備，如車禍、開放性骨折、燙傷、急性闌尾炎等，起病急促，發(fā)展迅速，患者大多十分焦慮，緊張，恐懼和不安。

言傾聽的技巧：集中精力傾聽對(duì)方談話，注視患者，通過自己的傾聽注意整體性和全面地理解對(duì)方所表達(dá)的全部信息，整理否則會(huì)引起曲解，不要急于判斷，注意其說話的音調(diào)、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢(shì)和動(dòng)作等各種非語言性行為以了解對(duì)方的主要意思和真實(shí)感受。

四 不適合語言交流雷區(qū)

手術(shù)患者的心理是處于敏感地帶，為了帶來不必要的心理負(fù)擔(dān)、焦慮和恐懼。我們?cè)谡Z言交流中盡量避開這些語言雷區(qū)。針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難患者，不用憐憫語氣談?wù)摶颊叩慕?jīng)濟(jì)方面問題;在不了解患者家屬情況時(shí)，慎重談?wù)摶颊叩幕橐霈F(xiàn)狀和情感狀態(tài);不可談?wù)摷膊〉默F(xiàn)狀和預(yù)后，要使用保護(hù)性語言。

五 總結(jié)

手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)病人的語言溝通，要貫穿于整個(gè)手術(shù)護(hù)理工作的全過程，語言溝通技巧不僅僅是手術(shù)室護(hù)士個(gè)人的素質(zhì)問題，也是手術(shù)室護(hù)士應(yīng)掌握的技術(shù)之一。以病人為中心，尊重、同情、信賴、關(guān)懷和理解病人，始終把患者利益放在第一位，用準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)恼Z言來減輕患者的預(yù)見性不安，以提高手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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