周惠潔

【摘 要】：目的：解析供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)院內(nèi)感染預(yù)防的作用。方法：研究時(shí)段從2018年04月開始至2019年04月終止，其中以2018年04年—2018年09月實(shí)施護(hù)理安全管理模式前作為對(duì)照組，2018年11月—2019年04月實(shí)施管理后為觀察組，比對(duì)感染情況、工作質(zhì)量和滿意度。結(jié)果：感染率比對(duì)[觀察組（3.72%）<對(duì)照組（13.69%）]，P<0.05;觀察組護(hù)理工作質(zhì)量均明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在供應(yīng)室管理中，護(hù)理質(zhì)量控制應(yīng)用價(jià)值較高，可降低院內(nèi)感染率，提高了醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量和管理滿意度，推薦推廣。

【關(guān)鍵詞】：供應(yīng)室;感染預(yù)防;護(hù)理質(zhì)量

Abstract：Objective： To analyze the role of nursing room quality control in the prevention of nosocomial infections. Methods： The study period began from April 2018 to April 2019. The control group was implemented before the implementation of the nursing safety management model from April 2018 to September 2018， and the management was performed from November 2018 to April 2019. For the observation group， compare the status of infection， quality of work， and satisfaction. Results： Comparison of infection rates [observation group （3.72%）

【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

清洗消毒是一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，為避免患者之間的較差污染，必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌[1]。供應(yīng)室現(xiàn)有的工作效率較低，醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)度不高，工作較隨性，未能嚴(yán)格按照規(guī)定發(fā)放、回收物品，導(dǎo)致很多安全隱患，也降低其他科室對(duì)供應(yīng)室的評(píng)價(jià)[2]?；诖爽F(xiàn)探討供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制的價(jià)值，規(guī)整見下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

將我院在[2018年11月，2019年10月]間開展了護(hù)理質(zhì)量控制管理，選擇供應(yīng)室管理的醫(yī)護(hù)人員（n=22），護(hù)理人員12例、專職消毒人員7例、護(hù)工3例。管理后[2018年11月，2019年04月]作為觀察組，患者共323例。管理前[2018年04月，2019年10月]為對(duì)照組，患者共314例。2組階段除管理模式不同其他水平均一致（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

【對(duì)照組】-常規(guī)管理。

【觀察組】-以對(duì)照組為基礎(chǔ)，實(shí)施規(guī)范化管理模式：①安全評(píng)估：對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理管理水平進(jìn)行整體評(píng)估，排查一切潛在的隱患并提出整改措施，完善管理制度;②加強(qiáng)監(jiān)督：建立賞罰制度，加強(qiáng)監(jiān)督和監(jiān)管，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任監(jiān)督負(fù)責(zé)人，隨時(shí)、隨機(jī)進(jìn)行抽包抽查;定期開展討論，將工作的不足提出討論，將管理責(zé)任細(xì)化到每一項(xiàng)工作中;③加強(qiáng)培訓(xùn)：定期組織相關(guān)人員開展培訓(xùn)工作，建立各儀器、設(shè)備的建檔管理并落實(shí)到相應(yīng)的負(fù)責(zé)人員手中，每日進(jìn)行檢查簽字，確保儀器的正常運(yùn)作。按時(shí)開展安全教育，規(guī)范物品回收、分類、清洗、滅菌等環(huán)節(jié)，加強(qiáng)各科室間的交流，積極征求各科室的意見并整改。定期評(píng)估有無(wú)異常情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、排查潛在的隱患，制定嚴(yán)格的維護(hù)表，提前預(yù)約工程師的進(jìn)行維修，確保設(shè)備安全。④消毒管理：挑選包裝質(zhì)控組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)器械清洗及器械性能管理，及時(shí)更換性能較差的器械，確保儀器的使用安全有效，為減輕了科室洗消費(fèi)用、提高了其利用率，將器械改裝小包裝，打包核對(duì)單后粘貼于器籃上。⑤滅菌方式合理化：嚴(yán)格選擇與器具和物品材質(zhì)相適應(yīng)的滅菌方式，建立清理室安全小組，按時(shí)在工作人員間開展體檢工作，建立完善的個(gè)人健康檔案，分析由于個(gè)人行為而對(duì)護(hù)理人員的健康產(chǎn)生威脅因素。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2階段院內(nèi)感染率和工作質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS24.0，分析感染率為n、%并行“X2”檢驗(yàn);評(píng)分用“”展現(xiàn)、并開展“t”檢驗(yàn);設(shè)定當(dāng)P區(qū)間（0，0.05）時(shí)，斷定差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 感染發(fā)生情況

如表1：對(duì)照組感染43例（13.69%），觀察組共感染12例（3.72%）（P<0.05）。

2.2 工作質(zhì)量評(píng)分

如表2：對(duì)照組階段各維度的工作質(zhì)量評(píng)分均低于觀察在（P<0.05）。

3 討論

目前，消毒供應(yīng)室中的工作效率有待提升，護(hù)理人員的安全意識(shí)較差，存在物品發(fā)放、回收，管理制度不完善等問(wèn)題，也因此導(dǎo)致很了諸多安全隱患[3]。同樣，消毒供應(yīng)室中管理的好壞對(duì)其他科室的供應(yīng)評(píng)價(jià)、醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量水平均會(huì)造成不同程度的影響[4]。

在供應(yīng)室開展護(hù)理質(zhì)量管理，不僅護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)可以顯著提升，且能保證醫(yī)院的安全和衛(wèi)生[5]。同時(shí)，增強(qiáng)對(duì)供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量的控制也可以保證醫(yī)療敷料以及醫(yī)療器械的衛(wèi)生狀況，進(jìn)而對(duì)院內(nèi)感染的發(fā)生可以有效預(yù)防和控制[6]。護(hù)理質(zhì)量控制措施包括對(duì)消毒隔離制度的健全、定期培訓(xùn)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)消毒滅菌工作、建立合理的消毒隔離流程，對(duì)工作人員嚴(yán)格要求，遵守相關(guān)法規(guī)制度，定期開設(shè)專業(yè)知識(shí)講座，加強(qiáng)工作人員法律、責(zé)任意識(shí)與專業(yè)技能，有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生率。從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，觀察組階段的感染情況較對(duì)照組得到了明顯的控制，且工作質(zhì)量評(píng)分明顯升高（P<0.05）。

綜上，在供應(yīng)室管理中護(hù)理質(zhì)量控制取得了較好的效果，推薦推廣。

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