張曉麗

【摘要】目的：研析中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運用于面癱病中的臨床效果。方法：擇取2019年1月-2019年12月本院診治的70例面癱病住院患者作為對象，所有患者均接受針刺療法，同時輔以常規(guī)護(hù)理+中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，評價其臨床療效及護(hù)理滿意度。結(jié)果：本組70例面癱病患者接受治療和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)干預(yù)后，臨床總有效率為94.29%（66/70）;護(hù)理總滿意度為98.57%（69/70）。結(jié)論：將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)使用于面癱病的治療過程中，有助于提升患者的臨床療效及護(hù)理滿意度，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】面癱病;中醫(yī)護(hù)理技術(shù);運用效果

面癱病在中醫(yī)學(xué)上稱“歪嘴風(fēng)”、“口眼?斜”或“口歪”，其是以一側(cè)顏面部麻痹、口眼?斜等為主要表現(xiàn)的一組疾病，相關(guān)癥狀有口眼歪斜、患側(cè)面部麻木、眼瞼閉合無力、言語不利、面部抽搐、流口水、進(jìn)食不便、耳后疼痛等;該病對患者面部機(jī)能、容貌外觀和生活質(zhì)量都帶來較大影響。既往研究報告指出，將中醫(yī)特色護(hù)理用于面癱病治療中的作用顯著。此文擇取我科診治的70例面癱病住院患者作為對象，旨在研析中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運用于面癱病中的效果，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下：

1.對象、方法

1.1病例對象

擇取2019年1月-2019年12月本院診治的70例面癱病住院患者作為對象，全部患者均滿足面癱病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除因外傷、耳源性病變、腮腺及顱腦病變所致的面癱癥狀;39例為男性，31例為女性，年齡17-69歲，平均（53.7±9.28）歲;38例右側(cè)面癱，32例左側(cè)面癱，發(fā)病時間最短1天，最長1.5個月;所有患者及家屬對該項研究知情同意，臨床配合度較好。

1.2方法

遵醫(yī)囑向70例面癱病患者施予相同的治療措施，包括予以活血通絡(luò)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，同時實施針刺療法：針刺患者的睛明、四白、承泣、人中、攢竹、頭維、合谷、頰車、翳風(fēng)、足三里等各穴，對所選穴位局部行消毒處理，取毫針針刺諸穴，得氣后連接6805-Ⅲ型電針機(jī)，選擇疏密波持續(xù)治療30分鐘，每天1次，治療10次為1療程。在此前提下，向患者施行常規(guī)護(hù)理+中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，詳細(xì)內(nèi)容如下：

（1）常規(guī)護(hù)理：按照中醫(yī)針灸的常規(guī)要求進(jìn)行護(hù)理，保持病室環(huán)境整潔、空氣流通、溫濕度適宜;指導(dǎo)患者合理作息，忌勞累、避風(fēng)寒，不使用冷水清洗臉部;需要外出時佩戴口罩，防止受冷風(fēng)吹襲，帶上墨鏡，有效保護(hù)眼角膜;注意觀察病情，做好每天的護(hù)理文書記錄;監(jiān)測生命體征、情志狀態(tài)、面癱嚴(yán)重程度，定時詢問患者感受，若有異常立即匯報醫(yī)師。（2）中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。遵醫(yī)囑對患者予以如下中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：①紅外線照射患側(cè)。這項護(hù)理技術(shù)能疏通患者患側(cè)的經(jīng)絡(luò)，照射期間要佩戴紅外線防護(hù)眼罩，在開啟紅外線3-5分鐘后，要及時詢問患者有無溫?zé)岣?，并進(jìn)行合理調(diào)整，每次照射30分鐘為宜，這個過程中，注意詢問患者局部感受，若有灼痛感，要馬上調(diào)整距離，避免其被灼傷，待照射結(jié)束后，及時擦干照射局部的汗液，檢查皮膚有無異常，并引導(dǎo)患者在室內(nèi)休息15分鐘。②穴位按摩。選擇局部腧穴實施穴位按摩，通常取患側(cè)的陽白、太陽、承泣、地倉、四白、魚腰、翳風(fēng)、頰車、翳風(fēng)、迎香等各穴，按摩時手法要柔和、均勻、用力適度，每個穴位按摩0.5-1分鐘，每天2-3次。③艾灸護(hù)理。遵醫(yī)囑開展面部隔姜灸，施灸之前要詢問患者既往病史，明確對艾絨味、煙霧是否過敏;一般灸至局部皮膚微紅、有灼熱感為度，灸面部地倉、四白、印堂、翳風(fēng)、頰車等各穴，可配合艾灸神厥穴，每一穴位灸5分鐘后交換，防止?fàn)C傷面部皮膚;施灸完30分鐘內(nèi)，患者避免迎風(fēng)受寒，以防病情加重。④中藥濕熱敷。采用本院制劑科制作的外用正容湯，主要包括川穹、防風(fēng)、白附子、白芷、紅花、僵蠶等中藥，每次取30mL正容湯加熱，將純棉木刺布壓縮面膜放入其中浸濕，然后敷在患者面部，再以3根艾條放置于艾灸器中熏烤，每次20分鐘，每天1次。⑤拔火罐。選穴重點放于地倉、陽白、牽正、顴髂等穴，取1寸口火罐，以閃火法快速將火罐叩于需拔的穴位之上，之后快速取下，接著再快速叩上，快速取下，這樣反復(fù)操作多次，以局部皮膚微紅為度，每隔1天進(jìn)行1次。

1.3評價指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

評價臨床療效及護(hù)理滿意度;對面癱主要癥狀（如顏面麻木、口眼歪斜、眼瞼閉合無力或不全等）進(jìn)行觀察，若患者面癱癥狀消除，面部表情、肌肉運動功能已恢復(fù)常態(tài)，視為治愈;若患者面癱癥狀大部分消除，面部靜止?fàn)顟B(tài)下外觀正常，運動時伴輕度功能障礙，視為顯效;若患者面癱癥狀部分消除，面部外觀依然不對稱，但相比治療前有好轉(zhuǎn)，視為有效;若患者面癱癥狀、面部外觀及功能都無改善，視為無效[1]?？傆行?治愈率+顯效率+有效率?；颊叱鲈簳r，向其發(fā)放我科室自制的滿意度問卷表，真實客觀地調(diào)查護(hù)理滿意度，分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個級別。總滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4數(shù)據(jù)分析

以SPSS25.0軟件對該研究中的所有數(shù)據(jù)開展分類計學(xué)處理，計數(shù)數(shù)據(jù)以（n/%）來表示，計數(shù)數(shù)據(jù)之間比較時通過x2檢測，如果比較差異顯著即表示為P<0.05。

2.結(jié)果

本組70例面癱病患者接受治療和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)干預(yù)后，臨床總有效率為94.29%;護(hù)理總滿意度為98.57%，數(shù)據(jù)見表1：

3.討論

面癱病治療中運用中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)，能充分發(fā)揮出中醫(yī)護(hù)理的獨特性和優(yōu)勢，經(jīng)臨床實踐表明，中醫(yī)護(hù)理方法的實用性強(qiáng)，簡單易行，且無創(chuàng)傷性，易被患者接受，臨床運用效果良好。針對面癱病，常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有紅外線照射、穴位按摩、艾灸、中藥濕敷、拔火罐等，在急性期對面癱患者施予這些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對減輕其眼瞼閉合不全、口眼歪斜、顏面麻木等多種不適癥狀都有促進(jìn)作用，有利于盡快改善其面部功能，而且具有便捷、經(jīng)濟(jì)、安全、有效、形式多樣等諸多優(yōu)點，因此，在臨床上合理運用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)能顯著提升面癱病患者的治療效果，進(jìn)而獲得廣大患者的普遍認(rèn)可，使護(hù)理滿意度大幅提升[2]。該研究中，70例面癱病患者接受治療和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)干預(yù)后，臨床總有效率為94.29%，護(hù)理總滿意度為98.57%，這說明，運用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)可輔助提升面癱病的臨床療效，效果理想。

綜上，將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)使用于面癱病的治療過程中，有助于提升患者的臨床療效及護(hù)理滿意度，建議推廣運用。

參考文獻(xiàn)

[1]王鳳娟，黎萍，劉寶鳳，顧磊.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在面癱病中的應(yīng)用效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（24）：5-6.

[2]盧春玲，劉蕾，李燕.實施中醫(yī)護(hù)理方案對提高面癱病患者療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2016，37（11）：103-104.