馬雋

基金項(xiàng)目：浙江省教育廳科研項(xiàng)目：滿意度視角下城市新弱勢(shì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)研究—以杭州市為例（項(xiàng)目編號(hào)：Y201534517）

摘 要：基于我國(guó)日益加重的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)和“未富先老”的基本國(guó)情，傳統(tǒng)養(yǎng)老思想的導(dǎo)向及家庭結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致了人們對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求日益增加，對(duì)其服務(wù)的質(zhì)量以及發(fā)展模式提出了更高的要求。本文基于杭州市四個(gè)模板的實(shí)證研究，對(duì) “互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代社區(qū)智慧養(yǎng)老模式進(jìn)行探索與實(shí)踐，以期能為社區(qū)養(yǎng)老提供新的思路與方向。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老模式;智慧養(yǎng)老;“互聯(lián)網(wǎng)+”

養(yǎng)老問題已經(jīng)成為我國(guó)亟待解決的社會(huì)問題，由于我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，家庭養(yǎng)老模式仍是主流模式。近年來，多元化的養(yǎng)老模式日益普及，其中社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)揮了越來越重要的作用，但也存在不少問題，主要問題如下：

（一）社區(qū)發(fā)展程度低、服務(wù)種類單一

我國(guó)目前居家養(yǎng)老服務(wù)目前主要關(guān)注的是孤寡、高齡、獨(dú)居等有生活困難的特殊群體老年人，其他老人較少得到社區(qū)的關(guān)注，普及程度較低，同時(shí)服務(wù)的范圍和質(zhì)量也參差不齊。與國(guó)外相比，我國(guó)現(xiàn)階段的養(yǎng)老服務(wù)仍以生活照顧為主，具有較高科技含量的醫(yī)療護(hù)理、精神照顧等養(yǎng)老服務(wù)仍比較匱乏。

（二）服務(wù)人員缺乏專業(yè)化

現(xiàn)有的社區(qū)居家養(yǎng)老的從業(yè)人員總體文化水平不高，且較少有機(jī)會(huì)參加系統(tǒng)培訓(xùn)，專業(yè)化程度不高。同時(shí)，由于養(yǎng)老服務(wù)的提供仍然是以政府為主，沒有形成行業(yè)規(guī)模，缺乏市場(chǎng)的活性，導(dǎo)致發(fā)展的動(dòng)力不足。

（三）服務(wù)資源缺乏有效整合

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)涉及諸多組織，養(yǎng)老資源也存在于眾多組織之中，而各組織之間協(xié)助性較差，資源無法共享，限制了服務(wù)資源的有效整合，也限制了資源的高效應(yīng)用。

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”在養(yǎng)老服務(wù)的先進(jìn)性和可操作性

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的來臨，依托于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段，可以有效突破傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的諸多限制，老年人更為便捷地獲取更高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)成為可能?？傮w上， “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的智慧養(yǎng)老模式具有如下優(yōu)點(diǎn)。

首先，基于互聯(lián)網(wǎng)開放性、共享性及實(shí)時(shí)性特征，智慧養(yǎng)老服務(wù)模式一方面更有效地融合各類資源，降低養(yǎng)老成本，提升服務(wù)效益;同時(shí);也可以將養(yǎng)老需求實(shí)時(shí)反饋給服務(wù)提供方，提高服務(wù)的效率;

其次，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用的成熟和為老服務(wù)設(shè)備的創(chuàng)新發(fā)明，將會(huì)為新時(shí)代下老年人生活帶來諸多改變，老年人可以用更主動(dòng)地姿態(tài)參與社會(huì)生活; 最后，智慧養(yǎng)老技術(shù)作為新型養(yǎng)老模式，將提供更多發(fā)展空間，能有效促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展。因此，本文將以杭州市四個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)實(shí)例做案例分析，以期總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為新型養(yǎng)老服務(wù)提供新的思路與切實(shí)可行的實(shí)踐道路。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式的案例分析

（一）閘弄口街道春暉社區(qū)——“慧老驛站”：智慧養(yǎng)老的新理念

春暉社區(qū)的 “慧老驛站”，其理念包括了遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、智慧應(yīng)用教學(xué)、電商購(gòu)物體驗(yàn)等幾個(gè)方面。在這里，老年人們不僅能夠享受到低廉的營(yíng)養(yǎng)餐食和智能的健康管理，還能學(xué)習(xí)網(wǎng)購(gòu)、使用微信、練習(xí)瑜伽等新潮的生活方式。醫(yī)療保健室、心理疏導(dǎo)室、智慧體驗(yàn)室等服務(wù)區(qū)塊根據(jù)老年人的不同需求，量身定制服務(wù)菜單，為老年人推薦每天的智慧養(yǎng)老活動(dòng)項(xiàng)目。而老人自助測(cè)量的血壓、血氧、身高、體重以及體脂比等數(shù)據(jù)，被上傳到閘弄口街道智慧養(yǎng)老的云平臺(tái)進(jìn)行記錄保存。承擔(dān)“慧老驛站”服務(wù)工作的“慧萬家”社區(qū)服務(wù)中心還將會(huì)打造一個(gè)APP向老人的子女實(shí)時(shí)匯報(bào)老人的健康監(jiān)測(cè)情況。

目前該智慧養(yǎng)老云平臺(tái)為空巢獨(dú)居老人配備了“五種智慧裝置”，可以進(jìn)行遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)。這五種智慧裝置包括了煙感探測(cè)器、煤氣探測(cè)器、紅外人體感知儀、隨身緊急按鈕以及綜合報(bào)警主機(jī)。其中紅外人體感知儀通過紅外線實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，若老人家中超過12小時(shí)無行動(dòng)跡象，儀器就會(huì)向信息平臺(tái)報(bào)警。在觸發(fā)緊急按鈕時(shí)，慧老驛站的工作人員會(huì)立即進(jìn)行電話確認(rèn)，提供援助并撥打緊急電話，并根據(jù)信息數(shù)據(jù)庫(kù)向急救人員提供老人血型、過敏史等基礎(chǔ)醫(yī)療信息，有效提高了漏氣起火、疾病突發(fā)等緊急突發(fā)狀況的應(yīng)對(duì)能力。截止到今年5月，驛站接到設(shè)備報(bào)警7起，成為了名副其實(shí)的“安全衛(wèi)士”。

“慧老驛站”創(chuàng)新實(shí)行會(huì)員制服務(wù)，老人可享受到菜單式預(yù)約服務(wù)。預(yù)約服務(wù)和個(gè)性化定制能夠有效確保服務(wù)質(zhì)量，減少服務(wù)資源浪費(fèi)，為老人提供更為切合需求的服務(wù)。這是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的一大進(jìn)步，也是養(yǎng)老服務(wù)資源日益豐富的表現(xiàn)?！盎劾象A站”不僅僅是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提供基地，更成為了一個(gè)資源整合的平臺(tái)。春暉社區(qū)充分利用和整合社區(qū)內(nèi)的各種資源，打造“慧老驛站”智慧養(yǎng)老項(xiàng)目，通過多渠道智慧路徑，實(shí)現(xiàn)了社區(qū)全體老人的智慧養(yǎng)老全覆蓋，讓老人充分享受到了“智慧養(yǎng)老”帶來的便捷和舒適。

（二）“援通模式”——業(yè)界領(lǐng)先的居家智能化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)

“援通模式”是通過建設(shè)開放式智慧服務(wù)系統(tǒng)和云平臺(tái)，老年人通過一個(gè)小小的呼叫終端即可享受24小時(shí)的“守候式服務(wù)”?！霸娮颖Ｄ贰笔且环N安裝在老人家中的呼叫終端，上面僅有紅綠二鍵，當(dāng)老人發(fā)生緊急情況下只需按一下紅鍵，呼叫中心將會(huì)第一時(shí)間做出應(yīng)對(duì)措施，保障老人安全;在需要生活服務(wù)幫助時(shí)只需按一下綠鍵，便可享受到對(duì)應(yīng)的服務(wù)支持。該裝置使用便捷、可靠性高。老年人每月僅需支付15元服務(wù)費(fèi)，即可享受到全套的服務(wù)。

“援通模式”的另一個(gè)先進(jìn)之處在于其建立起的服務(wù)信息共享平臺(tái)，當(dāng)老年人發(fā)起需求的時(shí)候，系統(tǒng)按照就近原則，將需求信息推送到相應(yīng)的服務(wù)商系統(tǒng)中。商戶可以足不出戶，輕松讓生意找上門，并且在前六個(gè)月不需要繳納任何的費(fèi)用。該舉措迅速拉近了商家與用戶之間的距離，促進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)提供商與老年人之間的良性互動(dòng)。在杭州，援通與300多個(gè)企事業(yè)單位簽訂了合作協(xié)議，在全國(guó)范圍內(nèi)已有50多萬用戶享受著援通的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。該模式有效集合社會(huì)服務(wù)力量，有效提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。

（三）和睦街道和睦社區(qū)——社區(qū)微型養(yǎng)老院

元墅和睦社區(qū)養(yǎng)老院打造的健康監(jiān)測(cè)平臺(tái)對(duì)每位老人的健康進(jìn)行歸檔記錄與實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，并將健康檢查數(shù)據(jù)同步發(fā)送給子女。同時(shí)養(yǎng)老院也會(huì)定期請(qǐng)醫(yī)生免費(fèi)坐診，給老人們提供專業(yè)的診療意見。此外，養(yǎng)老院的愛心超市也可以通過 “老人幫”APP，行動(dòng)不便的老人在家里通過APP下單，工作人員就會(huì)上門派送物品。微型養(yǎng)老院集居家養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)為一體，依托和睦老人公寓與和睦醫(yī)院的資源，根據(jù)不同老人的不同需求，讓自理老人、半自理老人和失能老人都能找到合適的去處。

和睦社區(qū)這樣的人性化設(shè)計(jì)還體現(xiàn)在其他方方面面：分布點(diǎn)散而設(shè)施全的健身器材場(chǎng)地、安裝防護(hù)網(wǎng)的小區(qū)窨井、隨處可見的樓道休閑石凳、覆蓋大部分區(qū)域的監(jiān)控探頭、居民樓的防爬刺等防范裝置、人性化的便民服務(wù)點(diǎn)、用心整治栽培的綠化等等。和睦社區(qū)以“生態(tài)健康養(yǎng)老”為著力點(diǎn)，打造的生態(tài)宜居、幸福養(yǎng)老的頤養(yǎng)樂園，為我們提供了一個(gè)很好的藍(lán)本?！袄嫌兴B(yǎng)，老有所依，老有所樂，老有所安”在這里得到了很好的詮釋。

（四）上城區(qū)湖濱街道——“銀齡互助”的新模式

湖濱街道率先將“銀齡互助”與“時(shí)間銀行”的概念融合起來，并與轄區(qū)內(nèi)“孝親文化特色街”上的眾多商家進(jìn)行合作，將這項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行全面規(guī)范化和系統(tǒng)化的管理。低齡老年人與高齡、困難老年人進(jìn)行結(jié)對(duì)幫扶，由街道設(shè)立了“時(shí)間銀行”，服務(wù)時(shí)間可兌換服務(wù)券，到合作商戶處進(jìn)行消費(fèi)。為使這項(xiàng)服務(wù)常態(tài)化，志愿者必須每天看望一次結(jié)對(duì)的老人，以防發(fā)生意外;對(duì)于幫扶內(nèi)容和時(shí)長(zhǎng)，也進(jìn)行了詳細(xì)的考核規(guī)定。志愿者的積分兌換也變得更加便捷：憑借服務(wù)時(shí)長(zhǎng)即可兌換相應(yīng)面額的服務(wù)券。這種模式代表了一種共享經(jīng)濟(jì)的新模式。

三、“互聯(lián)網(wǎng) +”時(shí)代下社區(qū)智慧養(yǎng)老模式的發(fā)展路徑

（一）探索多層次服務(wù)方式，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)范圍全覆蓋

目前，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在養(yǎng)老保障體系地位日益重要，在具體實(shí)踐過程中，應(yīng)基于不同類型養(yǎng)老需求，積極探索多層次多結(jié)構(gòu)的服務(wù)方式，盡可能滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求。

（二）完善社區(qū)基層組織建設(shè)，提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化

社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)的主要依托，應(yīng)擴(kuò)充和完善養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，增加專業(yè)社工人員的配置，對(duì)相關(guān)服務(wù)人員進(jìn)行入職培訓(xùn)和日常的進(jìn)修學(xué)習(xí)，掌握專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)技能，以適應(yīng)居家養(yǎng)老不斷深入發(fā)展的需要。

（三）建立大數(shù)據(jù)平臺(tái)，整合社會(huì)資源，豐富居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目種類

建立數(shù)據(jù)平臺(tái)，應(yīng)用各種技術(shù)手段，建立智能化養(yǎng)老系統(tǒng)平臺(tái)，有利于挖掘和整合養(yǎng)老資源，提高養(yǎng)老服務(wù)效益與效率，更好滿足多元化的養(yǎng)老需求。

（四）鼓勵(lì)第三方服務(wù)提供商進(jìn)入，促使養(yǎng)老市場(chǎng)蓬勃發(fā)展

運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)思維的開放合作，打造養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)共贏互利局面。通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)搭建一個(gè)集產(chǎn)品介紹、供需對(duì)接、線上交易等服務(wù)為一體的平臺(tái)，讓供需雙方在平臺(tái)上能夠快速便捷的完成交易，實(shí)現(xiàn)科技服務(wù)現(xiàn)代化，形成一張規(guī)?；?、多功能的、多主體其同參與的為老服務(wù)協(xié)同網(wǎng)絡(luò); 利用網(wǎng)絡(luò)的信息透明化、公平開放性、全民參與性等特性，加強(qiáng)各第三方服務(wù)提供商的整合集成，達(dá)成養(yǎng)老需求、資源配置、服務(wù)提供、信息反饋等于一體的養(yǎng)老訴求，建立多形式、廣范圍的養(yǎng)老資源服務(wù)。

結(jié)束語：

人口老齡化的加劇給我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，“互聯(lián)網(wǎng)+”帶來的新技術(shù)與新思維將會(huì)給中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)帶來革故鼎新的跨越式發(fā)展。對(duì)此，更需要依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，使得政府、市場(chǎng)、社會(huì)三者在居家養(yǎng)老服務(wù)中產(chǎn)生良性互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)公共資源的優(yōu)化配置，滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。只有這樣，才能使得我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)思潮中蓬勃發(fā)展。

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