李小華

【摘 ?要】目的：總結(jié)分析細節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果。方法：對2019年3月至 2019年8月消毒供應(yīng)中心以常規(guī)模式行質(zhì)量管理為對照組，2019年9月至 2019年2月采取細節(jié)管理對消毒供應(yīng)中心進行質(zhì)量管理為觀察組，比較實施細節(jié)管理前后護士消毒工作的質(zhì)量評分、回收器械不合格發(fā)生率及護理質(zhì)量。結(jié)果：通過對比分析觀察組護士的消毒工作的質(zhì)量評分、消毒不合格發(fā)生率及護理質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將細節(jié)管理應(yīng)用到醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理工作中，能夠有效的提高護士的工作質(zhì)量，通過護理效果，減少消毒不合格率的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)管理;消毒供應(yīng)中心;效果評價

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0235-01

消毒供應(yīng)中心是為各科室進行消毒及提供各種器械等無菌用品的科室，是醫(yī)院正常開展工作的重要不可缺少的科室[1]。一旦在任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，不僅會影響患者的治療效果，還會導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院形象[2]。因此，加強醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的管理，不僅能夠有效的保證各科室的正常且高效運行，減少差錯，是確保醫(yī)療安全的重要保障。細節(jié)管理是一種科學(xué)的護理管理理念，注重操作過程中各個細節(jié)，有效的降低差錯，提高效率[3]。我院消毒供應(yīng)中心采取細節(jié)管理，取得了顯著的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料

本院消毒供應(yīng)中心共有護理人員24名，其中護士長1名，主管護士10名，護士14名;工作年限4～32年，平均（9.48±4.35）年;學(xué)歷：大專4名，本科20名。

1. 2 方法

對2019年3月至 2019年8月消毒供應(yīng)中心以常規(guī)模式行質(zhì)量管理為對照組，即按照醫(yī)院制定的有關(guān)規(guī)定，對被污染、可重復(fù)使用的醫(yī)療器械及物品進行回收、清洗消毒、檢驗包裝、儲存、發(fā)放等。2019年9月至 2019年2月采取細節(jié)管理對消毒供應(yīng)中心進行質(zhì)量管理為觀察組，操作如下。①成立細節(jié)管理組：由護士長為組長，對各環(huán)節(jié)護理質(zhì)量進行及時管理和監(jiān)督，分工明確，操作規(guī)范，發(fā)現(xiàn)的問題，制定整改措施，加強監(jiān)督，定期考核崗位職責(zé)和管理制度，強化防護和安全意識。②清洗細節(jié)管理：對器械合理分類安裝，然后根據(jù)相關(guān)標識在內(nèi)鏡下進行清洗。消毒后，放入包裝室分類，仔細檢查清洗情況、干燥情況及性能。如果清洗不徹底，再次清洗，直到達到標準。③注重環(huán)境細節(jié)管理：確保周圍環(huán)境無污染，注意區(qū)域內(nèi)采光、通風(fēng)良好，墻面無霉變、灰塵、裂縫，氣流方向由凈變臟，貨物不逆流、不交叉，凈化區(qū)相對負壓，嚴格區(qū)分清潔、污染和無菌區(qū)域。④加強流程細節(jié)管理：消毒供應(yīng)中心護士應(yīng)熟悉各種物品和醫(yī)療器械的功能，做好物品的回收、清洗、包裝、消毒、保存、管理和發(fā)放等過程的流程。清潔、滅菌、污染項目分開管理，加強核對制度，無菌物品存放在專柜、專室，專人管理。⑤標記回收和交付的地址，將它們分開以避免混淆。使用后消毒，分工明確，放在固定的地方。同時，護理人員應(yīng)避免接觸無菌物品，確保無菌物品的清潔和安全。⑥做好回訪細節(jié)管理：與臨床各科室保持有效溝通，了解其服務(wù)需求，定期跟進，保持與各部門的配合。

1.3 ?觀察指標

①消毒工作質(zhì)量的評價，主要包括供給及時、收回及時、包裝質(zhì)量等，總分100分，得分越高消毒工作質(zhì)量評價越好。②消毒不合格率，包括洗滌器械、包裝滅菌器械及回收器械等。③護理質(zhì)量評分：有護士長對細節(jié)管理前后護士進行打分，包括服務(wù)意識、安全問題識別能力及差錯防范意識，總分為100分，得分越高說明護理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0數(shù)據(jù)軟件對兩組結(jié)果進行分析，組間計數(shù)資料比較采用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 ?結(jié)果

護理干預(yù)后護理效果比較：通過對比分析觀察組護士的消毒工作的質(zhì)量評分、消毒不合格發(fā)生率及護理質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組（P<0.05），見下表1。

3 ?討論

消毒供應(yīng)中心是為各科室進行消毒及提供各種器械等無菌用品的科室，是醫(yī)院正常開展工作的重要不可缺少的科室，影響著醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。必須對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心采取積極的管理措施。細節(jié)管理能夠提高消毒工作的質(zhì)量，對消毒供應(yīng)中心進行細節(jié)管理，在科室進行相關(guān)培訓(xùn)，使責(zé)任人員掌握細節(jié)管理的理念和內(nèi)容，加強管理和監(jiān)督，責(zé)任制的劃分有利于護士開展護理工作，減少工作的隨意性和盲目性，提高護士的工作積極性[4]。能夠降低不合格的發(fā)生率，促使護士加強個人防護、操作規(guī)范，能夠及時糾正和反饋發(fā)現(xiàn)的問題，同時制定對整改措施，強化了防護和安全意識，提高了安全問題的識別能力，避免出現(xiàn)差錯[5]。我院消毒供應(yīng)中心，通過開展細節(jié)管理后，觀察組護士的消毒工作的質(zhì)量評分、消毒不合格發(fā)生率及護理質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明，將細節(jié)管理應(yīng)用到醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理工作中，能夠有效的提高護士的工作質(zhì)量，通過護理效果，減少消毒不合格率的發(fā)生。

參考文獻

[1] 柳浩然，甘建輝.細節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用效果[J].河北醫(yī)藥，2015，37（3）：458-460.

[2] 王寶清.細節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，9（9）：146-147.

[3] 杜雪蓮，李遠琴.淺論細節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理工作中的應(yīng)用價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（6）：168-169.

[4] 吉桂贇，雷玲，賀玉霞，等.細節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果評價[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（7）：672-674.

[5] 賀春蓮，鄧敏儀，周巧玲.細節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用價值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（14）：195-196.