付楠舒

【摘 ?要】目的：分析研究循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的效果觀察及并發(fā)癥情況。方法：時(shí)段：2018.07-2020.01，選擇我院接收的60例缺氧缺血性腦病新生兒，利用隨機(jī)數(shù)字表法劃分為觀察組（循證護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各30例，對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率、癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，對(duì)缺氧缺血性腦病新生兒具有降低并發(fā)癥發(fā)生率的效果，可縮短臨床癥狀消失時(shí)間，很大程度上提高了護(hù)理水平。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;缺氧缺血性腦病;新生兒;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0116-01

在臨床中，新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)生率越來越高，該疾病主要是指圍生期窒息導(dǎo)致患兒腦部出現(xiàn)缺氧缺血現(xiàn)象，威脅患兒生命安全[1]。缺氧缺血性腦病是導(dǎo)致病殘兒的常見原因，危害較大。因此，針對(duì)缺氧缺血性腦病新生兒應(yīng)該實(shí)施及時(shí)有效的治療及護(hù)理措施，從而改善患兒的預(yù)后。本文擇取2018年07月至2020年01月接收的缺氧缺血性腦病患兒，觀察循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的效果，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院于2018年07月至2020年01月接收的缺氧缺血性腦病患兒作為研究對(duì)象，符合研究?jī)?nèi)容者共計(jì)60例，對(duì)其臨床資料展開回顧性分析，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組30例，其中對(duì)照組：13例女性患兒，17例男性患兒，孕周最小值為38周，孕周最大值為41周，平均值為（39.42±0.04）周。觀察組：14例女性患兒，16例男性患兒，孕周最小值為39周，孕周最大值為42周，平均值為（39.39±0.05）周。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患兒各項(xiàng)體征，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)展開基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組開展循證護(hù)理，主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：

（1）制定護(hù)理方案，首先建立循證護(hù)理小組，主要人員包括：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)護(hù)理人員等，收集患兒信息，分析產(chǎn)婦既往病史及臨床資料[2]。綜合整理信息，根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療資源，設(shè)置針對(duì)性的護(hù)理方案。

（1）實(shí)施護(hù)理方案，相關(guān)護(hù)理人員密切觀察患兒生命體征，比如：呼吸、心率、血糖及血壓等。取患兒舒適體位姿勢(shì)，保證患兒呼吸順暢。護(hù)理人員和家屬積極溝通，促使家屬加深對(duì)患兒疾病的了解。與此同時(shí)，告知患兒家屬相關(guān)注意事項(xiàng)、疾病進(jìn)展等內(nèi)容，提高疾病認(rèn)知水平。通過健康教育，緩解家屬不良情緒，增強(qiáng)家屬對(duì)護(hù)理人員的信任，保證護(hù)理工作順利實(shí)施。除此之外，在室內(nèi)播放輕柔的音樂，刺激患兒聽覺。護(hù)理人員加強(qiáng)患兒聽力檢查，對(duì)聽力障礙進(jìn)行預(yù)防。利用指腹和掌心按摩患兒的全身，促進(jìn)血液循環(huán)。給予缺氧缺血性腦病患兒肢體功能訓(xùn)練、仰臥位抬頭訓(xùn)練等，保證患兒的肢體功能。

（3）評(píng)估和總結(jié)護(hù)理。在實(shí)際的護(hù)理工作中，分析總結(jié)護(hù)理問題，相關(guān)護(hù)理人員共同討論，并制定改進(jìn)護(hù)理方案。與此同時(shí)，護(hù)理人員之間分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，從而提高護(hù)理工作配合度，進(jìn)一步提高整體治療效果[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析并發(fā)癥發(fā)生率，根據(jù)不同的癥狀類型可分為：肺炎、智力異常等，密切觀察患者并發(fā)癥發(fā)生情況，詳細(xì)記錄并實(shí)施對(duì)比[4]。

分析各項(xiàng)臨床指標(biāo)，主要包括：癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間等，根據(jù)患兒實(shí)際情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件檢驗(yàn)，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以 ±S形式表述， 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 ?分析并發(fā)癥發(fā)生率

結(jié)果顯示，對(duì)照組肺炎發(fā)生例數(shù)為4（13.33%），智力異常發(fā)生例數(shù)為2（6.67%），觀察僅發(fā)生肺炎1例，智力異常發(fā)生例數(shù)為0，計(jì)算可知： =4.0431，P=0.0443，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）明顯較對(duì)照組（20.00%）更低，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

2.2 ?分析各項(xiàng)臨床指標(biāo)

結(jié)果顯示，對(duì)照組癥狀消失時(shí)間為（7.44±1.49）d，觀察組癥狀消失時(shí)間為（4.63±1.19）d，計(jì)算可知：t=8.0712，p=0.0000，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05;對(duì)照組住院時(shí)間為（21.33±5.08）d，觀察組住院時(shí)間為（15.36±4.64）d，計(jì)算可知：t=4.7526，p=0.0000，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，缺氧缺血性腦病的患病率持續(xù)上升，需提高其重視程度。倘若不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)造成患兒死亡或致殘現(xiàn)象。在臨床的治療過程中，開展循證護(hù)理，對(duì)缺氧缺血性腦病患兒康復(fù)治療具有積極的意義。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）明顯較對(duì)照組（20.00%）更低，觀察組住院時(shí)間及癥狀消失時(shí)間等明顯較對(duì)照組更短，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。究其原因，循證護(hù)理屬于新型的護(hù)理模式，在護(hù)理期間，始終遵循科學(xué)依據(jù)，通過針對(duì)性的護(hù)理措施，可保證患兒身體健康。實(shí)施循證護(hù)理，患兒肺炎及智力異常等并發(fā)癥明顯減少，效果顯著。在缺氧缺血性腦病患兒中應(yīng)用循證護(hù)理，可縮短患兒住院時(shí)間，很大程度上提高了家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病患兒中的應(yīng)用效果突出，根據(jù)患兒的實(shí)際情況，尋求最佳護(hù)理方式，有助于提高整體護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)缺氧缺血性腦病新生兒開展循證護(hù)理方案，可降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患兒預(yù)后，很大程度上提高了整體治療效果。

參考文獻(xiàn)

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