何黎黎 賈麗霞

摘要：目的探析生殖健康宣教對育齡期患病女性健康認(rèn)知的影響，保障育齡婦女的身心健康。方法選擇2018年4—10月在我中心的100例20～45歲育齡女性，治療期間行生殖健康宣教及問卷調(diào)查。結(jié)果意外妊娠64例（輸卵管妊娠4例），婦科腫瘤17例（卵巢惡性腫瘤1例），婦科炎癥11例（輸卵管膿腫1例），異常子宮出血8例（輸血治療2例）;手術(shù)治療86例，切除患側(cè)卵巢和（或）輸卵管4例。生殖健康宣教后學(xué)生對月經(jīng)及排卵知識、生殖器官腫瘤、婦科炎癥（誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、盆腔炎的危害）、過早性生活的危害、科學(xué)避孕、性傳播疾?。膊》N類、傳播途徑、預(yù)防措施）、人工流產(chǎn)危害（延期并發(fā)癥、遠(yuǎn)期并發(fā)癥）、健康體檢必要性相關(guān)內(nèi)容的認(rèn)知均較前提高（P值均<0.05）。結(jié)論育齡期患病女性生殖健康知識欠缺，可能導(dǎo)致意外妊娠、腫瘤、炎癥、異常子宮出血的發(fā)生。生殖健康宣教可顯著提高育齡期患病性的健康認(rèn)知水平，保障身心健康。

關(guān)鍵詞：生殖健康服務(wù);育齡期女性;認(rèn)知;健康教育。

引言

女性是生殖過程中不可或缺的參與者，也是生殖健康主要的服務(wù)對象，由于生活、工作等原因，大部分女性難以關(guān)注生殖健康的身心問題，更沒有主動?jì)D科體檢的意識，導(dǎo)致疾病加重甚至發(fā)生無法挽回的損害，常見月經(jīng)異常致重度貧血、附件腫瘤扭轉(zhuǎn)壞死以及異位妊娠破裂致附件或輸卵管切除等。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療疾病同時，更應(yīng)關(guān)注生殖健康宣教，向育齡期婦女普及生殖系統(tǒng)生理變化及常見疾病的知識，灌輸生殖健康體檢的觀念，具有深遠(yuǎn)的意義。

1對象與方法

1.1對象

以2018年4—10月在我院治療，年齡為20～45歲的100例育齡期女性作為研究對象，問卷有效回收率為100%。研究對象平均年齡（31.1±1.7）歲，初潮年齡11～16歲，平均初潮年限（5.2±1.7）年。本研究項(xiàng)目經(jīng)我中心醫(yī)學(xué)倫理委員會討論后批準(zhǔn)，獲得患者知情同意后，采集患者信息。

1.2方法

依據(jù)自行設(shè)計(jì)生殖健康知識調(diào)查問卷，一般于育齡期女性參加?jì)D女病普查時進(jìn)行生殖健康宣教，由專門的宣教醫(yī)生借助多媒體+紙質(zhì)資料+器官模型演示的方式進(jìn)行面對面宣教（人工流產(chǎn)患者若術(shù)后高效避孕措施落實(shí)困難者，可“一對一”著重單獨(dú)宣教）。服務(wù)對象于宣教前、后各填寫1次調(diào)查問卷，包括月經(jīng)及排卵知識、生殖器官腫瘤的可能癥狀、婦科炎癥的認(rèn)知、科學(xué)避孕相關(guān)知識、性傳播疾病的認(rèn)知、人流危害知曉情況、健康體檢必要性8個方面內(nèi)容，本次調(diào)查問卷Cronbachα系數(shù)為0.70，KMO值為0.72（P<0.05）。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，干預(yù)前后百分率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.育齡期女性患病情況

2.1.1婦科炎癥

共11例，年齡32～39歲，平均（36.9±2.5）歲。有流產(chǎn)史1例（9.1%）;外陰膿腫7例，5例行切排術(shù);盆腔炎4例，其中1例盆腔膿腫形成，行雙側(cè)輸卵管切除術(shù)。

2.1.2意外妊娠

共64例，年齡20～45歲，平均（31.6±1.0）歲，孕周（7.3±1.3）周。其中15例既往有過1次流產(chǎn)史，其余均為初次妊娠;未采取避孕措施（36例，55.4%）是意外妊娠的首要原因，其余依次為安全期/體外排精（12例，18.5%）、避孕套不當(dāng)（15例，24.6%）、藥物避孕不當(dāng)（1例，1.5%）;輸卵管妊娠4例，其中3例輸卵管破裂行手術(shù)切除;術(shù)后高效避孕54例（83.1%）。

2.1.3異常子宮出血

共8例，年齡20～45歲，平均（31.6±1.0）歲，月經(jīng)初潮年齡11～15歲，初潮年限2～7年。異常子宮出血時間0.5～3月，血紅蛋白47～106g/L，平均（75.0±20.0）g/L;既往異常子宮出血病史5例（62.5%），月經(jīng)不規(guī)律6例（75.0%），激素藥物調(diào)經(jīng)史2例（25.0%）;重度貧血2例行輸血治療，診刮手術(shù)1例。

2.1.4婦科腫瘤

共17例，年齡20～45歲，平均（31.6±1.0）歲，腫瘤最大徑線3.4～16.4cm，平均（7.0±3.0）cm。良性腫瘤占94.4%，卵巢腫瘤占88.9%;并發(fā)扭轉(zhuǎn)3例（16.7%），破裂2例（11.1%）;手術(shù)治療14例，附件切除3例。

2.2生殖健康知識知曉情況

通過生殖健康知識宣教干預(yù)后，育齡期女性對生殖健康知識和健康體檢必要性的認(rèn)知較干預(yù)前明顯提高（P值均<0.05）。

3討論

育齡期是決定女性一生身心健康的關(guān)鍵時期，由于女性對生殖健康知識的匱乏，對自身疾病缺乏了解，再加上一些疾病的隱匿性以及自身對婦科體檢的不重視，沒有及早發(fā)現(xiàn)疾病，延誤治療。

育齡期女性的保健，不但會直接直接影響自身的健康，還會影響胚胎和嬰兒的健康，在漫長的非孕期，必須認(rèn)真選擇和落實(shí)節(jié)育措施，以做到有計(jì)劃的生育，避免意外妊娠反復(fù)流產(chǎn)對健康的影響。育齡期婦女經(jīng)歷的各個時期都有不同的健康，行為問題和保健重點(diǎn)，均需得到相應(yīng)的健康指導(dǎo)和保健服務(wù)。

結(jié)束語

醫(yī)療機(jī)構(gòu)更應(yīng)重視生殖健康的宣教，同時拓寬宣教的途徑，建立微信公眾號定期推送相關(guān)科普文章以確保育齡期女性接收生殖健康知識的長期性及可持續(xù)性，設(shè)立咨詢熱線，在微信公眾平臺設(shè)置“在線答疑”，充分利用網(wǎng)站、媒體，公開課等宣傳手段提供生殖健康知識等，通過以上途徑向育齡期女性普及相關(guān)知識，讓女性正確認(rèn)識疾病，發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時就診，達(dá)到預(yù)防或降低疾病創(chuàng)傷的目的，同時應(yīng)充分引起社會對女性體檢的重視，切實(shí)保障育齡期女性的身心健康。

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