姜麗麗

【關(guān)鍵詞】乳腺高危病變;核磁共振;乳腺X線;診斷檢查

【中圖分類號(hào)】R737.9 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0116-01

乳腺癌屬于女性乳腺組織生成疾病，是一種惡性腫瘤。雖然乳腺中包含的神經(jīng)結(jié)構(gòu)較少，但根據(jù)臨床檢查顯示，不同的乳腺癌疾病類型對(duì)患者身體造成的傷害也各不相同[1]。原位乳腺癌在細(xì)胞脫落之前并不會(huì)影響患者生命，只是若細(xì)胞間的連接性變松致使細(xì)胞脫落，無論其中是否還有致癌因子，都會(huì)隨全身血液而擴(kuò)散，腫塊、鈣化等也會(huì)加大患病幾率威脅生命安全，故而只有選擇手術(shù)治療才能降低風(fēng)險(xiǎn)，保全自身[2-3]。而基于手術(shù)治療前精準(zhǔn)的臨床檢查則會(huì)第一時(shí)間明確分析出病灶高危病變程度，從而指定相關(guān)治療方案。基于此，本文就此項(xiàng)問題展開調(diào)查，探究乳腺X線的臨床效用，現(xiàn)今取得良好統(tǒng)計(jì)結(jié)果，詳情結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1患者基線資料

擇選本院2017年6月—2019年8月間至此治療乳腺疾病患者中，需使用影像學(xué)檢查診斷疾病惡化程度者共計(jì)126名，利用臨床就診單號(hào)將其平均分為兩組，每組患者63名。將實(shí)施核磁共振乳腺檢查病患設(shè)為常規(guī)組，除核磁共振檢查外重點(diǎn)增設(shè)乳腺X線檢查手段組別設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。

基于不同程度價(jià)檢查手段下常規(guī)組63名女性患者，年歲25—58歲，年齡均數(shù)（43.8±3.7）歲，住院時(shí)長(zhǎng)（23.5±4.3）d;實(shí)驗(yàn)組63名女性患者，年歲27—60歲，年齡均數(shù)（44.0±4.6）歲，住院時(shí)長(zhǎng)（26.4±3.9）d。隨之比較兩組患者年齡住院時(shí)間等臨床資料，差異不明顯P>0.05，沒有臨床對(duì)比意義。

1.2方法

核磁共振則多次實(shí)施“搖晃”檢驗(yàn)原理，使乳腺高危病變處于振動(dòng)狀態(tài)，之后再平靜下來感受振感，可得到足夠的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)供以結(jié)果分析，形成圖像后患者的正常組織部位與病變組織部位可看出差異。

乳腺X線診斷需根據(jù)不同患者年齡、乳房發(fā)育選擇不同角度投照，常見掃射為攝頭內(nèi)外雙側(cè)行掃描檢查，主要病灶檢查表現(xiàn)有鈣化、大小、腫塊等，查驗(yàn)病灶數(shù)量與臨床體征是否一致，并將影像學(xué)檢查結(jié)果與診斷數(shù)據(jù)相結(jié)合，提升臨床確診精準(zhǔn)度。

1.3觀察指標(biāo)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)

在不同檢查手段下，比較兩組接受病變臨床指標(biāo)檢查準(zhǔn)確性。乳腺病變征象選項(xiàng)：乳腺增生、腫塊、鈣化、小葉增生等四項(xiàng)，綜合數(shù)據(jù)相對(duì)增加代表檢測(cè)征象越明顯效果更佳;統(tǒng)計(jì)診斷效果選項(xiàng)：直徑≤1cm、>1cm，腫塊不規(guī)則18例，邊緣存在毛刺、模糊、分葉四項(xiàng)比較，直徑≤1cm越少病變率則越少、其余綜合數(shù)據(jù)越高證明，患者臨床診斷效果更加明顯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

結(jié)果統(tǒng)計(jì)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.0軟件進(jìn)行處理并分析，其中檢測(cè)計(jì)數(shù)結(jié)果采用（%）表示，兩組間比較用x2值進(jìn)行分析，若P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組乳腺病變征象

常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組分別實(shí)施核磁共振與增加乳腺X線檢查手段，每組病患63名。常規(guī)組中乳腺增生10例、腫塊15例、鈣化9例、小葉增生6例，總檢查例數(shù)為40例，檢查概率為63.5%;實(shí)驗(yàn)組中乳腺增生16例、腫塊17例、鈣化12例、小葉增生14例，總檢查例數(shù)為59例，檢查概率為93.6%。由此可見，實(shí)驗(yàn)組增加乳腺X線檢查效果更佳，經(jīng)統(tǒng)計(jì)對(duì)比得X2=17.0168存在差異，p<0.05差異具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2比對(duì)兩組診斷效果

統(tǒng)計(jì)得出常規(guī)組患者腫塊直徑≤1cm20例、>1cm20例，腫塊不規(guī)則18例，邊緣存在毛刺9例、模糊、分葉32例。實(shí)驗(yàn)組患者腫塊直徑≤1cm21例、>1cm32例，腫塊不規(guī)則29例，邊緣存在毛刺19例、模糊、分葉44例。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組X線診斷效果更佳，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分別對(duì)比腫塊直徑≤1cm數(shù)據(jù)X2=0.0362，P>0.05不具有統(tǒng)計(jì)意義。腫塊不規(guī)則性與邊緣異常比較分別得出X2=4.7152、4.1061、4.5918、4.7747，數(shù)據(jù)存在差異，p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

3 討論

乳腺高危病變則為機(jī)體生態(tài)學(xué)中特異性疾病，會(huì)高度提升乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)，目前影像學(xué)檢查提前查詢鈣化、增生等確診腫塊直徑、邊緣以及不規(guī)則性，而患者導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或伴隨不典型性增生，檢查后也可視為乳腺高危性病變[4-5]。核磁共振技術(shù)主要依靠顯影理論，而開展乳腺X線檢查后若病患要需進(jìn)一步做活檢，當(dāng)惡變概率確診<2%則建議隨訪，隨后穿刺診斷為病變高危診斷則病灶癌變可能性非常高。

結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組檢查乳腺高危病變征象與效果優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，進(jìn)行乳腺高危病變?cè)\斷時(shí)，在常規(guī)檢查手段上增加乳腺X線檢查，

可盡早確定病變開展疾病治療方案，乳腺病變征象中腫塊、鈣化等能更清晰，提升女性乳腺病變?cè)\斷概率，其臨床使用價(jià)值可廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 尤超，彭衛(wèi)軍.乳腺高危病變的乳腺X線診斷及技術(shù)進(jìn)展[J].國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志，2019，42（4）：434-437.

[2] 蘇昆侖，羅華，楊歐歐，等.數(shù)字乳腺斷層攝影在乳腺高危病灶中的診斷價(jià)值研究[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2019，21（9）：1182-1184.

[3] 賈桂靜，龔靜山，胡錦濤，等.乳腺柱狀細(xì)胞病變X線特征并與病理對(duì)照[J].臨床放射學(xué)雜志，2019，38（10）：1839-1841.

[4] 劉燕飛，李文艷，黃曲梅，等.磁共振成像T1W序列聯(lián)合鉬靶X線攝影對(duì)于乳腺良惡性病變的診斷價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2019，26（11）：1382-1383.

[5] 王義春，姜津津.乳腺病變?cè)\斷中數(shù)字乳腺斷層聯(lián)合數(shù)字化乳腺X線成像的臨床意義[J].

影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（5）：68-69.