新形勢下醫(yī)院運營?？浦韻徫欢ㄎ?/h1>
2020-08-12 20:35:06宋思聰楊恒剛
健康之友 2020年6期
宋思聰 楊恒剛
【關鍵詞】運營?？浦?崗位
【中圖分類號】R197.322 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0294-02
隨著醫(yī)療改革的深入推進，很多醫(yī)院在發(fā)展中都遇到了運營中的困局。一方面公立醫(yī)院要以堅持公益性為前提;另一方面，醫(yī)改步步深入，取消藥品和耗材加成后，大多醫(yī)院面臨政府財政投入不足的現(xiàn)實問題。隨著2019年國家對三級公立醫(yī)院績效考核，和下半年國家醫(yī)保局版DRGs分組，及按病種組打包付費政策的推出，過去多做項目醫(yī)院多收人的模式已難以為繼。設立運營?？浦?，借助專業(yè)運營人員實現(xiàn)精細化管理，達到挖潛降耗，提質增效，最終實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[1-2]。
1 角色定位
運營?？浦恚∣peration assistance of business department）是在經營?？浦淼幕A上發(fā)展起來的。經營助理最早出現(xiàn)在臺灣長庚醫(yī)院，2005年，引入國內醫(yī)院。經營?？浦須w運營管理部指導。運營專科助理和經營?？浦硐啾?，發(fā)展定位上在強調公益性，和社會效益前提下，從運營角度，用現(xiàn)代化工具和方法，有效助推醫(yī)院業(yè)務科室學科發(fā)展，和運營質量的提升。國內這方面做的較為成功的典型是華西醫(yī)院，按科室分管的運營?？浦恚椭苯臃沼诓^(qū)的經營秘書，通過近二十年的實踐，為經營管理積累了豐富經驗。
2 運營?？浦淼膷徫欢ㄎ?/h3>
（一）借助網絡大數(shù)據(jù)監(jiān)控找出運營較為薄弱的科室，尤其是新建科室在發(fā)展中存在的問題。建立縱橫聯(lián)動機制。通過運營?？浦怼疤嘏蓡T”身份，發(fā)揮業(yè)財融合管理專長，結合醫(yī)療衛(wèi)生改革，從科室發(fā)展實際出發(fā)，把控醫(yī)療服務項目，高新技術項目培育，及病種結構調整，在提高運營內涵質量的同時，服務學科發(fā)展。
（二）圍繞“人”、“財”、“物”，精細化分析科室財務收支狀況，成本運營效益狀況，結合國家三級公立醫(yī)院重點考核中的質量指標（包括藥占比，耗占比，人均費用和人均藥品變化等）。注重走勢曲線異動，關注臨界拐點，挖掘深層次變化原因和相關關鍵影響變量。
（三）以業(yè)財融合為切入點，整合病案首頁信息資源。利用好DRGs難度系數(shù)、組數(shù)、效率指數(shù)、資源消耗指數(shù)，結合床位周轉和使用率等情況指標，找出存在問題和改進辦法。
（四）發(fā)揮預算管控作用。通過關口前移。在事前階段能為業(yè)務科室人員，床位配置，設備購置等，從定性和定量兩個角度，提供決策數(shù)據(jù)，避免投資風險和資源浪費;在事中階段進行過程評估和進程督導;在事后進行評價總結。并將評價結果納入業(yè)務科室的年終績效考核。
（五）努力提高信息化數(shù)據(jù)分析技能水平，熟練掌握HRP集成數(shù)據(jù)平臺，DRG數(shù)據(jù)分析等應用系統(tǒng)，深入挖掘數(shù)據(jù)，利用多種管理質量工具，通過個性化分析圖表形式，實現(xiàn)指導性運用。
（六）增強服務意識，發(fā)揮運營信息資源優(yōu)勢，主動貼近一線。通過調研會，行政查房，運營分析會，專題會，幫扶會，月度、季度、半年、年度總結會，等多種途徑和形式，切實加強對醫(yī)護技業(yè)務科室的定期指導、反饋、評估。通過打造閉合服務鏈條，助力業(yè)務科室運營，實現(xiàn)發(fā)展質量的整體提升。
（七）積極探索實踐，針對不同類型，不同發(fā)展階段，不同戰(zhàn)略定位的特殊科室，對標國內同類型先進科室，能夠因科施策，制定個性化方案，并幫助其形成長期運營戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃。
（八）善于總結，從個體科室中梳理共性問題，積極整理可復制，可推廣的共性措施，及時補充現(xiàn)有管理制度，形成動態(tài)調整機制。
（九）為業(yè)務科室定期舉辦培訓講座，建立征詢意見檔案，不斷豐富授課內容。努力培養(yǎng)新時期適合發(fā)展的經營秘書人才，為醫(yī)院實現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展提供管理人才支撐。
3 結語
醫(yī)院運營專科助理對于深化醫(yī)院內涵建設，打通管理中的縱橫向聯(lián)系，提高精細化管理水平有著重要意義。通過有效提高職能科室效能，發(fā)揮專才作用，可以有效彌補業(yè)務科室運營短板，對三級醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展起積極推動作用。
參考文獻
[1] 程雄，韓嘉，黃明忠，費楊華，黃成光，閆雪梅. ?？平洜I助理在醫(yī)院精細化管理中的實踐應用[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，10：733-735.
[2] 莊英.基層醫(yī)院?？平洜I助理參與模式的設備管理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，90：266-268.
[3] 莊英，彭芳. 新醫(yī)改形勢下醫(yī)療設備科間共享運營模式的探討[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，09：26-28.
[4] 李姝儀，康海榮.淺談長庚醫(yī)院管理啟示[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2017，12：73-74.
[5] 孫云科.科室經營助理實踐運用[J]. 商訊，2019，25：187.
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【中圖分類號】R197.322 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0294-02
隨著醫(yī)療改革的深入推進，很多醫(yī)院在發(fā)展中都遇到了運營中的困局。一方面公立醫(yī)院要以堅持公益性為前提;另一方面，醫(yī)改步步深入，取消藥品和耗材加成后，大多醫(yī)院面臨政府財政投入不足的現(xiàn)實問題。隨著2019年國家對三級公立醫(yī)院績效考核，和下半年國家醫(yī)保局版DRGs分組，及按病種組打包付費政策的推出，過去多做項目醫(yī)院多收人的模式已難以為繼。設立運營?？浦?，借助專業(yè)運營人員實現(xiàn)精細化管理，達到挖潛降耗，提質增效，最終實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[1-2]。
1 角色定位
運營?？浦恚∣peration assistance of business department）是在經營?？浦淼幕A上發(fā)展起來的。經營助理最早出現(xiàn)在臺灣長庚醫(yī)院，2005年，引入國內醫(yī)院。經營?？浦須w運營管理部指導。運營專科助理和經營?？浦硐啾?，發(fā)展定位上在強調公益性，和社會效益前提下，從運營角度，用現(xiàn)代化工具和方法，有效助推醫(yī)院業(yè)務科室學科發(fā)展，和運營質量的提升。國內這方面做的較為成功的典型是華西醫(yī)院，按科室分管的運營?？浦恚椭苯臃沼诓^(qū)的經營秘書，通過近二十年的實踐，為經營管理積累了豐富經驗。
2 運營?？浦淼膷徫欢ㄎ?/h3>
（一）借助網絡大數(shù)據(jù)監(jiān)控找出運營較為薄弱的科室，尤其是新建科室在發(fā)展中存在的問題。建立縱橫聯(lián)動機制。通過運營?？浦怼疤嘏蓡T”身份，發(fā)揮業(yè)財融合管理專長，結合醫(yī)療衛(wèi)生改革，從科室發(fā)展實際出發(fā)，把控醫(yī)療服務項目，高新技術項目培育，及病種結構調整，在提高運營內涵質量的同時，服務學科發(fā)展。
（二）圍繞“人”、“財”、“物”，精細化分析科室財務收支狀況，成本運營效益狀況，結合國家三級公立醫(yī)院重點考核中的質量指標（包括藥占比，耗占比，人均費用和人均藥品變化等）。注重走勢曲線異動，關注臨界拐點，挖掘深層次變化原因和相關關鍵影響變量。
（三）以業(yè)財融合為切入點，整合病案首頁信息資源。利用好DRGs難度系數(shù)、組數(shù)、效率指數(shù)、資源消耗指數(shù)，結合床位周轉和使用率等情況指標，找出存在問題和改進辦法。
（四）發(fā)揮預算管控作用。通過關口前移。在事前階段能為業(yè)務科室人員，床位配置，設備購置等，從定性和定量兩個角度，提供決策數(shù)據(jù)，避免投資風險和資源浪費;在事中階段進行過程評估和進程督導;在事后進行評價總結。并將評價結果納入業(yè)務科室的年終績效考核。
（五）努力提高信息化數(shù)據(jù)分析技能水平，熟練掌握HRP集成數(shù)據(jù)平臺，DRG數(shù)據(jù)分析等應用系統(tǒng)，深入挖掘數(shù)據(jù)，利用多種管理質量工具，通過個性化分析圖表形式，實現(xiàn)指導性運用。
（六）增強服務意識，發(fā)揮運營信息資源優(yōu)勢，主動貼近一線。通過調研會，行政查房，運營分析會，專題會，幫扶會，月度、季度、半年、年度總結會，等多種途徑和形式，切實加強對醫(yī)護技業(yè)務科室的定期指導、反饋、評估。通過打造閉合服務鏈條，助力業(yè)務科室運營，實現(xiàn)發(fā)展質量的整體提升。
（七）積極探索實踐，針對不同類型，不同發(fā)展階段，不同戰(zhàn)略定位的特殊科室，對標國內同類型先進科室，能夠因科施策，制定個性化方案，并幫助其形成長期運營戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃。
（八）善于總結，從個體科室中梳理共性問題，積極整理可復制，可推廣的共性措施，及時補充現(xiàn)有管理制度，形成動態(tài)調整機制。
（九）為業(yè)務科室定期舉辦培訓講座，建立征詢意見檔案，不斷豐富授課內容。努力培養(yǎng)新時期適合發(fā)展的經營秘書人才，為醫(yī)院實現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展提供管理人才支撐。
3 結語
醫(yī)院運營專科助理對于深化醫(yī)院內涵建設，打通管理中的縱橫向聯(lián)系，提高精細化管理水平有著重要意義。通過有效提高職能科室效能，發(fā)揮專才作用，可以有效彌補業(yè)務科室運營短板，對三級醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展起積極推動作用。
參考文獻
[1] 程雄，韓嘉，黃明忠，費楊華，黃成光，閆雪梅. ?？平洜I助理在醫(yī)院精細化管理中的實踐應用[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，10：733-735.
[2] 莊英.基層醫(yī)院?？平洜I助理參與模式的設備管理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，90：266-268.
[3] 莊英，彭芳. 新醫(yī)改形勢下醫(yī)療設備科間共享運營模式的探討[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，09：26-28.
[4] 李姝儀，康海榮.淺談長庚醫(yī)院管理啟示[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2017，12：73-74.
[5] 孫云科.科室經營助理實踐運用[J]. 商訊，2019，25：187.
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