高艷

【關鍵詞】活血化瘀法;治療;子宮內膜異位癥;臨床應用

【中圖分類號】R271.917.1【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）06-0060-01

在女性易得疾病中，婦科病是最常見，也是最令女性患者煩惱的疾病，婦科病的發(fā)病因素與患者血液通常情況有著重要的聯(lián)系，子宮內膜異位癥在主要是指子宮內膜生長位置偏移，在功能上隨激素、月經周期的變化為而變化，致使病灶部位血液流通不暢、致使患者血脈不通，對患者的生活質量、身體健康有著極大的影響。在我國傳統(tǒng)中醫(yī)學說中，活血化瘀，舒經止痛是其中基本的療法[1]。本次研究以本院婦科收治的婦科病患者為研究樣本，行不同的治療方法，對比分析活血化瘀法治療子宮內膜異位癥的臨床應用效果，詳見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究時間限定于2019年1月到2019年11月，選取在此期間內于本院婦科就診的患者62例，依據(jù)治療方式的不同，將其分為接受活血化瘀法治療的治療組31例，年齡范圍分布于22-49歲，平均年齡為35.52±2.31歲，證型：氣滯血瘀證12例、氣虛血瘀證8例、寒凝血瘀證、6例、瘀熱內阻證5例;接受西藥治療的對照組31例年齡，范圍分布于22-48歲，平均年齡為35.51±2.29歲;兩組患者基本資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），參與患者對本次研究均知曉，且自愿簽署調研意愿書。

1.2方法

對照組接受西藥治療，根據(jù)病情診斷結果選擇米非司酮片（廠家：廣州朗圣藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字H20113480;規(guī)格：25mg），每日一次，每次25mg，用藥3個月。

治療組接受活血化瘀法治療，基本方劑：

當歸10克，生地10克，桃仁10克，紅花10克，

桂芝20克，甘草6克，柴胡6克，川芎10克，

桔梗6克，牛膝10克，桂枝10克，赤芍15克，

茯苓12克，丹皮6克。

依據(jù)患者證型不同，用藥治療也存在差異，如：

（1）氣滯血瘀證：以川穹13g、牛膝12g、當歸16g、陳皮12g芍藥15g亦或是三棱10g，莪術10g，黃芪30g，雞內金10g入藥，疏通氣滯血瘀。

（2）氣虛血瘀證：基本方劑中赤芍去除，加以人參20g、益母草10g、黃芪10g、阿膠10g如下，補充氣血。

（3）寒凝血瘀證：以干姜12g、元胡12g、桂枝12g、五靈脂15g入藥，驅寒活血。

（4）瘀熱內阻證：去除丹皮，以藕節(jié)、益母草各10g、梔子12g、茜草20g，通內阻，散瘀熱。

根據(jù)證型不同，將藥物和水煎煮，取藥汁400ml，每日2次[2-3]。

于月經周期前2周開始服用，月經期間停止服用，兩服用3個月連續(xù)。

1.3評判標準

療效：顯效：患者子宮內膜異位癥癥狀消退，經期、經量均正常;有效：患者子宮內膜異位癥癥狀改善，經期、經量好轉，偶有血塊;無效：患者婦科癥狀無改善，有加重趨勢。

1.4統(tǒng)計學意義

研究數(shù)據(jù)以SPSS 22.0完成校驗，數(shù)據(jù)所涉及到的計數(shù)資料以（n，%）表示，計量資料以（-x±s）表示，由T值、X2值完成校驗，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義表示為P>0.05。

2 結果

對照組患者治療顯效例數(shù)8例，占比25.81%，有效例數(shù)17例，占比54.84%，無效例數(shù)6例，占比19.35%;治療組患者治療顯效例數(shù)12例，占比38.71%，有效例數(shù)18例，占比58.06%，無效例數(shù)1例，占比3.23%，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義（X2=4.0230，P=0.0448）。

3 討論

子宮內膜異位癥在中醫(yī)上來說，多是由患者氣血不足、血運不暢、血液淤積造成的，故以中醫(yī)角度分析子宮內膜異位癥，發(fā)病影響因素均與血瘀證有關，所以在治療方面，也需要從血瘀證下手，對癥下藥。活血化瘀治療能夠有效的緩解患者血瘀證的癥狀以及病情。米非司酮藥物屬于激素藥物，用藥以后與孕酮競爭受體，抑制蛻膜發(fā)育，剝離胚囊，小劑量米非司酮藥物能夠使異常病灶萎縮，達到治療子宮內膜異位癥的效果。針對于不同證型，使用不同的藥物治療;氣滯血瘀證以理氣、活血、通絡為主，常用藥材有川穹、牛膝、當歸等，氣虛血瘀證以補氣、活血、化瘀為主，常用藥物有：人參、益母草、阿膠等，寒凝血瘀證以溫經、消寒、活血為主，常用藥物有干姜、元胡、五靈脂等，瘀熱內阻證以清熱、涼血、化瘀為主，常用藥物有藕節(jié)、丹皮、茜草等[4]。本次研究結果得知，在治療有效率方面，治療組患者治療有效率96.77%與對照組80.65%相比較，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，活血化瘀法在子宮內膜異位癥的治療中治療效果對患者癥狀改善明顯，值得推廣。

參考文獻

[1] 劉紅星， 丁樹棟. 淺議活血化瘀法在子宮內膜異位癥中的應用[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用（4）：238-239.

[2] 滕楊. 活血化瘀法治療子宮內膜異位癥患者的應用效果觀察[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2017（32）：95-95.

[3] 唐媛. 論中醫(yī)活血化瘀法在子宮內膜異位癥中的臨床應用[J]. 養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究（3）：33-33.

[4] 李婕. 探討中醫(yī)活血化瘀法在子宮內膜異位癥中的臨床應用[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版）（10）：183-184.