馬紅梅

（甘肅省張掖市甘州區(qū)火車(chē)站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 甘肅張掖 734000）

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2017 年3 月至2018 年10 月，選取我院急性胃炎患者86 例，隨機(jī)分為2 組（對(duì)照組、觀(guān)察組），各43 例。對(duì)照組男、女為26 例、17 例，年齡19 至63（35.28±3.21）歲，病程3 至45（15.82±4.12）h，觀(guān)察組男、女為24 例、19 例，年齡20 至64（34.11±3.16）歲，病程3 至44（14.71±4.28）h。一般資料對(duì)比，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均簽署知情同意書(shū)；未曾用過(guò)其他抗炎藥。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)研究藥物過(guò)敏者；支氣管哮喘者；全身惡性腫瘤；心肝腎等臟器功能?chē)?yán)重不全。

1.2 方法 對(duì)照組給予奧美拉唑治療，40mg 奧美拉唑（西安大唐制藥公司國(guó)藥準(zhǔn)字H20054706）加入0.9%氯化鈉溶液250ml，靜脈滴注，1 天1 次，治療3 天。

觀(guān)察組給予阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療，奧美拉唑用法用量與對(duì)照組一致，阿托品（山東仁和堂藥業(yè)有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H37020784）1mg 靜脈推注，1 天1 次，治療3 天。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 炎性因子水平：TNF-α、IFN-β、IL-6；腹部飽脹、惡心嘔吐、胃痛改善時(shí)間；不良反應(yīng)發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 炎性因子水平對(duì)比 觀(guān)察組TNF-α（20.84±1.38）pg/L，IFN-β（36.77±3.11）ng/L，IL-6（34.18±3.21）ug/L，與對(duì)照組相比，P＜0.05，見(jiàn)表1。

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2.2 臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比 觀(guān)察組腹部飽脹（2.15±1.28）d，惡心嘔吐（2.18±1.15）d，胃痛（1.29±0.84）d，低于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表2。

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2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 不良反應(yīng)發(fā)生率：觀(guān)察組（9.30%），對(duì)照組（13.95%），兩組對(duì)比，P＞0.05，見(jiàn)表3。

3 討論

急性胃炎是一種急腹癥，近年來(lái)，由于人們生活方式、環(huán)境、飲食等的改變，導(dǎo)致該病發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)[3]。急性胃炎發(fā)病原因并不明確，臨床認(rèn)為與不良飲食習(xí)慣、胃粘液分泌異常等有著密切聯(lián)系?；颊咭坏┌l(fā)病，會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔血、酸中毒、休克等，具有較大危害性，必須進(jìn)行及時(shí)有效的治療。急性胃炎的治療主要為藥物保守治療，改善患者臨床癥狀。

本研究結(jié)果中，觀(guān)察組TNF-α（20.84±1.38）pg/L，IFN-β（36.77±3.11）ng/L，IL-6（34.18±3.21）ug/L，與對(duì)照組相比，P＜0.05；觀(guān)察組腹部飽脹（2.15±1.28）d，惡心嘔吐（2.18±1.15）d，胃痛（1.29±0.84）d，低于對(duì)照組，P＜0.05；不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀(guān)察組（9.30%），對(duì)照組（13.95%），兩組對(duì)比，P＞0.05。本研究中，在急性胃炎患者治療中應(yīng)用阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療，其中，奧美拉唑是一種抵抗胃酸出現(xiàn)的常用藥物，在急慢性胃炎治療中均能取得較好的效果。該藥能阻止蛋白酶的出現(xiàn)，進(jìn)而使胃酸的生成減少，最終抑制炎癥形成，并且能對(duì)患者飽脹、胃痛等癥狀起到較好的改善作用。但是單一使用奧美拉唑治療并不能取得理想的效果，在急性胃炎治療中，還應(yīng)該重視阻抗胃酸生成。阿托品在臨床較為常見(jiàn)，是一類(lèi)搶救類(lèi)藥物，該藥能較好的解除胃中平滑肌的痙攣癥狀。阿托品作用胃腸道組織中平滑肌選擇性高，并且具有較好的鎮(zhèn)痛效果。應(yīng)用阿托品后，胃腸中吸收作用較好，并且在1 小時(shí)后就能遍布全身，還能通過(guò)血腦屏障。在急性胃炎治療中，阿托品與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用，能增強(qiáng)治療效果，并且治療過(guò)程中患者不良反應(yīng)少，具有較高安全性。

所以，在急性胃炎患者治療中應(yīng)用阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療，能降低患者炎性因子水平，有效改善臨床癥狀，不良反應(yīng)少，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。