李梅泉 蔣紅華

摘要：江蘇省人口老齡化問題日益嚴(yán)峻，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”對傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式進行升級改造成為急需研究的問題。本文對江蘇省各城市“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀和案例進行了總結(jié)，并在此基礎(chǔ)上對四種互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)運行模式進行了歸納和研究，提出了目前主要面臨的問題。

關(guān)鍵詞：江蘇省 “互聯(lián)網(wǎng)+” 養(yǎng)老服務(wù) 運行模式

據(jù)統(tǒng)計，2017年底，江蘇省60歲以上老年人達(dá)到1756.21萬，占總?cè)丝诘?2.51%，老齡化率僅次于上海、北京，位居全國第三位[1]。隨著江蘇省人口老齡化問題的嚴(yán)峻，傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式已無法滿足現(xiàn)實需求。

近年來，隨著移動互聯(lián)網(wǎng)及物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)的快速發(fā)展，我國已經(jīng)進入了互聯(lián)網(wǎng)時代。2015年3月，李克強總理在兩會上的政府工作報告中提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃，互聯(lián)網(wǎng)在社會各個行業(yè)成為了創(chuàng)新發(fā)展的重要驅(qū)動力，也給養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合提供了新機遇。如何通過“互聯(lián)網(wǎng)+”對傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式進行改造，整合養(yǎng)老服務(wù)資源，拓寬服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，成為社會急需研究和探索的重要問題。

一、江蘇省“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

目前，江蘇已在省內(nèi)多個城市加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”。通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)信息的互通互聯(lián)，完成養(yǎng)老服務(wù)資源的整合和重組。

2007年12月全國第一家互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)平臺“虛擬養(yǎng)老院”在蘇州市姑蘇區(qū)誕生，它通過信息平臺，完成呼叫、服務(wù)派單、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控管理，為老人提全方位的養(yǎng)老服務(wù)。該項目是“虛擬養(yǎng)老院”的首創(chuàng)，獲得了“民政部科研創(chuàng)新成果三等獎”，并作為典型案例在全國范圍內(nèi)推廣[2]。

南京作為省會城市同樣積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)。玄武區(qū)的互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老平臺，利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為老年人提供醫(yī)療保健及文化娛樂服務(wù)，達(dá)到全區(qū)養(yǎng)老資源信息的共享和充分利用。將老人智能腕表、智能血糖儀、視頻監(jiān)控等智能設(shè)備連接到互聯(lián)網(wǎng)，線上線下同時提供養(yǎng)老服務(wù)[3]。

無錫市依托中國物聯(lián)網(wǎng)研究發(fā)展中心，打造了智慧養(yǎng)老云服務(wù)管理平臺。平臺包括機構(gòu)養(yǎng)老模塊和社區(qū)居家養(yǎng)老模塊，整合各種社會資源和服務(wù)資源，向老人提供生活照料、安全看護、醫(yī)療保健、文化娛樂、親情關(guān)愛等五種類型的養(yǎng)老服務(wù)[4]。

宿遷市聯(lián)手京東共同建設(shè)“健康宿遷”項目，在互聯(lián)網(wǎng)（智慧）醫(yī)療、醫(yī)藥類電子商務(wù)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面開展合作，通過互聯(lián)網(wǎng)形成醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保閉環(huán)，為解決“看病難、看病貴”提供“互聯(lián)網(wǎng)+”的解決方案[5]。

二、江蘇省“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)運行模式分析

根據(jù)以上案例，我們發(fā)現(xiàn)老人及家屬、養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老機構(gòu)、政府部門甚至包括智能設(shè)備等主體，都通過智能養(yǎng)老服務(wù)平臺參與到“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)中（圖1）。其中老人及家屬是服務(wù)需求主體;養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)是服務(wù)供應(yīng)主體，提供生活照料、醫(yī)療保健、精神文化等各類養(yǎng)老服務(wù);政府部門是監(jiān)管主體，負(fù)責(zé)制定規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)，并進行監(jiān)督;社區(qū)居家服務(wù)中心在政府指導(dǎo)下，推動“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù);養(yǎng)老機構(gòu)也可以利用養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的資源;智能設(shè)備提供老人的健康信息。通過對案例的分析，我們歸納了以下四種服務(wù)運行模式：

運行模式1： 主要參與者為居家養(yǎng)老服務(wù)中心+養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)+老人，是對傳統(tǒng)社區(qū)居家養(yǎng)老的升級和改造。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心根據(jù)老人的需求進行資源整合，通過養(yǎng)老服務(wù)云平臺，選擇和對接養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)為老人提供各種類型的上門服務(wù)，并對服務(wù)質(zhì)量進行考核。政府部門對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心進行監(jiān)督和指導(dǎo)。此模式具有公益性質(zhì)，有利于優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)長期與社區(qū)合作，從一定程度上解決了傳統(tǒng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡、服務(wù)質(zhì)量難以衡量的問題。蘇州的虛擬養(yǎng)老院-居家樂養(yǎng)老服務(wù)中心就是以這種模式進行運行。

運行模式2：主要參與者為養(yǎng)老機構(gòu)+養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)+老人，是對傳統(tǒng)機構(gòu)養(yǎng)老的擴展。養(yǎng)老機構(gòu)可以是公益性質(zhì)的養(yǎng)老院，也可以是盈利性質(zhì)的老年公寓等，養(yǎng)老機構(gòu)通過信息平臺尋找到第三方的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，對老人提供各方面的養(yǎng)老服務(wù)，政府部門對養(yǎng)老機構(gòu)進行監(jiān)管。此模式可以從一定程度上解決養(yǎng)老機構(gòu)人力資源不足、服務(wù)不專業(yè)的問題。無錫智慧養(yǎng)老云服務(wù)管理平臺的機構(gòu)養(yǎng)老模塊就是以此模式運行。

運行模式3： 主要參與者為養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)+老人，繞開社區(qū)和養(yǎng)老機構(gòu)，通過云服務(wù)平臺直接聯(lián)系服務(wù)消費者和服務(wù)提供者，也稱為C2P商業(yè)模式。老人可以通過手機App或電腦查詢養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)提供的服務(wù)和產(chǎn)品，進行預(yù)約或購買。此模式更容易滿足老年人個性化的需求，提供多元化的醫(yī)療保健、娛樂教育、社交旅游等綜合服務(wù)，但要求老人會使用智能手機或電腦，適用人群為年齡偏低或受教育程度較高的老人。宿遷市的“健康宿遷”項目就是這種模式。

運行模式 4： 主要參與者為智能設(shè)備+養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)+老人，以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎(chǔ)，將傳感器與養(yǎng)老設(shè)備相結(jié)合，覆蓋老年人的醫(yī)療保健、家居生活、人身安全等多個方面。例如，通過智能腕表、智能血糖儀等智能設(shè)備進行實時診斷，或者將設(shè)備數(shù)據(jù)發(fā)給醫(yī)療機構(gòu)進行在線診斷;通過安全預(yù)警器、遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控設(shè)備及時發(fā)現(xiàn)老年人的身體異常和環(huán)境異常，使老年人獲得緊急救助服務(wù)。南京玄武區(qū)的互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老平臺就是以此模式運行。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式面臨問題

一是政策層面缺少頂層規(guī)劃細(xì)節(jié)和標(biāo)準(zhǔn)：國家層面發(fā)布的養(yǎng)老政策及規(guī)劃屬于引導(dǎo)性文件，對“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和引導(dǎo)扶持的具體執(zhí)行政策，各級政府均未對互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、軟件系統(tǒng)、服務(wù)質(zhì)量評估與分級等進行明確規(guī)范。地方政府在推進互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展時，部分優(yōu)惠政策難以執(zhí)行[6]。同時存在地域發(fā)展不均衡的問題，江蘇省 “互聯(lián)網(wǎng)+” 養(yǎng)老發(fā)展在國內(nèi)相對領(lǐng)先，但是蘇北地區(qū)相對南京、蘇州、無錫等蘇南地區(qū)也明顯落后。

二是市場層面缺少養(yǎng)老服務(wù)供給：我國的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對西方發(fā)達(dá)國家相對落后，線下的養(yǎng)老服務(wù)資源供給不足，服務(wù)內(nèi)容仍然以家政服務(wù)、生活照料為主，未能對老年人的精神文化需求、醫(yī)療保健需求提供個性化的服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)資源的數(shù)量和種類的缺乏，使得“互聯(lián)網(wǎng)+”成為了“空中樓閣”[7]。

三是技術(shù)層面缺少安全防護機制：老齡人的家庭成員、家庭住址、健康狀況等日生活信息通過互聯(lián)網(wǎng)傳遞，容易產(chǎn)生信息安全問題，甚至造成欺詐、盜竊、綁架等犯罪行為，現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)平臺的安全防護能力還有待提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚曉霞.江蘇省人口老齡化發(fā)展趨勢及其應(yīng)對措施. 時代經(jīng)貿(mào). 2018-10-05.

[2]“虛擬養(yǎng)老院”蘇州模式全國推廣 .http：//www.sohu.com/a/147091358_744176. 2017.

[3]南京晨報.物聯(lián)網(wǎng)智慧養(yǎng)老 玄武給出樣本 . http：//njcb.xhby.net/mp2/pc/c/201712/22/c422072.html. 2017.

[4]智慧養(yǎng)老云服務(wù)管理平臺.平臺介紹 .http：//zhyl.ciotc.org/ptjs/index.htm .2019.

[5]南京助力宿遷構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！遍]環(huán).http：∥www.sohu.com /a/166440161-99975814. 2017 .

[6]李長遠(yuǎn).“互聯(lián)網(wǎng)+”在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)用的問題及對策 北京郵電大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版） 2016-10-30.

[7]閭志俊.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下智慧養(yǎng)老服務(wù)模式. 中國老年學(xué)雜志. 2018-09-10.

項目基金：2018年江蘇高校哲學(xué)社會科學(xué)研究基金項目“基于供求視角的江蘇城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)困境及對策研究” （2018SJA0857）。

作者單位：無錫職業(yè)技術(shù)學(xué)院