蘇堂田

中醫(yī)是以中醫(yī)藥理念實踐經(jīng)驗為主體，研究人類生命活動健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預防、診斷、治療、康復保健的綜合性科學。

中醫(yī)發(fā)源于中國，有著數(shù)千年悠久的歷史，是中華民族傳統(tǒng)文化重要組成部分，是中華民族在長期的生產(chǎn)、生活和醫(yī)療實踐中，認識生命、維護健康、防治疾病寶貴經(jīng)驗的積累和總結(jié)，是歷代傳承并發(fā)展創(chuàng)新的原創(chuàng)性醫(yī)學理論體系，為中華民族對繁衍昌盛做出了巨大貢獻。中醫(yī)傳播到世界各地對全人類的健康保健和疾病防治，產(chǎn)生了重要的影響和促進作用。

中醫(yī)的學科屬性是以自然科學為主體，與人文社會科學等多學科相交融的綜合性醫(yī)學科學知識體系。

中醫(yī)以人——自然（環(huán)境）——社會（心理）為醫(yī)學模式。人類的生存與生活必然受到自然環(huán)境和社會環(huán)境的影響。因此，引起一系列有關(guān)健康和疾病的醫(yī)學問題。故中醫(yī)學強調(diào)“以人為本”不僅注重人的生物屬性，尤為重視人的心理特征和社會屬性，主張順應(yīng)自然規(guī)律，主動適應(yīng)自然和社會環(huán)境。并且中醫(yī)的研究，注重吸收多學科先進的科學技術(shù)，促進學術(shù)發(fā)展與創(chuàng)新。

現(xiàn)代中醫(yī)學原創(chuàng)的理論思維，獨特的理論體系和豐富的實踐經(jīng)驗，在學術(shù)發(fā)展中不斷取得傳承和創(chuàng)新，現(xiàn)代化與國際化步伐加快，正在為造福于人類健康做出新的貢獻。中醫(yī)無論是從古代還是現(xiàn)代都是為人類健康起著巨大的作用，它不僅學科齊全，而且每學科在針對疾病中都發(fā)揮著特殊療效與治愈作用，尤其在瘟病中發(fā)揮著不可估量的作用。瘟疫從古到今都沒有停止過，瘟病是感受溫邪引起的一類外感急性病的總稱。瘟病理論源自《黃帝內(nèi)經(jīng)》至明清臻于成熟，明代吳有性及清代的葉桂、薛雪、吳塘等對瘟病理論和實踐的創(chuàng)新做出了卓越貢獻。

吳有性（字又可）：著《溫疫論》，創(chuàng)“戾氣”理論。提出溫疫病的病因為“戾氣”，而非一般六淫病邪;戾氣多“從口鼻而入”，往往相互傳染，形成了廣泛性流行，癥狀，病程多類似，不同疫病有不同發(fā)病季節(jié);人與禽畜皆有疫病，但各不相同又有一定聯(lián)系。

葉桂（字天士，號香巖）：著《溫熱論》，創(chuàng)溫熱病的衛(wèi)氣營血辯證理論。闡明溫熱病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律是衛(wèi)、氣、營、血四個階段順傳，以及“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌钡哪鎮(zhèn)?，對溫病理論發(fā)展起著承前啟后的作用。

薛雪（字生白）：著《濕熱條辨》，創(chuàng)新溫病理論的溫熱病因理論。闡明濕熱病的病因、癥狀、傳變規(guī)律、治則治法等，對溫病理論的發(fā)展做出一定貢獻。

吳瑭（字鞠通）：著《溫病條辨》，創(chuàng)立溫熱病的三焦辨證理論。主張“凡病溫者，始于上焦，在手太陰”“上焦病不治則傳中焦，胃與脾也”“中焦病不治，即傳下焦，肝與腎也”，使溫病理論得到進一步發(fā)展，逐漸走向系統(tǒng)與完善。

正是由于這些醫(yī)學理論的成熟與實踐經(jīng)驗的完善，指導著現(xiàn)在的疫情，甚至非典。這兩次重大疫情中，中醫(yī)起著主要的杠桿和抑制疫情康復作用。

2003年非典疫情中醫(yī)發(fā)揮著重要作用

非典于2003年在中國廣東發(fā)生，并擴散至東南地區(qū)至全球;截止到2003年中期，疫性才被漸漸消失的一次全球性傳染病潮。到2003年8月16日，中國內(nèi)地累計報告非典型的肺炎的病例有5327例，中醫(yī)治愈出院的病例4959例，死亡349例，19例死于其它疾病未列入非典病例死亡的人數(shù)中;另外中國香港地區(qū)是1755例，死亡300例;中國臺灣665例死亡180例;加拿大是251例，死亡41人;新加坡238例，死亡33人;越南是63例，死亡5人。

在這突如其來的疫情中，中醫(yī)發(fā)揮著巨大作用，國家中醫(yī)藥管理局根據(jù)不同的區(qū)域，不同的情況，不同的人群，采取了辨證施治的中醫(yī)藥方劑（處方劑）。

與非典型肺炎病例或疑似病例有接觸的健康人群的服用的中藥處方：

（一）黃蓍15克，銀花15克，柴胡10克，黃苓10克，板藍根15克，貫眾15克，蒼術(shù)10克，生苡仁15克，藿香10克，防風10克，生甘草5克，水煎服，一日2次。連服10～15天。

（二）蒼術(shù)12克，黃芪15克，防己10克，藿香12克，沙參15克，銀花20克，貫眾12克。水煎服，連服7～10天。

（三）貫眾10克，銀花10克，連翹10克，大青葉10克，蘇葉10克，葛根10克，藿香10克，蒼術(shù)10克，太子參15克，佩蘭10克。水煎服，一日兩次，連服用7～10天。

（四）生黃15克，銀花15克，柴胡10克，黃芩10克，板藍根15克，貫眾15克，蒼術(shù)10克，生苡仁25克，? 藿香10克，防風10克，甘草15克。水煎服，一日2次，連服10～15天。

2020年中醫(yī)藥——清肺排毒湯在新冠肺炎

防疫防控中發(fā)揮著神圣的作用

2020年新冠肺炎疫情爆發(fā)后，國家中醫(yī)藥管理局啟用了中醫(yī)藥防治新冠肺炎的防治項目。4月17日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制于北京召開新聞發(fā)布會，介紹新冠肺炎疫情中醫(yī)藥防控工作進展和成效。北京中醫(yī)藥大學副校長、教授、國際歐亞科學院院士王偉介紹了清肺排毒湯在疫情中的臨床使用情況和救治情況。

王偉介紹說，清肺排毒湯是第一個發(fā)布的向全社會推廣使用的處方。1月27日，國家中醫(yī)藥管理局緊急啟動了中醫(yī)藥防治新冠肺炎的防治項目。首先是在山西、河北、陜西、黑龍江四個省進行了臨床的緊急觀察，第一批觀察了214例病人，有不同的年齡段。初步觀察下來之后，發(fā)現(xiàn)有效率都在90%以上。2月6日，國家中醫(yī)藥管理局、國家衛(wèi)健委發(fā)出了通知，向全國推薦使用，特別是中西醫(yī)結(jié)合救治當中使用這個處方。這個處方已經(jīng)納入了第六版、第七版診療方案當中，也是目前唯一的一個通治方劑?，F(xiàn)在已經(jīng)在全國28個省市廣泛使用，收到了比較好的效果，也已經(jīng)成為了這次防治新冠肺炎的重要手段。

另外，在救治的同時也進行了病例的觀察，在上述四個省的基礎(chǔ)上，又擴大到了10個省市，66個定點單位進行觀察。截至4月12日零時，收治的病人有1262例，其中1253例治愈出院，占99.28%。這其中有57例是重型患者，治療效果也不錯。1262例病例中沒有一例是輕癥轉(zhuǎn)為重型、普通型轉(zhuǎn)為危重型的病例。

王偉表示，從臨床觀察來看，這個處方在臨床救治上有非常大的亮點。國家醫(yī)保局公布，救治一個重癥患者，平均費用大概在15萬左右，甚至更多。但這樣一個方子，用3天時間，一個療程也就是100塊錢左右，兩個療程也就是200塊錢，在醫(yī)保費用支出方面也是很大的節(jié)約。

山西省是最早試點的單位，專家組在山西省進行了初步的觀察：133例確診病人當中，其中103例使用了這樣的方子。在臨床癥狀方面，改善非常明顯，比如說發(fā)熱癥狀，3天之內(nèi)就全部消失，治療6天之后，肺部CT病灶的吸收也非常明顯。另外，核酸的轉(zhuǎn)陰率百分之百，平均轉(zhuǎn)陰時間大概十天左右。

專家組還對山西省的548例疑似患者進行了初步觀察，使用清肺排毒湯187例，其中僅有10例轉(zhuǎn)為確診病例，占5.35%，沒有使用清肺排毒湯疑似患者有123例轉(zhuǎn)為確診病例，占34.17%。這個結(jié)果初步可以提示，清肺排毒湯干預特殊人群，有降低群體發(fā)生率的積極作用。

王偉強調(diào)，在湖北武漢的主戰(zhàn)場，這個方子也是使用最多的方劑，多家企業(yè)積極參與，免費制備了大量的方劑，進行發(fā)放。王偉指出，通過各項臨床的觀察和初步的基礎(chǔ)研究，可以表明這個方子是適用于輕型、普通型、重型新冠肺炎的通用方劑，具有速效、高效、安全的特點。

編輯：陌漓? yangsheng_moli@sina.com