黃 瑩

（綿陽(yáng)市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 四川 綿陽(yáng) 621000）

本文主要研究對(duì)患者實(shí)施多層螺旋CT增強(qiáng)掃描時(shí)所配合的影像學(xué)護(hù)理手段，并將主要情況作出如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究病例90例均來(lái)自2019年3月—2020年4月，所有患者為到我院進(jìn)行多層螺旋CT增強(qiáng)掃描診斷的患者，采用隨機(jī)擲骰子的方法將所有研究病例分為觀察組和對(duì)照組，平均每組病例45例。觀察組中男性22例，女性23例，對(duì)照組中男性24例，女性21例；觀察組年齡范圍為23～82歲，年齡平均值為（52.16±13.82）歲，對(duì)照組年齡范圍為24～80歲，年齡平均值為（51.89±14.03）歲。本文患者經(jīng)診斷均被確診，患者臨床資料均經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)的審核并獲得批準(zhǔn)，所有病例簽署了知情同意書(shū)，且通過(guò)綜合分析以上數(shù)據(jù)，可得兩組一般資料無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者常規(guī)進(jìn)行多層螺旋CT增強(qiáng)掃描，根據(jù)常規(guī)的檢查原則實(shí)施檢查，并且在干預(yù)的過(guò)程中對(duì)對(duì)照組落實(shí)常規(guī)的護(hù)理，嚴(yán)格的按照常規(guī)的護(hù)理原則為患者進(jìn)行實(shí)施。所有觀察組則配合細(xì)節(jié)護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，具體的護(hù)理從如下幾點(diǎn)進(jìn)行：

①檢查前護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，并且對(duì)患者說(shuō)明CT室的環(huán)境和各種儀器，告知患者相關(guān)操作的目的，為患者充分的提供各項(xiàng)準(zhǔn)備和鼓勵(lì)，以便最大限度的消除患者不良的情緒，緩和動(dòng)亂，這能有效防止造影劑外漏出現(xiàn)。要對(duì)患者和患者家屬說(shuō)明造影劑的安全性和可靠性，同時(shí)也要交待患者在注射造影劑過(guò)程當(dāng)中的相關(guān)配合事項(xiàng)和注意事項(xiàng)，獲取患者積極的配合，可有效防止相關(guān)不良事件出現(xiàn)[2]。

②檢查中護(hù)理：在對(duì)患者進(jìn)行靜脈穿刺的時(shí)候要選擇比較直、粗和彈性較好的靜脈血管，避免患者出現(xiàn)血管破裂的狀況。要盡量避開(kāi)反復(fù)穿刺的靜脈關(guān)節(jié)部位，如需必要可為患者選擇下肢靜脈。在穿刺成功以后，對(duì)穿刺針進(jìn)行妥善的固定，主要因?yàn)楦邏鹤⑸渌俣瓤?，而且壓力也比較高，這會(huì)導(dǎo)致患者的血管存在一定的沖擊而產(chǎn)生內(nèi)在損傷，如果固定不牢靠的話，可能會(huì)出現(xiàn)穿刺針滑落的情況。因此要保證造影劑完全注入靜脈當(dāng)中，避免出現(xiàn)外漏[3-4]。

③檢查后護(hù)理：需要對(duì)增強(qiáng)CT檢查以后造影劑外漏的狀況進(jìn)行及時(shí)處理，停止注射并采用空針抽吸的方法將造影劑吸出，減少外露的面積。在進(jìn)行造影48小時(shí)之后，對(duì)于外滲的部位要保證抬高的狀態(tài)，可以促進(jìn)靜脈和淋巴回流，有效地促進(jìn)外生藥物被吸收[5]。針對(duì)局部紅腫情況，采用硫酸鎂聯(lián)合地塞米松進(jìn)行冰冷濕敷。針對(duì)出現(xiàn)水泡的狀況，應(yīng)用注射器針刺水泡，并且覆蓋無(wú)菌紗布，避免感染情況出現(xiàn)。此外也要對(duì)患者提供必然的心理疏導(dǎo)，叮囑患者家屬在穿刺旁陪伴，并對(duì)患者的相關(guān)皮膚狀況進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組研究對(duì)象的滿意度和造影劑外漏的發(fā)生率。

（2）采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者的焦慮和抑郁情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的焦慮抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)最新版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS26.0對(duì)文中數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證和分析。通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）的方式表示；通過(guò)計(jì)算P值對(duì)上述數(shù)據(jù)值的最終結(jié)果予以表達(dá)，并以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，否則無(wú)意義。

2 結(jié)果

觀察組干預(yù)以后滿意24例，基本滿意20例，滿意度為97.78%，對(duì)照組經(jīng)過(guò)干預(yù)以后滿意18例基本滿意17例，滿意度為77.78%，P＜0.05；觀察組干預(yù)以后存在存在造影劑外漏2例，發(fā)生率為4.44%，對(duì)照組出現(xiàn)造影劑外漏13例，發(fā)生率為28.89%，P＜0.05。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組研究對(duì)象的SAS和SDS比較（，分）

表1 兩組研究對(duì)象的SAS和SDS比較（，分）

項(xiàng)目 n SAS SDS觀察組 45 32.03±10.00 31.82±9.78對(duì)照組 45 39.48±11.03 38.92±10.32 t-3.3567 3.3499 P-0.0012 0.0012

3 結(jié)論

綜上所述，對(duì)實(shí)時(shí)多層螺旋CT增強(qiáng)掃描的患者通過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)能提高患者的滿意度，降低造影劑外漏的發(fā)生率，能夠有效改善患者掃描前的心理狀況，值得推廣。