李力

摘要：隨著醫(yī)療科技和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式已經(jīng)無法很好地適應(yīng)社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)院發(fā)展的需要，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度應(yīng)運(yùn)而生。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院的成本管理、財(cái)務(wù)核算等都做出了明確規(guī)定，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算體系進(jìn)行了科學(xué)完善，大大降低了醫(yī)院的業(yè)務(wù)成本，有效促進(jìn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提升?；诖耍疚脑陉U述新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度意義的基礎(chǔ)上，提出了幾條新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的優(yōu)化策略，希望能為提升我國新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作水平提供一些有益的參考和借鑒。

關(guān)鍵詞：新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度;醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;優(yōu)化策略

在推行新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度之后，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作需要從以算賬記賬作為主要管理任務(wù)的傳統(tǒng)會(huì)計(jì)模式下轉(zhuǎn)變過來，實(shí)行以預(yù)算管理、內(nèi)部控制以及成本管理相結(jié)合的新財(cái)務(wù)管理工作模式，增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的能力，以促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。醫(yī)院在實(shí)行新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度過程中，要做到與時(shí)俱進(jìn)，勇于探索，不斷優(yōu)化新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理策略，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作穩(wěn)定有序運(yùn)轉(zhuǎn)。

一、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的意義

（一）規(guī)范財(cái)務(wù)管理

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度是在對(duì)傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行整改的基礎(chǔ)上形成的，其切入點(diǎn)是健全醫(yī)院的各項(xiàng)組織機(jī)構(gòu)，主要目的是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行有效規(guī)范。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的原則是“集中管理、統(tǒng)一指導(dǎo)”，因此要求醫(yī)院在原財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，再增設(shè)一名總會(huì)計(jì)師。與此同時(shí)，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度加大了對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督力度，并對(duì)各部門的財(cái)務(wù)職權(quán)進(jìn)行了明確劃分，對(duì)醫(yī)院各種財(cái)務(wù)行為進(jìn)行了有效規(guī)范。

（二）滿足財(cái)務(wù)管理需求

醫(yī)院實(shí)行新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度后，可有效協(xié)調(diào)醫(yī)院與投資者、政府、金融機(jī)構(gòu)、社區(qū)等的財(cái)務(wù)關(guān)系，能通過行政手段有效管理醫(yī)院的投資活動(dòng)和籌資活動(dòng)。還可以利用經(jīng)濟(jì)手段有效管理醫(yī)院內(nèi)部分配和業(yè)務(wù)活動(dòng)等多方面的工作，科學(xué)協(xié)調(diào)醫(yī)院與員工、患者、供應(yīng)商之間的財(cái)務(wù)關(guān)系，合理解決醫(yī)院各部門間的財(cái)務(wù)問題。

（三）確保信息真實(shí)

新形勢下，醫(yī)院醫(yī)療藥品的實(shí)際成本和收支結(jié)余無法按照舊的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)算，容易出現(xiàn)醫(yī)院收支不能在財(cái)務(wù)系統(tǒng)中真實(shí)計(jì)算和反映的情況，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息無法滿足真實(shí)性要求。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院可進(jìn)一步完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)信息，有利于對(duì)醫(yī)院的真實(shí)收支情況進(jìn)行準(zhǔn)確的了解和掌握。

二、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的優(yōu)化策略

（一）明確工作標(biāo)準(zhǔn)

眾所周知，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的體系性非常強(qiáng)，在舊的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在很多工作標(biāo)準(zhǔn)不明確的地方，有些財(cái)務(wù)工作雜亂無章，理不清頭緒，進(jìn)而導(dǎo)致了財(cái)務(wù)管理中的資源浪費(fèi)現(xiàn)象，在很大程度上影響了綜合財(cái)務(wù)管理效能的提升。而在實(shí)行新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度以后，醫(yī)院需要對(duì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確，全面實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化，確定財(cái)務(wù)管理的運(yùn)作機(jī)制和管理流程，確保各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作有條不紊，有章可循，不斷提高醫(yī)院綜合財(cái)務(wù)管理能力。為此，醫(yī)院一方面要結(jié)合有關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)相關(guān)準(zhǔn)則，另一方面要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，在實(shí)踐中不斷調(diào)整改進(jìn)，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)用性、靈活性，以更好地滿足醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的各項(xiàng)需要。

（二）落實(shí)管理責(zé)任

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)責(zé)任。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的業(yè)務(wù)量大、頭緒多、項(xiàng)目雜，具有一定特殊性，很容易發(fā)生管理問題和工作漏洞，因此要不斷壓實(shí)責(zé)任，明確不同財(cái)務(wù)管理人員的工作職責(zé)，使責(zé)任機(jī)制更好地發(fā)揮應(yīng)有的指引和約束作用。在具體的財(cái)務(wù)管理過程中，要將財(cái)務(wù)管理責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)財(cái)務(wù)人員身上，切實(shí)明確財(cái)務(wù)管理的責(zé)任指向，最大限度地降低財(cái)務(wù)管理工作中的風(fēng)險(xiǎn)，提高財(cái)務(wù)管理效能。

（三）加強(qiáng)預(yù)算管理

一是要避免醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的主觀隨意性，徹底摒棄傳統(tǒng)的預(yù)算編制方法，根據(jù)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際需求，將彈性預(yù)算與增量預(yù)算有機(jī)結(jié)合，以增強(qiáng)預(yù)算數(shù)額的合理性和科學(xué)性。

二是在開展醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的過程中，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)預(yù)算目標(biāo)進(jìn)行分解，同時(shí)把分解后的任務(wù)分發(fā)到有關(guān)部門科室，充分激發(fā)醫(yī)院員工的工作積極性和創(chuàng)造性，在促進(jìn)醫(yī)院合理進(jìn)行預(yù)算管理的基礎(chǔ)上，大大提升醫(yī)院整體的管理能力。

三是為提升醫(yī)院預(yù)算管理的科學(xué)程度，應(yīng)高效管理醫(yī)院的各項(xiàng)資金，根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)制度支出各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，充分發(fā)揮資金的使用價(jià)值，以促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。

（四）加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院應(yīng)增強(qiáng)財(cái)務(wù)決策與管理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從長計(jì)議，著眼長遠(yuǎn)，全面加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制和管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)始終保持高度警惕和清醒頭腦，緊繃風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)這根弦，深入分析財(cái)務(wù)報(bào)表，不被報(bào)表表面假象所迷惑，切實(shí)揭露醫(yī)院的各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并將其消滅在萌芽狀態(tài)。對(duì)于醫(yī)院存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，財(cái)務(wù)工作人員要充分運(yùn)用自身的風(fēng)險(xiǎn)管理能力，科學(xué)有效予以應(yīng)對(duì)，以確保順利開展各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作。此外，醫(yī)院應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行定期的審計(jì)和監(jiān)督，重點(diǎn)對(duì)資金流失、浪費(fèi)等情況進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理中的不合理現(xiàn)象，就要引起高度重視，積極采取有效措施予以解決，防止財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失。

（五）強(qiáng)化成本管理

建立健全成本管理體系是醫(yī)院落實(shí)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的一項(xiàng)重要舉措。一是重新劃分醫(yī)院成本管理的權(quán)限和職責(zé)，在各部門和科室中設(shè)置專門的成本管理人員，從而更加有效地審核、監(jiān)督各部門和科室完成工作指標(biāo)的情況，落實(shí)各項(xiàng)崗位責(zé)任制，保證各部門科室都可根據(jù)成本控制和管理指標(biāo)開展工作。

二是完善不同部門及科室之間的監(jiān)督約束機(jī)制，使各部門及科室間在成本管理問題上做到相互制約、相互監(jiān)督，更好地促進(jìn)財(cái)務(wù)成本控制。

三是在成本管理過程中，要嚴(yán)格按照不相容職務(wù)相分離的原則來設(shè)立各個(gè)工作崗位，比如：出納和會(huì)計(jì)、報(bào)銷和復(fù)核等，在處理一些特殊業(yè)務(wù)的過程中，應(yīng)確保有兩個(gè)人共同完成，以起到相互監(jiān)督、相互約束的作用，更好地發(fā)揮事后管理和事前檢查作用。

（六）優(yōu)化內(nèi)部控制

在財(cái)務(wù)管理工作中推行內(nèi)部控制可有效保障資金的完整性，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，降低醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略性發(fā)展。一是要全面控制醫(yī)院經(jīng)濟(jì)類會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度。二是要嚴(yán)格控制醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的各個(gè)工作流程，有效監(jiān)督和防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。三是在財(cái)務(wù)管理工作中做到分級(jí)負(fù)責(zé)、分工合理，切實(shí)將責(zé)任落實(shí)到人，最大限度地避免和減少徇私舞弊行為的發(fā)生。四是要進(jìn)一步改進(jìn)和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督管理體系，全面發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督職能，達(dá)到節(jié)約成本、提升效益的目的。

三、結(jié)語

總而言之，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的推行，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中會(huì)遇到一些新的問題和挑戰(zhàn)。因此，醫(yī)院要高度重視財(cái)務(wù)管理工作，通過明確工作標(biāo)準(zhǔn)、落實(shí)管理責(zé)任、加強(qiáng)預(yù)算管理、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理、強(qiáng)化成本管理、優(yōu)化內(nèi)部控制等多項(xiàng)有效策略，不斷提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作水平，推動(dòng)醫(yī)院穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展，進(jìn)而促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展。

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