程 亮, 張 箏, 孫 寧， 劉雙柳, 陶 亞, 徐志杰, 王志凱

生態(tài)環(huán)境部環(huán)境規(guī)劃院環(huán)境保護(hù)投資績(jī)效管理中心, 北京 100012

危險(xiǎn)廢物是具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應(yīng)性或感染性等一種或多種危險(xiǎn)特性的固體廢物(包括液態(tài)廢物)，其貯存、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置等需要遵循特別規(guī)定[1-2]. 醫(yī)療廢物屬于危險(xiǎn)廢物的一類(HW01)，是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[3-4]，包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等，處置不當(dāng)有可能引起疾病傳播或相關(guān)公共衛(wèi)生問(wèn)題[5-6]. 疫情期間，攜帶病原微生物的口罩、防護(hù)服以及傳染病病人或疑似病人的廢棄物、生活垃圾等均應(yīng)按醫(yī)療廢物處理. 我國(guó)醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物安全處置起步晚，2003年“非典”疫情是推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物處置走向規(guī)范化的分水嶺[7-9]. 同年國(guó)家批準(zhǔn)實(shí)施的《全國(guó)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》[10](簡(jiǎn)稱“《規(guī)劃》”)，大幅提高了我國(guó)醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物處置規(guī)范化水平，基本形成覆蓋全國(guó)的醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物安全處置能力[11-12]. 但現(xiàn)有研究表明我國(guó)醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物環(huán)境管理依然面臨較大的挑戰(zhàn)[13-15]，環(huán)境監(jiān)管能力、利用處置能力和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防范能力仍有待提高[16]. 近10年來(lái)制造業(yè)迅猛發(fā)展，地區(qū)產(chǎn)業(yè)分布差異導(dǎo)致廢物的種類、產(chǎn)生量和分布發(fā)生較大變化，《規(guī)劃》建設(shè)的處置設(shè)施布局和能力難以滿足要求. 蔣文博等[17]對(duì)危險(xiǎn)廢物焚燒處置設(shè)施負(fù)荷情況進(jìn)行分析，認(rèn)為焚燒處置能力不足且布局不合理是負(fù)荷率分化差異較大的主要原因之一. 黃啟飛等[18]指出，我國(guó)當(dāng)前危險(xiǎn)廢物環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控面臨的形勢(shì)包括危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生量大且持續(xù)增加、污染事故頻發(fā)和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)凸顯、利用處置短板明顯以及綜合利用風(fēng)險(xiǎn)防控明顯不足等. 針對(duì)各地醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，安徽省醫(yī)療廢物包裝過(guò)程、暫存設(shè)施、醫(yī)療污水處理等規(guī)范化比例均低于60%[19]，武漢市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫存時(shí)間超過(guò)2 d的比例達(dá)64%[20]，邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療廢物分類貯存合格率低于66.1%[21]. 張箏等[22]指出，由于部分集中處置設(shè)施建設(shè)運(yùn)營(yíng)模式選擇不當(dāng)，導(dǎo)致企業(yè)可持續(xù)運(yùn)行面臨較大困難.

新型冠狀病毒肺炎疫情暴發(fā)后，高傳染性醫(yī)療廢物產(chǎn)生量激增[23-24]，對(duì)環(huán)境管理提出了更加嚴(yán)格的要求. 2020年2月21日，習(xí)近平總書記主持召開(kāi)中共中央政治局會(huì)議，部署統(tǒng)籌做好疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作，會(huì)議提出“打好污染防治攻堅(jiān)戰(zhàn)，推動(dòng)生態(tài)環(huán)境質(zhì)量持續(xù)好轉(zhuǎn)，加快補(bǔ)齊醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物收集處理設(shè)施方面短板”. 如何有效補(bǔ)齊短板，推動(dòng)醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物收集處理能力全面提升，是當(dāng)前及未來(lái)一段時(shí)期亟待解決的問(wèn)題.

1 醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生和處置現(xiàn)狀

1.1 產(chǎn)生和處置情況

圖1 2015—2018年我國(guó)危險(xiǎn)廢物年產(chǎn)生量

根據(jù)《2015—2019年全國(guó)大、中城市固體廢物污染環(huán)境防治年報(bào)》數(shù)據(jù)，大、中城市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量呈穩(wěn)步上升趨勢(shì)，2018年全國(guó)200個(gè)大、中城市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量為81.7×104t(見(jiàn)圖2)，處置量為81.6×104t，處置率為99.9%. 與醫(yī)療廢物產(chǎn)生量快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)相比，處置能力提升則相對(duì)滯后，全國(guó)有21個(gè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施運(yùn)行負(fù)荷率超過(guò)120%.

圖2 2014—2018年我國(guó)大、中城市醫(yī)療廢物年產(chǎn)生量

圖3 2014—2018年全國(guó)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可規(guī)模和產(chǎn)能利用情況

1.2 利用處置能力情況

近年來(lái)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證數(shù)量逐年增加，截至2018年底達(dá) 3 220 份，核準(zhǔn)收集和利用處置能力達(dá) 10 212×104ta(見(jiàn)圖3). 其中，危險(xiǎn)廢物綜合利用規(guī)模為 6 942×104ta，占總核準(zhǔn)規(guī)模的比例為68.0%，核準(zhǔn)能力遠(yuǎn)大于實(shí)際需求；危險(xiǎn)廢物無(wú)害化處置規(guī)模為 1 940×104ta，占比為19%，僅為綜合利用規(guī)模的27.9%，較實(shí)際處置需求仍存在較大缺口；醫(yī)療廢物集中處置規(guī)模為129×104ta，占比為1.3%. 2018年，經(jīng)營(yíng)單位實(shí)際處理收集和利用處置量為2 697×104t，產(chǎn)能利用率為26.4%.1.3疫情期間醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置情況

對(duì)比疫情期間和常規(guī)狀態(tài)下醫(yī)療廢物收集處置數(shù)據(jù)(見(jiàn)圖4)可以看出，武漢市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量最高峰達(dá)247 td[25]，為2018年日均值的5.2倍，湖北省和全國(guó)高峰期收集處置量分別為2018年日均值的3.6倍和1.3倍. 疫情高峰期，武漢市及周邊地市原有處置能力遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)療廢物處置需求，通過(guò)各方努力，湖北省醫(yī)療廢物處置能力從疫情前的180.0 td 提高到667.4 td，武漢市從疫情前的50.0 td提高到280.1 td. 到3月2日，武漢市前期積存的192 t醫(yī)療廢物才全部清運(yùn)處置完畢.

圖4 武漢市和湖北省疫情前和疫情期間醫(yī)療廢物處置情況

2 醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物收集處理短板分析

2.1 醫(yī)療廢物收集處置和管理有待加強(qiáng)

a) 醫(yī)療廢物分類和收集管理不規(guī)范. 由于監(jiān)管措施不到位，存在醫(yī)療廢物和生活垃圾混合存放、不同類別醫(yī)療廢物混裝現(xiàn)象，對(duì)后續(xù)處置造成較大環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)[26]. 農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療廢物收集處理能力薄弱，普遍存在未進(jìn)行分類隔離貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)頻率低、貯存時(shí)間長(zhǎng)、違規(guī)自行處置等問(wèn)題.

b) 部分城市醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)滯后. 我國(guó)在役醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施主要為2010年前建成投產(chǎn)的《規(guī)劃》項(xiàng)目. 近年來(lái)，部分地區(qū)醫(yī)療廢物處置能力余量已顯不足，超過(guò)13的城市負(fù)荷率在90%以上，超過(guò)15的城市處于滿負(fù)荷或超負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)，還有少數(shù)地市尚未建成醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施. 從2018年31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施運(yùn)行情況來(lái)看，有5個(gè)地區(qū)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施平均負(fù)荷率超過(guò)100%(見(jiàn)圖5).

c) 醫(yī)療廢物管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范尚不完善. 醫(yī)療廢物焚燒處置缺乏專門的污染控制標(biāo)準(zhǔn)，目前只能參考GB 18485—2014《生活垃圾焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》以及GB 18484—2001《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)要求. 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第380號(hào))、《醫(yī)療廢物分類目錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號(hào))以及醫(yī)療廢物焚燒、高溫蒸汽、化學(xué)消毒、微波消毒等相關(guān)集中處理工程技術(shù)規(guī)范出臺(tái)已超過(guò)10年，難以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療廢物環(huán)境管理形勢(shì)和需求，亟待修訂.

首先，誰(shuí)來(lái)進(jìn)行解釋?按照慣例，似乎最高人民法院責(zé)無(wú)旁貸，而且1991年民事訴訟法典出臺(tái)后，1992年最高人民法院便出臺(tái)了全面的司法解釋，在實(shí)踐中發(fā)揮了積極的作用。然而，小額訴訟的解釋似乎遠(yuǎn)非如此簡(jiǎn)單，因?yàn)榍耙咽黾埃☆~訴訟只是一項(xiàng)制度，不是一個(gè)獨(dú)立的程序，民訴法第162條沒(méi)有對(duì)小額訴訟程序作出規(guī)定，“巧婦難為無(wú)米之炊”，最高司法機(jī)關(guān)如何來(lái)對(duì)沒(méi)有的事項(xiàng)作出解釋?這實(shí)際上需要對(duì)小額訴訟程序進(jìn)行具體創(chuàng)設(shè)，而這已經(jīng)超出了司法解釋的范疇，最高司法機(jī)關(guān)沒(méi)有能力完成此項(xiàng)具有法律創(chuàng)設(shè)意蘊(yùn)的法解釋。

圖5 2018年我國(guó)各省級(jí)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施的平均負(fù)荷率情況

2.2 醫(yī)療廢物應(yīng)急處置能力薄弱

a) 醫(yī)療廢物應(yīng)急處置體系不健全. 我國(guó)目前應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)療廢物處理處置尚未建立完善的環(huán)境管理應(yīng)急機(jī)制，以疫情最為嚴(yán)重的湖北省為例，各地市未制定醫(yī)療廢物應(yīng)急處置方案，主要依靠臨時(shí)的行政手段應(yīng)對(duì)，使得應(yīng)急處置工作總體較為被動(dòng).

b) 醫(yī)療廢物應(yīng)急處置能力薄弱. 目前大多數(shù)地市醫(yī)療廢物集中處置能力沒(méi)有備份，發(fā)生突發(fā)事件時(shí)會(huì)造成醫(yī)療廢物積壓，帶來(lái)相應(yīng)的環(huán)境和健康隱患. 以疫情最為嚴(yán)重的武漢市、孝感市、黃岡市為例，疫情發(fā)生前，三地醫(yī)療廢物處置中心已經(jīng)接近滿負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)，2019年設(shè)施負(fù)荷率分別為96%、85%和86%，疫情期間醫(yī)療廢物產(chǎn)生量激增，導(dǎo)致本就捉襟見(jiàn)肘的處置能力難以有效應(yīng)對(duì).

c) 醫(yī)療廢物應(yīng)急處置物資保障不足. 疫情期間醫(yī)療廢物激增且包裝要求提高，醫(yī)療廢物收集袋、收集桶、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛等一時(shí)緊缺. 口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等防護(hù)用品優(yōu)先保障一線醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)療廢物處置從業(yè)人員防護(hù)裝備較為缺乏，存在感染風(fēng)險(xiǎn).

2.3 危險(xiǎn)廢物利用處置能力不匹配不均衡問(wèn)題突出

a) 綜合利用產(chǎn)能利用率低. 2018年，全國(guó)危險(xiǎn)廢物(含醫(yī)療廢物)核準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)規(guī)模的產(chǎn)能利用率僅26.4%，主要是危險(xiǎn)廢物綜合利用產(chǎn)能閑置導(dǎo)致. 數(shù)據(jù)顯示，遼寧省廢有機(jī)溶劑處置設(shè)施富余處理能力為統(tǒng)計(jì)產(chǎn)生量的93倍[27]，重慶市含銅廢物、廢印刷電路板等有價(jià)危險(xiǎn)廢物利用能力過(guò)?，F(xiàn)象明顯[28].

b) 處置能力與需求存在供需不匹配. 危險(xiǎn)廢物焚燒和安全填埋等無(wú)害化處置能力各地區(qū)存在不同程度緊缺. 以浙江省為例，除寧波市、湖州市、紹興市、衢州市外，其余市危險(xiǎn)廢物(含醫(yī)療廢物)利用處置能力累計(jì)缺口約42×104ta[29]. 從單個(gè)設(shè)施來(lái)看，全國(guó)有20個(gè)危險(xiǎn)廢物焚燒設(shè)施運(yùn)行負(fù)荷率超過(guò)100%. 部分地區(qū)填埋能力仍然緊張，按照2018年實(shí)際填埋量測(cè)算，天津市、遼寧省、海南省、吉林省和河南省5個(gè)地區(qū)填埋設(shè)施的剩余年限不足5年.

c) 特殊危險(xiǎn)廢物收集處理能力不足. 一些低價(jià)值、無(wú)價(jià)值、難處理的化工廢鹽、電鍍污泥、含砷廢物、廢酸液以及農(nóng)業(yè)廢棄包裝物、廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品等特定種類危險(xiǎn)廢物的收集處置體系尚不完善，貯存壓力和環(huán)境監(jiān)管壓力較大. 2017年青海省工業(yè)危險(xiǎn)廢物貯存量高達(dá)65.6%[30]. 即使危險(xiǎn)廢物處理走在全國(guó)前列的浙江省，對(duì)于表面處理污泥、焚燒飛灰、油泥、廢鹽等危險(xiǎn)廢物的處置能力也普遍較為缺乏.

2.4 集中處置區(qū)域合作和跨省(區(qū)、市)協(xié)同有待探索

區(qū)域設(shè)施協(xié)同共享有待進(jìn)一步加強(qiáng). 為減輕危險(xiǎn)廢物處置的環(huán)境監(jiān)管壓力，不少地方提出了“固體廢物不出縣、危險(xiǎn)廢物不出市”要求，危險(xiǎn)廢物合法轉(zhuǎn)移協(xié)調(diào)難度較大，異地處置和處理設(shè)施資源共享難以實(shí)現(xiàn). 醫(yī)療廢物集中處置以特許經(jīng)營(yíng)模式為主，大部分地區(qū)不允許醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至其他地區(qū)處置，加之缺乏跨行政區(qū)的協(xié)調(diào)管理機(jī)制和相關(guān)法律法規(guī)支持，使得應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)醫(yī)療廢物管理相對(duì)被動(dòng). 醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物集中處置的跨區(qū)域協(xié)同和設(shè)施共享有待從制度和規(guī)劃層面取得突破.

2.5 醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物處置產(chǎn)業(yè)有待升級(jí)發(fā)展

a) 行業(yè)規(guī)模化程度低，無(wú)明顯龍頭企業(yè). 隨著危險(xiǎn)廢物處置需求增加，大量中小型企業(yè)進(jìn)入危險(xiǎn)廢物處置領(lǐng)域，但整體規(guī)模偏小，資金和技術(shù)研發(fā)能力偏弱，處理資質(zhì)單一，呈現(xiàn)出“小、散、弱”特點(diǎn)，具有核心競(jìng)爭(zhēng)力的企業(yè)較少. 危險(xiǎn)廢物處置行業(yè)前十名企業(yè)僅占市場(chǎng)份額的6.8%，行業(yè)集中度低制約了危險(xiǎn)廢物處理設(shè)施運(yùn)營(yíng)水平的提升. 醫(yī)療廢物處理行業(yè)處于初級(jí)發(fā)展階段，同樣面臨缺少龍頭企業(yè)、市場(chǎng)集中度低的問(wèn)題.

b) 部分處置設(shè)施技術(shù)和管理水平落后，導(dǎo)致實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中處置設(shè)施的核準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)規(guī)模無(wú)法完全發(fā)揮. 一方面，部分處置設(shè)施陳舊老化現(xiàn)象嚴(yán)重，無(wú)法保障長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行，實(shí)際可運(yùn)行時(shí)間達(dá)不到設(shè)施的設(shè)計(jì)運(yùn)行時(shí)間; 另一方面，部分焚燒設(shè)施由于技術(shù)工藝落后，污染物排放濃度難以滿足現(xiàn)行技術(shù)規(guī)范的要求. 還有部分危險(xiǎn)廢物焚燒處置企業(yè)入廠分析能力不強(qiáng)，物料預(yù)處理和配伍能力較差，設(shè)施運(yùn)行負(fù)荷率較低.

3 補(bǔ)齊收集處理短板的相關(guān)建議

3.1 編制實(shí)施全國(guó)醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物收集處理設(shè)施建設(shè)規(guī)劃

加快編制全國(guó)醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物收集處理設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，從國(guó)家、區(qū)域、市縣3個(gè)層級(jí)，系統(tǒng)謀劃一批醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物收集處理設(shè)施建設(shè)重大工程. 加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施政策保障，將醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施納入地方公共基礎(chǔ)設(shè)施統(tǒng)籌建設(shè)，統(tǒng)籌各類專項(xiàng)資金加強(qiáng)對(duì)該領(lǐng)域的投入，積極引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入，出臺(tái)稅收、價(jià)格、用地等方面的產(chǎn)業(yè)支持政策，有效補(bǔ)齊醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物收集處置方面的短板.

3.2 顯著提升醫(yī)療廢物環(huán)境管理和應(yīng)急響應(yīng)能力

a) 規(guī)范醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)體系. 加強(qiáng)源頭管理，充分利用電子標(biāo)簽、二維碼等信息化技術(shù)手段，對(duì)廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)現(xiàn)全程跟蹤，確保醫(yī)療廢物應(yīng)分盡分和可追溯. 因地制宜推進(jìn)農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療廢物安全處置，加強(qiáng)規(guī)范的醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站建設(shè)，對(duì)暫不具備集中處置條件的村衛(wèi)生室、診所，建議在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，逐步實(shí)現(xiàn)邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療廢物收集處置全覆蓋.

b) 建立健全醫(yī)療廢物環(huán)境管理應(yīng)急響應(yīng)體系. 建議構(gòu)建以應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)劃定為基礎(chǔ)的多層級(jí)醫(yī)療廢物環(huán)境管理應(yīng)急響應(yīng)體系，制定相應(yīng)的國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)、單位等不同層面的應(yīng)急職責(zé)清單. 針對(duì)應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療廢物貯存、收集轉(zhuǎn)運(yùn)和處置等環(huán)節(jié)差異化管理需求，完善應(yīng)急響應(yīng)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn). 從應(yīng)急響應(yīng)隊(duì)伍、應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度、應(yīng)急響應(yīng)信息化建設(shè)、應(yīng)急信息公開(kāi)與輿情應(yīng)對(duì)以及上下協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制等方面健全應(yīng)急響應(yīng)體系.

c) 完善應(yīng)急處置設(shè)施和處置能力配備. 以充分保障突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件情況下醫(yī)療廢物安全處置為目標(biāo)配備應(yīng)急處置設(shè)施，建議優(yōu)先考慮危險(xiǎn)廢物焚燒類設(shè)施[22]，其次考慮生活垃圾焚燒處置設(shè)施或者水泥窯處置設(shè)施協(xié)同處置醫(yī)療廢物. 上述處置能力不能滿足應(yīng)急處置需求時(shí)，建議采取移動(dòng)式或臨時(shí)新建醫(yī)療廢物應(yīng)急處置設(shè)施作為補(bǔ)充.

d) 建立充分銜接重大疫情的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制. 建議將醫(yī)療廢物應(yīng)急管理納入地方重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，建立集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系，強(qiáng)化生態(tài)環(huán)境部門與衛(wèi)生健康部門聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)療廢物應(yīng)急處置的協(xié)同性、整體性、專業(yè)性.

3.3 全面提升醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物調(diào)查評(píng)估和監(jiān)管信息化能力

a) 加快開(kāi)展醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物處置能力調(diào)度評(píng)估. 建議結(jié)合第二次污染源普查和環(huán)境統(tǒng)計(jì)工作，加快組織完成全國(guó)醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、利用處置和設(shè)施運(yùn)行情況評(píng)估，準(zhǔn)確掌握處理處置能力缺口和分布情況.

b) 全面提升全國(guó)危險(xiǎn)廢物監(jiān)管信息化能力. 在現(xiàn)有國(guó)家固體廢物管理系統(tǒng)基礎(chǔ)上，結(jié)合環(huán)保大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)，利用5G、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，進(jìn)一步提升醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物監(jiān)管信息化能力，實(shí)現(xiàn)廢物產(chǎn)生、貯存、轉(zhuǎn)移、處置全過(guò)程電子跟蹤，建立“能定位、能查詢、能跟蹤、能預(yù)警”的全過(guò)程監(jiān)管信息系統(tǒng)，提升風(fēng)險(xiǎn)防控水平.

3.4 統(tǒng)籌建立健全多層次的危險(xiǎn)廢物處置設(shè)施體系

a) 加快省級(jí)層面的區(qū)域危險(xiǎn)廢物處置中心建設(shè). 以省(區(qū)、市)為單元，根據(jù)轄區(qū)內(nèi)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、利用處置現(xiàn)狀和廢物增長(zhǎng)趨勢(shì)，統(tǒng)籌謀劃、合理布局，加快建設(shè)省(區(qū)、市)內(nèi)區(qū)域性的危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施，使轄區(qū)內(nèi)各市和重點(diǎn)產(chǎn)廢地區(qū)處置能力與廢物產(chǎn)生種類、數(shù)量總體匹配.

b) 建立重點(diǎn)區(qū)域跨省(區(qū)、市)的危險(xiǎn)廢物協(xié)同處置模式. 加快推動(dòng)長(zhǎng)三角、珠三角、京津冀等國(guó)家重大戰(zhàn)略區(qū)域開(kāi)展跨省(區(qū)、市)危險(xiǎn)廢物集中處置協(xié)同合作，打破跨省(區(qū)、市)轉(zhuǎn)移行政審批壁壘，探索建立集中處置設(shè)施共建共享模式，實(shí)現(xiàn)危險(xiǎn)廢物處置能力優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，增加處理處置能力彈性.

c) 著力全國(guó)特殊危險(xiǎn)廢物處置能力布局和建設(shè). 針對(duì)廢鹽、砷渣、廢酸、菌渣等各地普遍缺乏處置能力的特殊危險(xiǎn)廢物，在全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)籌布局一批專業(yè)化設(shè)施，促進(jìn)特殊危險(xiǎn)廢物利用處置能力提升，解決此類廢物長(zhǎng)期貯存、無(wú)法處置的問(wèn)題.

d) 鼓勵(lì)大型企業(yè)和園區(qū)配套建設(shè)危險(xiǎn)廢物處置設(shè)施. 各地可結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展布局、廢物產(chǎn)生和現(xiàn)有處置設(shè)施能力和布局情況，針對(duì)危險(xiǎn)廢物年產(chǎn)生量大于 5 000 t的石油開(kāi)采、石化、化工、有色等產(chǎn)業(yè)基地(工業(yè)園區(qū)、產(chǎn)業(yè)集聚區(qū))、大型企業(yè)配套建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)處理處置設(shè)施，實(shí)現(xiàn)就近安全處置.

3.5 推動(dòng)醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物利用處置技術(shù)優(yōu)化升級(jí)

a) 及時(shí)開(kāi)展現(xiàn)有處置設(shè)施升級(jí)改造. 開(kāi)展典型危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施累積性環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)與防控，淘汰一批工藝落后、不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的設(shè)施，新改擴(kuò)建設(shè)施優(yōu)選對(duì)廢物種類適應(yīng)性強(qiáng)的焚燒設(shè)施，降低危險(xiǎn)廢物直接填埋量，審慎控制“十四五”期間填埋場(chǎng)建設(shè)規(guī)模.

b) 規(guī)范發(fā)展水泥窯及工業(yè)爐窯協(xié)同處置. 推動(dòng)落實(shí)稅收、金融等鼓勵(lì)政策，研究建立協(xié)同處置價(jià)格政策，消除市場(chǎng)和制度瓶頸，規(guī)范依托水泥窯、鋼鐵企業(yè)現(xiàn)有工業(yè)窯爐協(xié)同處置危險(xiǎn)廢物和依托火電廠協(xié)同處置工業(yè)污泥.

c) 推動(dòng)處置行業(yè)實(shí)現(xiàn)規(guī)?；l(fā)展. 鼓勵(lì)醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物利用處置企業(yè)通過(guò)兼并重組等方式做大做強(qiáng)，提高行業(yè)集中度，開(kāi)展技術(shù)創(chuàng)新，強(qiáng)化運(yùn)營(yíng)服務(wù)，打造行業(yè)龍頭. 推行強(qiáng)制性清潔生產(chǎn)審核，引導(dǎo)危險(xiǎn)廢物利用處置企業(yè)采用先進(jìn)適用工藝科學(xué)發(fā)展.

4 結(jié)論

a) 目前我國(guó)醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物在收集處置能力、監(jiān)管能力和應(yīng)急能力等方面仍存在短板. 為落實(shí)黨中央有關(guān)要求，加快補(bǔ)齊醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物收集處理短板，迫切需要統(tǒng)籌全國(guó)醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物處置設(shè)施建設(shè)，建立健全與國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物收集處置體系.

b) 危險(xiǎn)廢物補(bǔ)短板重點(diǎn)領(lǐng)域建議聚焦于特殊廢物收集處置、重點(diǎn)區(qū)域協(xié)同處置、信息化監(jiān)管能力提升等方面；醫(yī)療廢物補(bǔ)短板重點(diǎn)領(lǐng)域建議聚焦于無(wú)處置能力地市新建醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施、超負(fù)荷運(yùn)營(yíng)的處置設(shè)施實(shí)施更新改造、偏遠(yuǎn)地區(qū)新建處置設(shè)施、醫(yī)療廢物應(yīng)急處置能力合理配備等方面.

c) 建議著眼于補(bǔ)齊部分地區(qū)短板，而非全面建設(shè)，通過(guò)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，實(shí)施一批工程項(xiàng)目，解決醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物收集處理方面的短板，為保障公眾健康和環(huán)境安全、建設(shè)“美麗中國(guó)”提供有力支撐.