王恩珍

（云南省昭通市綏江縣疾病預(yù)防控制中心，云南 昭通 657700）

煤工塵肺是一種肺部疾病，也是一種肺部職業(yè)病，疾病的產(chǎn)生于采煤工人吸入的煤礦粉塵較多有關(guān)，在一定程度上會對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，導(dǎo)致其生存質(zhì)量不斷降低。煤矽混合塵是造成煤工塵肺的主要煤塵類型，直接與其接觸的礦工為常見發(fā)病群體。同時，這是一種不能逆轉(zhuǎn)的疾病，當(dāng)前尚未制定直接有效的治療措施，患者需終身接受治療，由此延緩疾病進(jìn)展，不利于患者生存質(zhì)量的提高[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組569人疑似煤工塵肺患者中，男470人、女99人，年齡46～84歲，平均（63.2±7.6）歲。對照組569人健康體檢人員中，男女各有478人、91人，年齡45～85歲，平均（63.1±7.7）歲。兩組間差異性不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部人員均使用《健康調(diào)查量表》來客觀的評價其生存質(zhì)量，主要包括五個維度，即軀體疼痛、機(jī)體健康、活力、社會功能、精神健康，每個維度滿分為100分，生存質(zhì)量與分?jǐn)?shù)呈正比?，F(xiàn)將量表發(fā)放給全部的體檢人員，讓其自主進(jìn)行填寫[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 22.0分析，計量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），組間率對比取t檢驗，P＜0.05具統(tǒng)計差異。

2 結(jié) 果

觀察組生存質(zhì)量明顯低于對照組，組間差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見下表1。

表1 兩組人員生存質(zhì)量的對比（±s）

表1 兩組人員生存質(zhì)量的對比（±s）

?

3 討 論

塵肺作為我國一直比較嚴(yán)重的職業(yè)病，具有發(fā)病人數(shù)多、分布廣泛、治療困難的特點，當(dāng)下有超過40多萬患者，每年增加患者近2萬人，存活率為I8%。盡管我國在防治方面投入了大量的人力、物力、財力，所建立的管理網(wǎng)絡(luò)較為完善，設(shè)立了專門的職業(yè)病防治院所與職業(yè)病房。但是，由于患者存在較多并發(fā)癥，不能徹底治愈已經(jīng)發(fā)生改變的肺纖維化，只能對并發(fā)癥進(jìn)行治療。作為一種終身慢性疾病，必然會對其生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此全社會必須引起高度重視。導(dǎo)致患者生存質(zhì)量不斷降低的原因有很多，其中主要的在于塵肺和并發(fā)癥所造成的肺功能損害，患者的肺部炎癥會反復(fù)出現(xiàn)，由此會加重肺纖維化損傷，減少患者肺臟氣體的有效交換面積，造成通氣與血流比例嚴(yán)重失調(diào)，嚴(yán)重?fù)p傷肺功能，降低患者的抵抗力[3]。

臨床上多采用國際通用的《健康調(diào)查量表》來評價與檢測煤工塵肺患者的生存質(zhì)量，通過對其當(dāng)下軀體疼痛、活力、社會功能、機(jī)體健康、精神健康狀況的全面評價，以此對其帶病生存質(zhì)量進(jìn)行全面了解。在本次研究中，相比較于體檢合格的對照組，觀察組為疑似煤工塵肺患者，其生存質(zhì)量明顯降低，活力、機(jī)體健康、軀體疼痛等得分不高，具有統(tǒng)計差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

另外，煤工塵肺患者比較特殊，年齡大、文化程度低、收入少、住房條件不佳、社會地位不高，存在看病難就醫(yī)難的情況，且不能及時報銷醫(yī)藥費，由此會嚴(yán)重影響到他們的身心健康。基于此，國家需為他們制定更為合理的政策 ，使其能夠充分的享受良好的醫(yī)療條件[4]。

綜上所述，通過分析與研究煤工塵肺患者的生存質(zhì)量發(fā)現(xiàn)，其生存質(zhì)量不高，為致力于其生存質(zhì)量、社會功能的全面改善、臨床癥狀表現(xiàn)的顯著降低，就需要強化治療與干預(yù)措施，就患者現(xiàn)存的心理與生理問題進(jìn)行積極有效的解決，從而能夠為患者的生活自理能力提供充足的保障。