盧榮明

（黔東南州人民醫(yī)院，貴州 黔東南 556000）

耳石癥是臨床醫(yī)學(xué)上極為常見的眩暈類疾病，又被稱之為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。引發(fā)該疾病的誘因極為復(fù)雜且多樣，增加了臨床醫(yī)學(xué)的診治難度。目前，臨床醫(yī)學(xué)對(duì)該疾病的治療多以抗眩暈為主，甲磺酸倍他司汀片是臨床醫(yī)學(xué)上極為常用的抗眩暈藥物之一，對(duì)耳石癥患者具有顯著效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月～2019年4月我院進(jìn)行耳石癥診治的患者30例，按照治療方法的不同分為參照組（15例，男5例，女10例，平均年齡57.66±5.19歲）以及治療組（15例，男7例，女8例，平均年齡57.73±5.26歲）。對(duì)比患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），同時(shí)所有患者均對(duì)本次研究知情，且自愿參與。

1.2 方法

參照組患者單純采用甲磺酸倍他司汀片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040130，生產(chǎn)廠家：偉才（中國(guó)）藥業(yè)有限公司）進(jìn)行相關(guān)治療，3次/d，1次6 mg，口服；治療組患者在參照組患者的基礎(chǔ)上額外實(shí)施手法復(fù)位進(jìn)行相關(guān)治療，具體內(nèi)容為：（1）對(duì)于水平半規(guī)管患者，需要在采取坐立位之后該為平臥位，并將頭部向健側(cè)方向反轉(zhuǎn)90°，隨后連續(xù)向健側(cè)方向反轉(zhuǎn)身體，待反轉(zhuǎn)相應(yīng)次數(shù)后向患側(cè)進(jìn)行側(cè)臥，隨后改為坐立位；（2）對(duì)于嵴帽結(jié)石癥患者，需要采取相應(yīng)的坐立位，讓患者將背部與頭部挺直，隨后迅速向患側(cè)進(jìn)行側(cè)臥動(dòng)作，側(cè)臥動(dòng)作需保持在1 min，當(dāng)患者眼震和眩暈情況得到緩解之后，又迅速向上進(jìn)行45o的頭部旋轉(zhuǎn)，頭部旋轉(zhuǎn)2 min之后，回歸坐立位，然后繼續(xù)給予患者進(jìn)行管結(jié)石癥復(fù)位法；（3）對(duì)后半規(guī)管管結(jié)石患者，需要采取坐立位，隨后將頭部向患側(cè)偏轉(zhuǎn)45o左右，然后立即改為平臥位，改換姿勢(shì)后，醫(yī)療人員需要在患者肩下塞置枕頭，使患者的頭部呈現(xiàn)出懸空狀態(tài)，并保持患耳向下。保持該動(dòng)作后，患者需要逐漸將頭部轉(zhuǎn)正，并向另一側(cè)旋轉(zhuǎn)45o左右，使患耳逐漸靠近總腳，該動(dòng)作需要持續(xù)保持45 s。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床治療效果，共分為顯效、有效和無效。顯效：經(jīng)相關(guān)治療后，患者眩暈及變位性眼震等臨床癥狀全部消失；有效：經(jīng)相關(guān)治療后，患者眩暈和眼震等臨床癥狀得到明顯改善；無效：經(jīng)相關(guān)治療后，患者眩暈和眼震等臨床癥狀無任何變化或出現(xiàn)加重現(xiàn)象。總有效率=（顯效+有效）/患者總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0版本對(duì)兩組患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05，代表兩組患者資料差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組的臨床效果明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體如下表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床效果[n（%）]

3 討 論

引發(fā)耳石癥的病因多而復(fù)雜，其中極為常見的有耳石膜功能出現(xiàn)缺血、老化、外傷以及因劇烈運(yùn)動(dòng)發(fā)生附著脫落至內(nèi)耳迷路中。由于內(nèi)耳迷路中的體液比重與耳石部位不同，容易使患者耳石在患者頭部變化和體位變化時(shí)出現(xiàn)移動(dòng)現(xiàn)象[1]。如此一來，便會(huì)對(duì)患者內(nèi)耳的平衡器產(chǎn)生移動(dòng)程度上的刺激作用，進(jìn)而難以保持正常平衡，最終出現(xiàn)眼震及眩暈等臨床癥狀。

目前，臨床醫(yī)學(xué)上對(duì)于耳石癥的主要治療方法多采用藥物治療，來有效緩解患者眩暈和眼震等臨床癥狀，但無法達(dá)到全面有效的治愈效果。因此，經(jīng)過大量醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)，將甲磺酸倍他司汀片與手法復(fù)位對(duì)耳石癥患者聯(lián)合使用，可達(dá)到顯著的治療效果。

根據(jù)上文研究?jī)?nèi)容顯示，單純采用甲磺酸倍他司汀片對(duì)耳石癥進(jìn)行相關(guān)治療的臨床效果明顯低于甲磺酸倍他司汀片聯(lián)合手法復(fù)位的臨床治療效果。