陶青云

（成都大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 成都 610081）

消化道息肉是一種非常常見的消化道疾病，息肉通常可以發(fā)生在胃十二指腸、食管、結(jié)腸等部位，患者一般無癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹部不適、惡心、嘔吐、腹瀉或消化道出血等癥狀[1]。本文將研究于我院就診的68名消化道息肉患者的治療效果，探究內(nèi)鏡下高頻電切手術(shù)治療消化道息肉的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2018年3月～2019年2月我院收治的68例消化道息肉患者均符合本次研究的消化道息肉診斷標(biāo)準(zhǔn)，并簽署知情同意書。將所有患者隨機(jī)分成對照組和觀察組，各34例。對照組男女分別為18例、16例，年齡25～65歲，平均年齡45±2.5歲，息肉的平均大小為1.7 cm±0.30 cm，其中胃十二指腸息肉、結(jié)腸息肉分別有10、24例；觀察組男女分別為20例、14例，年齡23～70歲，平均年齡50±1.6歲，息肉的平均大小為1.8 cm±0.21 cm，其中胃十二指腸息肉、結(jié)腸息肉分別有12、22例。兩組患者在性別、年齡、息肉部位等一般資料沒有顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者在術(shù)前6 h必須適當(dāng)?shù)慕场φ战M、觀察組均必須接受血常規(guī)、心電圖、凝血功能檢查，術(shù)前確定息肉大小、位置及數(shù)量。對照組患者實(shí)施開腹手術(shù)，實(shí)施切除，然后進(jìn)行充分的止血，縫合切口；觀察組患者接受內(nèi)鏡下高頻電切治療，在內(nèi)窺鏡的幫助下找到息肉的位置，根據(jù)患者息肉的情況調(diào)節(jié)電切電凝的功率，對息肉進(jìn)行切除和止血，直至息肉被全部切除[3]。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評定

①臨床基本情況：治療有效率、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間。②術(shù)后并發(fā)癥：感染、出血、穿孔。治療效果分為顯效、有效、無效，顯效是指息肉被全部切除，患者恢復(fù)較好；有效是指息肉基本被切除，患者術(shù)后并發(fā)癥比較輕微；無效是指息肉還有殘留，并發(fā)癥嚴(yán)重。顯效和有效的總和為治療有效的病例數(shù)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

通過SPSS 20統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、統(tǒng)計(jì)和分析，定量數(shù)據(jù)采用()表示，組間對比采用t檢驗(yàn)；定性資料以百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 患者臨床基本情況

表1和表2結(jié)果顯示，觀察組患者在治療有效率、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間方面顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

表1 觀察組和對照組患者治療有效率的比較（n=34）

表2 觀察組和對照組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間的比較（n=34，）

表2 觀察組和對照組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間的比較（n=34，）

通過治療發(fā)現(xiàn)，觀察組有顯著治療效果的有24例，對照組有18例；有效果的觀察組有9例，對照組有12例；無效果觀察組僅1例，對照組有4例。觀察組治療有效率達(dá)到97.06%，對照組僅有88.24%。相比較對照組而言觀察組治療效果更加有效。同時(shí)在手術(shù)時(shí)間上、術(shù)中出血量上觀察組所用時(shí)間更少，住院時(shí)間也相對較短。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥

觀察組與對照組在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上相比，觀察組出現(xiàn)2例感染，2例出血，對照組出現(xiàn)7例感染，3例出血，1例穿孔。觀察組高頻電切治療的并發(fā)癥顯著低于對照組的傳統(tǒng)手術(shù)治療，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），結(jié)果見表3。

表3 觀察組和對照組患者術(shù)后并發(fā)癥情況（n=34，n/%）

3 討 論

近年來，消化道息肉是一種非常普遍的疾病，發(fā)病率也很高，往往沒有明顯的癥狀而被忽視，只有在使用內(nèi)窺鏡檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，該疾病起源于消化道黏膜上皮細(xì)胞凸入消化道內(nèi)的隆起性病變。目前，針對消化道息肉的治療以手術(shù)治療為主，內(nèi)窺鏡技術(shù)的微創(chuàng)治療方法治療效果顯著，該手術(shù)已經(jīng)非常成熟，本研究將68例患者納入研究，分別采用內(nèi)鏡下高頻電切手術(shù)治療和傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療兩種方法，進(jìn)行治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率上的對比，結(jié)果表明，高頻電切治療的患者治療效果的有效率、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間上明顯低于傳統(tǒng)手術(shù)方法治療的對照組（P＜0.05），術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況也顯著低于對照組（P＜0.05）。

內(nèi)鏡下高頻電切方法相比于傳統(tǒng)手術(shù)方法，治療有效率高，并發(fā)癥低，患者痛苦大大減少，術(shù)后生活質(zhì)量有所提高，而且住院時(shí)間短，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有利于患者術(shù)后恢復(fù)。