汪慶華

（聊城市第二人民醫(yī)院華美院區(qū)小兒三科，山東 聊城 252000）

靜脈留置針在兒科臨床工作中應(yīng)用廣泛，怎樣妥善保護(hù)和固定留置針，又能怎樣延長其使用時間，有利于觀察針眼處局部情況，是兒科護(hù)理題。我們使用小兒貼膜加強固定，但貼膜容易卷邊，引起的導(dǎo)管脫落。此外，用彈力繃帶又影響局部情況的觀察（如液體外滲，靜脈炎）及處理，是我們很難處理。

經(jīng)過思考和實踐在工作中發(fā)明了，小兒留置針一次性網(wǎng)狀保護(hù)手套，利用一次性頭套改造對留置針起到妥善固定，透氣性好，不影響患兒手的活動，易于觀察針眼處局部情況，通過在臨床工作中的廣發(fā)應(yīng)用，得到患兒家屬的一致好評。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月～2019年8月在我院兒科住院的患兒100例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各50例。對照組男28例，女22例，年齡3歲至7歲，肺炎17例，病毒性腦炎16例，胃炎2例。觀察組男30例，女20例，肺炎16例，病毒性腦炎17例。靜脈留置針扎針方法相同，封管方法均是脈沖式正壓封管。兩組疾病譜、年齡無差異，靜脈留置針扎針方法封管方法均具有可比性。

1.2 方法

對照組采用普通方法貼膜，膠布固定，扎靜脈留置針后用彈力繃帶固定。觀察組用一次性網(wǎng)狀彈力手套靜脈留置針扎針后用透明貼膜，再套上一次性網(wǎng)狀手套。一次性網(wǎng)狀手套的方法：手套正上方設(shè)有一個圓形觀察孔，直徑5x5，可最直接觀察針眼處情況，一次性網(wǎng)狀手套設(shè)有拇指與食指與中指穿孔，患兒手背部留置針則使用待拇指與食指與中指穿孔處。手的伸縮，可使留置針牢牢固定；肝素帽從觀察孔旁邊出來，防止針丙與肝素帽壓傷，并可在觀察孔，觀察局部針眼處皮膚情況。（見圖1、2、3、4、5）

圖1 一次性網(wǎng)帽小帽的下1/3處剪開，用上1/3

圖2 下1/3這個沒有頂?shù)男【W(wǎng)帽可以繼續(xù)用于頭部

圖3 拇指和食指、中指處稍固定

圖4 預(yù)防留置針有少量回血給患兒產(chǎn)生的恐懼

圖5 肝素帽從穿刺觀察孔旁邊孔中掏出，預(yù)防壓瘡，隨時需要時，觀察局部皮膚情況。

1.3 評價指標(biāo)

觀察兩組患兒留置針留置時間，及家屬滿意度，問卷調(diào)查進(jìn)行評價，以家長打分為滿意度，分?jǐn)?shù)并記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0、01為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)果顯示，觀察組患兒的留置針留置時間明顯高于對照（P＜0.01），觀察組的家屬滿意度高于對照組（P＜0.01）（見表1）

表1 兩組患兒留置針留置時間和家長滿意度比較（±s）

表1 兩組患兒留置針留置時間和家長滿意度比較（±s）

分組 n 留置時間（d） 家長滿意度（%）觀察組 50 2.54±1.68 63.4±34.62對照組 50 1.14±0.73 35.90±20.45 t 5.40 4.84 P＜0.01 ＜0.01

3 討 論

在兒科臨床護(hù)理工作中顯示，自制一次性網(wǎng)狀保護(hù)手套具有一下有點：（1）保護(hù)了3 m透明敷貼不卷邊，固定牢固。（2）遮擋留置針穿刺點針孔，有效防止患兒產(chǎn)生害怕和恐懼心理。（3）一次性網(wǎng)狀彈力手套，彈力大，伸縮性強，舒適透氣，無刺激，無痛苦，不粘皮膚，減少引起皮膚不適感，用于固定手部留置針，價格低廉，取材容易，制作簡單，減少交叉感染易與消毒隔離，值得在兒科病房推廣應(yīng)用。