劉項(xiàng)坤

（太原鋼鐵（集團(tuán)）有限公司總醫(yī)院，山西 太原 030008）

1 資料與方法

隨機(jī)選取2017年9月～2019年9月我院收治的96例痛風(fēng)合并高尿酸血癥患者作為本次研究的研究對(duì)象，以治療手段的不同均分為觀察組與對(duì)照組。其中對(duì)照組有45例男性痛風(fēng)患者，有3例女性痛風(fēng)患者，組內(nèi)患者的平均年齡為（60.25±6.59）歲；觀察組有46例男性痛風(fēng)患者，有2例女性痛風(fēng)患者，組內(nèi)患者的平均年齡為（61.48±6.25）歲。比較兩組患者的基本資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組

本組患者采用別嘌呤治療手段。在對(duì)患者進(jìn)行確診檢查的基礎(chǔ)上，給患者進(jìn)行別嘌呤藥物治療。患者的初始口服劑量為一次50-100mg，一日服用1至2次。醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者的血尿酸檢測(cè)結(jié)果，適當(dāng)增加別嘌呤的服用劑量，持續(xù)用藥24周。

1.2.2 對(duì)照組

本組患者采用非布司他治療手段。該組患者用藥非布司他，每日一次，一次用藥劑量為20～40 mg，具體用藥劑量根據(jù)患者的具體癥狀酌情增減，持續(xù)用藥24周。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄比較患者在12周與24周時(shí)間點(diǎn)的血尿酸達(dá)標(biāo)率。

達(dá)標(biāo)率為：男性血尿酸的正常值范圍為237.9 μmol至356.9 μmol/L之間；女性血尿酸的正常值范圍為178.4 μmol至297.4 μmol之間。

（2）比較兩組患者經(jīng)過(guò)不同藥物治療后典型不良反應(yīng)發(fā)生情況。本次研究選用的典型不良反應(yīng)為肝功能異常、過(guò)敏反應(yīng)以及腎功能損害。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05表示組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療后的不同時(shí)間點(diǎn)血尿酸達(dá)標(biāo)率

由表1可知，觀察組在12周以及24周血尿酸達(dá)標(biāo)患者例數(shù)分別為14例以及12例，對(duì)照組在12周血尿酸達(dá)標(biāo)患者例數(shù)為30例，24周血尿酸達(dá)標(biāo)患者例數(shù)為34例，對(duì)照組在12周以及24周的血尿酸達(dá)標(biāo)率均要高于觀察組，兩組之間的比較存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對(duì)比兩組治療后不同時(shí)間點(diǎn)的血尿酸達(dá)標(biāo)率[n（%）]

2.2 比較兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率

由表2可知，觀察組發(fā)生不良反應(yīng)的患者有5例，對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)的患者有3例，比較對(duì)照組與觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率要低于觀察組，兩組之間的比較存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對(duì)比兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

痛風(fēng)是慢性代謝性疾病，需在患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害、腎臟病變及嚴(yán)重并發(fā)癥前對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)合理的藥物治療，改善患者的生活質(zhì)量。痛風(fēng)的發(fā)生與高尿酸血癥有著極大的關(guān)聯(lián)性，因此現(xiàn)階段治療痛風(fēng)首先要降尿酸治療。別嘌呤藥物能夠有效降低患者體內(nèi)血尿酸濃度，非布司他藥物可應(yīng)用于輕中度的腎功能損傷患者。

本次研究結(jié)果表明，對(duì)照組在12周、24周的血尿酸達(dá)標(biāo)率以及不良反應(yīng)發(fā)生率均要優(yōu)于觀察組（P＜0.05）。

綜上所述，治療痛風(fēng)患者的首選臨床治療藥物為非布司他，有效提升患者的中短期治療效果，對(duì)于患者的影響更小，因此在治療痛風(fēng)合并高尿酸血癥患者上具有良好的應(yīng)用前景。