鄭盛杰

副主任中醫(yī)師，南海區(qū)第九人民醫(yī)院黨委書記、院長。廣東省中西醫(yī)結(jié)合委員會委員、廣東省健康管理學(xué)會呼吸專業(yè)委員會委員。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療呼吸道疾病及身心疾病。先后于廣州、上海及北京等多家醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，后拜師廣東省名老中醫(yī)劉偉勝教授，在國家級、省級雜志發(fā)表論文多篇。

作為醫(yī)院管理者，需要有大局觀看清醫(yī)院全貌，才能在整體運(yùn)營管理中作出真正有效和正確的決策。

佛山市南海區(qū)第九人民醫(yī)院原名九江鎮(zhèn)醫(yī)院，建立63年來，從最初簡陋的數(shù)間蠶房，到而今嶄新的門診住院大樓林立；從承擔(dān)防疫和基礎(chǔ)疾病功能的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，發(fā)展到現(xiàn)今多專科發(fā)展的二級甲等綜合醫(yī)院，親歷了各項醫(yī)療衛(wèi)生改革的蟺變。

倚九江僑鄉(xiāng)古風(fēng)，創(chuàng)現(xiàn)代惠民醫(yī)院，樹南海醫(yī)療標(biāo)桿。新時期，南海區(qū)第九人民醫(yī)院持“重德、求精、誠信、奉獻(xiàn)”院訓(xùn)，蓄力破局“搶先跑”：強(qiáng)?？埔詫で箦e位發(fā)展，融現(xiàn)代企業(yè)管理模式以提升醫(yī)院管理能力，激發(fā)員工潛能，踐行“有品質(zhì)”“有溫度”的服務(wù)，借力多方資源，讓醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量、高速度的騰飛。

助推醫(yī)院“沖二甲”

近年來，新建業(yè)大樓、吳星可慈善基金大樓、黃韶英大樓、曾植桂堂慈善基金大樓……一棟棟新的門診和住院大樓拔地而起，院長鄭盛杰在接受本刊記者采訪時表示，正是一代代人的勵精圖治，多方支持成就了今天的南海區(qū)第九人民醫(yī)院。

而當(dāng)時的南海區(qū)第九人民醫(yī)院在南海區(qū)的醫(yī)院中，相對而言，是一個各方面基礎(chǔ)比較薄弱的醫(yī)院，醫(yī)院面臨諸多同等級別、同體量醫(yī)院所遭遇的人才斷層、醫(yī)技與學(xué)科亟待突破、醫(yī)療質(zhì)量水平有待提升等問題，醫(yī)院的創(chuàng)新變革迫在眉睫。

2011年9月16日，經(jīng)上級組織任命，鄭盛杰來到醫(yī)院任副院長，主管醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)技、科研和護(hù)理等業(yè)務(wù)。他憶述當(dāng)初的任命：“主管領(lǐng)導(dǎo)希望我能給九院帶來些新的管理理念?！?995年從廣州中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)后，懷揣著成為優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的理想與信念，鄭盛杰來到廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，從普通醫(yī)師到醫(yī)院分院大內(nèi)科主任和醫(yī)務(wù)科主任，一路走來，好學(xué)重行的他也在這個過程中，讓自己管理和團(tuán)隊建設(shè)經(jīng)驗得以反復(fù)錘煉。從呼吸科專家到醫(yī)院的管理者，多年的臨床業(yè)務(wù)一線學(xué)習(xí)與工作積累，讓他全面熟悉醫(yī)院的情況。

剛到南海區(qū)第九人民醫(yī)院時，正值醫(yī)院創(chuàng)建二甲。他的辦公室在當(dāng)時是院辦，是“沖二甲”戰(zhàn)役的主戰(zhàn)場。他此前在三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)及應(yīng)用的管理經(jīng)驗馬上進(jìn)入了“檢驗期”，其后數(shù)月間，他與同事一起在這個“戰(zhàn)場上”整理資料，修訂規(guī)范，查缺補(bǔ)漏，應(yīng)急演練，經(jīng)常與同事們一起工作到深夜，而“充分信任、有效授權(quán)和厲行督導(dǎo)”是他當(dāng)時收獲的幾大管理法寶。

“同事們在前期付出了大量心血，打好了基礎(chǔ)，而我的角色相當(dāng)于‘助推器’?！彼钋榛貞洰?dāng)時沖二甲的情形。在團(tuán)隊的共同努力下，2012年1月，醫(yī)院順利通過二級甲等綜合醫(yī)院評審，之后他開始將目光正式投向運(yùn)營管理。

系統(tǒng)診斷為醫(yī)院開方

和很多新上任的醫(yī)院管理者不同，鄭盛杰對“調(diào)研”有他獨(dú)到的認(rèn)識。他認(rèn)為如果醫(yī)院高層管理者像“盲人摸象”故事中的盲人，依從片面的經(jīng)驗去進(jìn)行所謂的調(diào)研，收集到的只是片面局部的認(rèn)知，從而作出錯誤的決策。

企業(yè)有問題存在，是很正常的，沒有哪家企業(yè)是完美的，企業(yè)在不同時間不同的發(fā)展階段一定會存在相應(yīng)的“問題”。作為管理者，要做的就是如何科學(xué)有效地對企業(yè)有系統(tǒng)全面的了解，發(fā)現(xiàn)問題，然后才能決策，進(jìn)行改進(jìn)，用對的方法，做對的事，而絕不是將問題隱瞞或者視而不見，或者是對問題不分輕重緩急，亂抓一通，毫無系統(tǒng)性。

管理者陷入此困境，只因缺乏一雙能看清醫(yī)院這只大象的“系統(tǒng)之眼”，即系統(tǒng)診斷能力。優(yōu)秀的系統(tǒng)診斷能力，能夠全面精準(zhǔn)地分析出醫(yī)院所存在的問題，從而對癥下藥，幫助管理者更好地在醫(yī)院運(yùn)營中作出真正有效、正確的決策。

所以，正確的決策離不開規(guī)范并且系統(tǒng)的企業(yè)診斷評估。

鄭盛杰將醫(yī)院問題的診斷維度設(shè)定在六個方面：醫(yī)院戰(zhàn)略、組織結(jié)構(gòu)、人力資源、運(yùn)營狀況、推廣宣傳、醫(yī)院文化；把各維度進(jìn)行具體分解后，再進(jìn)行調(diào)研，從而深入系統(tǒng)了解醫(yī)院的狀況，當(dāng)然，這只是他進(jìn)行醫(yī)院管理改革的第一步。

院長語錄

如果醫(yī)院高層管理者像“盲人摸象”故事中的盲人，依從片面的經(jīng)驗去進(jìn)行所謂的調(diào)研，收集到的只是片面局部的認(rèn)知，從而作出錯誤的決策。

作為管理者，要做的就是科學(xué)有效地對企業(yè)做系統(tǒng)全面的了解，發(fā)現(xiàn)問題，然后才能決策，再進(jìn)行改進(jìn)。

“火車跑得快，全靠車頭帶”的綠皮火車時代已經(jīng)過去了，一群人都動起來，像動車組一樣的團(tuán)隊才能走得 更遠(yuǎn)。

拓寬管理層戰(zhàn)略視野

早在廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作期間，鄭盛杰便開始對企業(yè)管理和教練課程以及各類領(lǐng)導(dǎo)力模型進(jìn)行了學(xué)習(xí)，在將企業(yè)管理模式陸續(xù)應(yīng)用于醫(yī)院體系的過程中，更深深體會到戰(zhàn)略視野是管理層必備的重要領(lǐng)導(dǎo)力之一。

他總結(jié)出管理者想要拓寬戰(zhàn)略視野首先應(yīng)確認(rèn)的重點(diǎn)問題：醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略是否只注重眼前利益而忽視長遠(yuǎn)規(guī)劃；是否存在與戰(zhàn)略相應(yīng)的執(zhí)行方案；是否已深入分析外部環(huán)境中的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，以及內(nèi)部條件的優(yōu)勢與劣勢；是否因之制定相應(yīng)的總體目標(biāo)與藍(lán)圖。

拓寬戰(zhàn)略視野不能僅是泛泛空談，還需落到實處。為此，南海區(qū)第九人民醫(yī)院管理團(tuán)隊在2012年作出了一系列大動作，制定一系列新版管理規(guī)范及發(fā)展戰(zhàn)略方案等?！靶碌墓芾矸桨笌缀跬耆品舜饲鞍姹?，篩查出很多高風(fēng)險因素，完善了相應(yīng)的制度。”

一項“免責(zé)”制度在新版管理方案中頗為亮眼：某科室或某個醫(yī)生自查出差錯或問題后，如能及時自動上報，主動提醒更多人的話，醫(yī)院對其不光免責(zé)，還將給予重獎。“類似的不良事件上報制度在別的醫(yī)院也并不鮮見，但很少會進(jìn)行重獎?！?/p>

在學(xué)科規(guī)劃上，鄭盛杰也有獨(dú)特的個人見解?！叭绻准夅t(yī)院沒考慮區(qū)域的特殊性，都去全面發(fā)展?？?，只會造成資源浪費(fèi)和區(qū)域內(nèi)多家醫(yī)院的激烈競爭，這樣發(fā)展也沒有現(xiàn)實性。”在他看來，南海區(qū)第九人民醫(yī)院?？瓢l(fā)展的著力點(diǎn)應(yīng)落在本地群眾需求上，專注于常見病、多發(fā)病?！懊磕甏_定幾個方向，扶持兩到三只‘領(lǐng)頭羊’，在資金與設(shè)備等方面全力配合?！币虼?，南海區(qū)第九人民醫(yī)院自2012年起，著力強(qiáng)化區(qū)域診療需求大的婦科、泌尿、呼吸、消化內(nèi)科和康復(fù)等專科的發(fā)展，而在康復(fù)領(lǐng)域未來幾年的愿景是建成佛山地區(qū)最大的康復(fù)中心，目前，部分專科的水平已追上周邊三甲醫(yī)院。

1 鄭盛杰在與團(tuán)隊成員探討醫(yī)院管理戰(zhàn)略。

2 佛山南海區(qū)九院正呈現(xiàn)蒸蒸日上的新氣象。

與學(xué)科發(fā)展要求匹配的是“技術(shù)+管理”型人才的培養(yǎng)和引入。2012年年初開始，一年之內(nèi)，南海區(qū)第九人民醫(yī)院所有科室護(hù)士長和主任被分批派往三甲醫(yī)院進(jìn)修，目的在于快速更新他們的管理理念。2014年，在鄭盛杰升任九院院長之后，醫(yī)院加大了青年醫(yī)師的外派力度?！八麄兦趭^好學(xué)、充滿熱情，未來有望成為科室領(lǐng)軍人才，這也是避免骨干斷層的必然舉措。”

近年來，九院通過人才網(wǎng)平臺和獵頭公司等渠道，先后外引多位學(xué)科精英，推動學(xué)科邁向縱深。同時，聘請已退休的學(xué)科主任為首席專家，保持其原有待遇，力促其“發(fā)揮余熱”，帶動青年進(jìn)步。

力促中層思維轉(zhuǎn)型

2018年9月5日，南海區(qū)第九人民醫(yī)院新一屆中層干部聘任大會完成了醫(yī)院的換屆工作，“清晰定位身份與角色，擁有正向心態(tài)，勇于擔(dān)當(dāng)，能充分調(diào)動職工積極性，有較強(qiáng)的溝通、教練、自我管理和執(zhí)行能力，帶領(lǐng)科室團(tuán)隊做大做強(qiáng)?！边@是鄭盛杰對新任的52名干部的寄語。

中層強(qiáng)，則醫(yī)院強(qiáng)。

鄭盛杰總結(jié)，社會在發(fā)展，新時代下的醫(yī)療服務(wù)管理者們，也需要不斷升級迭代自己的能力，因此，他制定了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)力模型，包括院領(lǐng)導(dǎo)層面、中層行政、中層技術(shù)層面和基層員工層面的領(lǐng)導(dǎo)力模式，而這些能力包括系統(tǒng)管理能力、組織建設(shè)能力、團(tuán)隊建設(shè)能力、團(tuán)隊激勵能力，以及教練和運(yùn)用工具的能力，等等。

選擇使用SPSS 18.0軟件對所有患者的數(shù)據(jù)資料給予分析,對計數(shù)資料選擇使用χ2檢驗給予對比分析,對計量資料選擇使用t檢驗給予對比分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

“在對管理者進(jìn)行充分授權(quán)的同時，提升其領(lǐng)導(dǎo)能力至關(guān)重要?！痹谒磥?，新醫(yī)改大勢下的醫(yī)療環(huán)境和市場變化莫測，競爭力不足的“小醫(yī)院”們須快速應(yīng)變，破局求生，其中最重要的是激勵中高層管理者，使其擁有影響別人的能力，最終一同達(dá)成極具挑戰(zhàn)性的系列目標(biāo)。他眼中理想的中層，應(yīng)在工作中具備更強(qiáng)的主動性，善于思考，勇于挑戰(zhàn)，堅決執(zhí)行。能在問題面前拿出“A、B、C”多個合理化思路或解決方案?！爱?dāng)下這種磨合已基本完成，中層干部已然具備這種思維和能動性?！?/p>

近年來，他利用群策群力、SMART和“復(fù)盤”等企管工具，以目標(biāo)管理為導(dǎo)向，將整年工作計劃逐級向下分解，從副院長到職能科室，再到每個一線科室，各層級目標(biāo)清晰，各環(huán)節(jié)執(zhí)行到位與否一目了然。

“火車跑得快，全靠車頭帶”的綠皮火車時代已經(jīng)過去了，一群人都動起來，就像動車組一樣的企業(yè)才能走得更遠(yuǎn)，所以企業(yè)優(yōu)質(zhì)人才的培養(yǎng)，組織動力的激活是醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃的重要板塊。

知易行難，要做到知行合一，還需要不斷“活學(xué)活用”,訓(xùn)練和強(qiáng)化能力。將企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)力模型融于醫(yī)院體系并非易事。目前，鄭盛杰正在聯(lián)絡(luò)相關(guān)培訓(xùn)團(tuán)隊和專家，希望對員工進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，做實內(nèi)部人才的測評與盤點(diǎn)，輔助后續(xù)更精準(zhǔn)的人才及梯隊的儲備和搭建。

在豐富優(yōu)質(zhì)中層管理團(tuán)隊培養(yǎng)的同時，也進(jìn)一步推進(jìn)班子與科室間的緊密聯(lián)系，南海區(qū)第九人民醫(yī)院在今年出臺《黨政領(lǐng)導(dǎo)班子駐點(diǎn)科室相關(guān)要求》制度。這一制度的雛形，是從2018年起開始推行的，他介紹，黨政領(lǐng)導(dǎo)“下基層”的主要作用是輔助解決員工和科室在業(yè)務(wù)及思想動態(tài)上的相關(guān)問題?！靶姓榉坑晌?guī)ш?。”鄭盛杰解釋。同時以年輕醫(yī)生、副主任醫(yī)師和護(hù)士等為對象的定期民主生活交流機(jī)制，也是“內(nèi)部調(diào)研”。

績效改革轉(zhuǎn)變員工意識

通過一系列的動作，中層管理者的核心管理能力得到質(zhì)的提升，醫(yī)院迎來了諸多發(fā)展機(jī)遇，但是部分陳舊的管理方案仍在阻礙著醫(yī)院的發(fā)展，如臨床工作模式、人事管理模式、薪酬分配模式等等。因此，普通員工的動力不足，很多院方的戰(zhàn)略和工作策劃，出現(xiàn)在基層推不動的現(xiàn)象，如何解決“最后一公里”的難題，是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵課題，績效方案改革，到了非改不可之時。

在改革之前，舊的績效方案已持續(xù)使用20年，在沒有比較的情況下，員工表面和諧，但工作積極性不足。經(jīng)過2017年全年系統(tǒng)而廣泛的調(diào)研、“吹風(fēng)”及鋪墊，南海區(qū)第九人民醫(yī)院在2018年年初，正式拉開績效改革的大幕。

“剛推開之時，震動較大”，很快出現(xiàn)部分員工收入減少、部分收入增高的情況，有人出現(xiàn)不滿情緒。意見反饋收集回來后，新的績效方案便要不斷反復(fù)磨合。鄭盛杰感慨，“這一年來大家都很辛苦，團(tuán)隊加班討論數(shù)據(jù)，修訂方案到后半夜是常事?！钡诖诉^程里，也體現(xiàn)了前期領(lǐng)導(dǎo)力培養(yǎng)的重要性，很多問題都能順利解決。

同時，提升患者滿意度和進(jìn)行成本控制，成為輔助本輪改革的兩個重要角度。近兩年間，為踐行有品質(zhì)有溫度的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院管理團(tuán)隊強(qiáng)化員工服務(wù)意識培訓(xùn)，完善相應(yīng)各項流程，加強(qiáng)信息化建設(shè)。

通過這幾方面的改革，越來越多的員工轉(zhuǎn)變自己的觀念，“從之前的干多干少都一樣，到現(xiàn)在科室總在討論如何提升服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，取得病人的信任。”員工服務(wù)水平的提高，使醫(yī)院不僅能夠吸引患者，還能留住患者，醫(yī)患雙方共贏的新局面逐步形成。

新醫(yī)改大勢下，藥品零加成、分級診療、強(qiáng)基層等系列“運(yùn)動”風(fēng)風(fēng)火火進(jìn)行，機(jī)遇與危機(jī)并存，而二級醫(yī)院甚至還要面對人口紅利消退、鎮(zhèn)街醫(yī)院同質(zhì)化嚴(yán)重、競爭加劇等不利因素。

多措并舉赴現(xiàn)代征程

新醫(yī)改大勢下，藥品零加成、分級診療、強(qiáng)基層等系列“運(yùn)動”風(fēng)風(fēng)火火進(jìn)行，機(jī)遇與危機(jī)并存，而二級醫(yī)院甚至還要面對人口紅利消退、鎮(zhèn)街醫(yī)院同質(zhì)化嚴(yán)重、競爭加劇等不利因素。因此，南海區(qū)第九人民醫(yī)院提出提升資源運(yùn)行效率，提高醫(yī)技水平與醫(yī)療質(zhì)量，提供醫(yī)療延伸服務(wù)。

“打造節(jié)約型醫(yī)院，嚴(yán)控藥占比和耗材占比”是醫(yī)院近年來效益“向內(nèi)求”的重要思路。相比2016年，醫(yī)院在2019年藥品占比由32.4%降至24.80%。

向外拓“空間”也是醫(yī)院改革重點(diǎn)之一。醫(yī)院近幾年先后創(chuàng)建康亮視光中心、悅欣產(chǎn)康中心、加深與社區(qū)的合作、提供康復(fù)保健治療等，以求延伸醫(yī)療服務(wù)，不斷培育“下一個業(yè)務(wù)增長點(diǎn)”。

“爭取多方資源支持”成為鄭盛杰近年來的重要辦院思路和實踐之一：爭取政府相關(guān)優(yōu)惠政策和財政扶持，有力保障員工福利，最大限度穩(wěn)住人才，推動人才培養(yǎng)和引進(jìn)；借九江僑鄉(xiāng)之勢，爭取海外僑胞的儀器設(shè)備捐贈，醫(yī)院進(jìn)一步壯大了“硬實力”，推動醫(yī)療技術(shù)的提升和新技術(shù)的開展，更好服務(wù)周邊群眾。

與此同時，更是與九江鎮(zhèn)政府和區(qū)域知名企業(yè)進(jìn)行聯(lián)動，打造了“衛(wèi)你健康 關(guān)愛女性”公益項目。以政府名義牽頭，企業(yè)進(jìn)行贊助，邀請省內(nèi)知名專家指導(dǎo)，為區(qū)域內(nèi)適齡婦女免費(fèi)做子宮肌瘤等手術(shù)。依此模式，醫(yī)院將陸續(xù)開展兒童和老年人視力篩查、當(dāng)?shù)爻Ｒ姴《喟l(fā)病篩查等項目，“帶動醫(yī)院品牌傳播，拉動醫(yī)院相關(guān)科室診療水平和服務(wù)能力，使政府、企業(yè)、醫(yī)院和患者四方實現(xiàn)了共贏！”

在提到醫(yī)院進(jìn)一步的規(guī)劃時，鄭盛杰承諾，“醫(yī)院將響應(yīng)國家‘從以治療為中心轉(zhuǎn)向以健康預(yù)防為中心’的戰(zhàn)略。接下來，醫(yī)院思考和實踐的重點(diǎn)是：做好區(qū)域百姓身邊的健康管家。”

以自身具有前瞻性的領(lǐng)導(dǎo)力作為醫(yī)院管理的基礎(chǔ)，堅守精準(zhǔn)治院的理念，促進(jìn)醫(yī)院陳舊的管理方式“脫胎換骨”，鄭盛杰并不滿足于醫(yī)院已經(jīng)取得的發(fā)展成果，辦讓群眾滿意的醫(yī)院，全心全意為患者服務(wù)，不忘初心，牢記使命！助力健康中國，他希望接下來全院上下一心都能夠為打造“健康中國”貢獻(xiàn)出自己的力量！