劉俊杰

（上海市閔行區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，上海 201103）

神經(jīng)根型頸椎?。╟ervical spondylotic radiculopathy，CSR）是臨床常見病，其在各型頸椎病中發(fā)病率最高，主要表現(xiàn)為頸肩部疼痛，并向下放射至前臂或手指，可伴有與神經(jīng)根受累相應(yīng)區(qū)域的感覺障礙。隨著“低頭族”的增多，其發(fā)病年齡有年輕化趨勢，對人們的生活質(zhì)量造成嚴重危害。大部分患者不具備手術(shù)指征。中醫(yī)藥在此類疾病領(lǐng)域中有著系統(tǒng)性的認知，除了可以采取物理康復(fù)及中醫(yī)手法之外，也可以結(jié)合患者疾病特點采取辨證施治，給予中藥內(nèi)服，進一步提高臨床治療效果。本次研究就此類疾病采取骨傷科理筋手法結(jié)合中藥內(nèi)服效果情況進行一個簡單的分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有受試者均在本院所收治頸椎病患者中選取，共計90例，并隨機分為實驗組（n=45）和對照組（n=45）。在對照組之中，患者年齡24～57歲，平均（38.4±4.5）歲。在觀察組之中，患者年齡23～57歲，平均（38.1±4.7）歲。進行相關(guān)資料對比與分析能夠較為突出發(fā)現(xiàn)，所有受試者之間并沒有存在一個較大不同之處，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以采取不同治療方法應(yīng)用之后方法效果評價與對比。

1.2 方法

對照組采取骨傷理筋手法治療，對頸項部、背部、兩側(cè)斜方肌等處進行按揉，然后對風(fēng)池、風(fēng)府、兩側(cè)夾脊、后溪穴進行點按，使頸肩部肌肉得到充分放松，完成這些操作之后患者取正坐位，一手托患者下頜，一手扶枕后向左右輕輕撥動，聽到發(fā)出“咔咔”聲后向?qū)?cè)撥伸，每日一次，每次十五分鐘。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用中藥，方劑身痛逐淤湯加減：包括秦艽15 g、川芎12 g、桃仁12 g、紅花9 g、甘草6 g、羌活12 g、沒藥6 g、五靈脂3 g、香附15 g、地龍6 g、當(dāng)歸12 g、牛膝15 g加減。每日一劑用水煎服，早晚兩次飯后溫服。

1.3 觀察指標

對所有受試者臨床治療效果情況進行對比，顯效標準為，患者疼痛、麻木等癥狀完全消失。有效標準為，患者麻木癥狀明顯好轉(zhuǎn)，各類臨床表現(xiàn)明顯減輕。無效標準為：患者進行治療之后癥狀沒有得到任何改善，不適感也沒有任何緩解甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理，臨床治療總有效率情況利用%表示。采用t和x2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

進行最終結(jié)果收集和對比能夠發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床治療總有效率相對更高一些，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者治療效果情況對比詳見表1。

表1 兩組患者治療效果情況對比[n（%）]

3 結(jié) 論

臨床頸椎病治療過程中，傳統(tǒng)治療方法具體包括了對癥治療和物理康復(fù)兩部分，但由于疾病慢性特點十分明顯，治療過程中難度也有所增大，一定程度上影響患者康復(fù)[2]。在中醫(yī)治療過程中，此類疾病屬于痹癥范疇，可以采取祛風(fēng)散寒、活血化瘀、舒筋通絡(luò)的治療，在原有物理治療及骨傷科手法治療基礎(chǔ)上，采取中醫(yī)方劑治療，能夠更好地優(yōu)化臨床治療效果。

如上所述，對于此類患者來說采取骨傷科理筋手法結(jié)合中藥內(nèi)服治療效果相對較為可觀，采取措施之后患者治療有效率可以得到一定提升。