沈曉勇

（啟東市第二人民醫(yī)院兒科，江蘇 南通 226241）

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年12月～2018年01月就診的急性支氣管炎患兒作為觀察對象，數(shù)量560例，男280例、女280例，患兒年齡2～10歲，平均（6±2.31）歲，患者在隨機數(shù)字法分配下各280例。病例入選標準（1）所有患兒的臨床癥狀均符合《諸福棠實用兒科學》中記錄的小兒急性支氣管炎的診斷標準；（2）所有患兒均為在本院就診治療的患兒；（3）患兒與家長均對本次研究內容與目的有詳細了解，表示同意。

1.2 方法

對照組患兒予抗生素、抗病毒、平喘、化痰等藥物靜脈輸液治療；觀察組患兒口服健兒清解液(100 mL/瓶，江西藤黃閣藥業(yè)有限公司)及阿莫西林克拉維酸鉀分散片（2:1，187.5 mg/片*12片）（太陽石圣大藥業(yè)有限公司），健兒清解液3歲以下兒童，5 mL/次，3次/d；3歲以上兒童，10 mL/次，3次/d，阿莫西林克拉維酸鉀分散片，2～7歲兒童，1片/次，3次/d；7～10歲兒童，1.5片/次，3次/d。2組療程均為3～5天。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者疾病治療有效率，評定標準如下：

（1）治愈：用藥后3天之內，癥狀消失。

（2）效果顯著：用藥后3天之內，明顯減輕。

（3）有效：用藥后5天之內，有所減輕。

（4）無效：用藥后5之天內，無好轉或加重。

總有效率：（總例數(shù)-無效）/總例數(shù)。以兩組患者疾病治療后的不良反應發(fā)生情況作為評價標準，判斷患者的具體情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

各項數(shù)據均由SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計對比，若組間對比結果差異顯著且P＜0.05時，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者疾病治療總有效率明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疾病治療有效率對比[n（%）]

3 討 論

健兒清解液是一種常見的抗菌、消炎藥，可有效抑制金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、乙型鏈球菌、綠膿桿菌等細菌。藥物進入體內后可增強毛細血管壁，抑制炎癥因子的透過，緩解炎癥反應[1]。此外，還可調節(jié)免疫系統(tǒng)增強抵抗力，堅持服用可標本同治。該藥物口感微酸甜，也易被患兒接受。

阿莫西林克拉維酸鉀是復合型的抗菌藥物，是阿莫西林和β-內酰胺酶抑制劑克拉維酸鉀組成，克拉維酸鉀可有效抑制細菌所產生的β-內酰胺酶（金葡球菌、革蘭陰性桿菌等），且這種抑制作用具有不可逆和非競爭性，從而可防止β-內酰胺酶環(huán)對阿莫西林的降解，保護阿莫西林的抑菌作用。藥物進入機體可快速被吸收，并覆蓋于各呼吸道，即使是耐藥性強的細菌也可被阿莫西林克拉維酸鉀所抑制[2]。此外，臨床上尚未見明顯的副作用，憑借安全性高、療效顯著、耐受性強等優(yōu)點被廣泛使用。

小兒急性支氣管炎病原體較多，而不適當長期、大量應用抗生素無助于小兒的健康，有時一些藥物還會引起各種副作用，增加疾病的治療難度，同時濫用抗生素也是引起醫(yī)院感染的主要危險因素之一。因此使用中、西藥聯(lián)合治療是一個理想的選擇[3]。

在對比相關數(shù)據之后可知，接受健兒清解液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療的患兒，其治療效果遠好于抗生素治療的患兒，數(shù)據分析后存在統(tǒng)計學差異，印證了這一方案的優(yōu)勢。中、西藥物聯(lián)合治療可減少抗生素的使用總量和時間，盡量減少抗生素的使用，避免耐藥菌的產生和減少院內感染，保障兒童身體健康。