馮翠林

冠心病是臨床常見老年疾病，其主要是指冠狀動脈粥樣硬化心臟病，由于動脈發(fā)生粥樣硬化，進而導致附著在血管壁，使其血管壁發(fā)生堵塞或狹窄，進而引發(fā)心肌缺血、心肌壞死等[1]。目前臨床對于該疾病一般以藥物治療為主，一旦出現(xiàn)嚴重癥狀，則需開展介入治療[2]。延續(xù)性護理作為穩(wěn)定患者病情的有效方式，能夠使患者對自身疾病的認知水平得以提高，進而使病情得以穩(wěn)定。在延續(xù)性護理中，微信平臺健康教育受到廣泛應用。本次研究以94例老年冠心病患為例，分析微信平臺健康教育效果。

1 對象與方法

1.1 基線資料

選取2018年5月—2019年10月在安陽縣人民醫(yī)院進行治療的老年冠心病患者94例，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，各47例。觀察組年齡60～70歲，平均（64.38±1.56）歲，其中男 27例，女 20例。對照組年齡61～70歲，平均（65.78±1.45）歲，其中男25例，女22例。納入標準：符合冠心病的診斷標準[3]、年齡≥60歲、初中及以上文化程度、患者和家屬均簽署知情同意書。排除標準：伴有嚴重意識障礙以及精神障礙者、存在其他惡性病變者、不會使用智能手機及微信者、有閱讀障礙者。兩組患者性別、年齡等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護理，對患者進行疾病健康教育，提高患者對疾病的認知度。

觀察組實施微信平臺健康教育：①首先在患者出院前，建立微信群，加入群者為?？漆t(yī)生、護士、其他醫(yī)生和護理人員等。②與患者和家屬進行溝通和交流后，通過掃描醫(yī)院微信二維碼的方式，添加好友。③護理人員應提前準備第二天需要準備的內容，比如冠心病的藥物作用機制、對緩解冠心病癥狀的食譜、冠心病的發(fā)病機制的動畫演示等，經(jīng)過?？漆t(yī)生進行審核后，應在第二天9點之前在微信群內發(fā)送。④每日安排醫(yī)生在群里對患者的疑惑進行解答，由于多數(shù)人群均為中老年人人群，為了預防其眼部疲勞情況發(fā)生，應以語音形式進行表達，同時講解有關冠心病的相關病理知識。⑤不定期在微信群開展有獎問答，從而調動患者學習的積極性，在比賽結束后，醫(yī)護人員和醫(yī)生應逐一講解比賽題目，從而使患者能夠對冠心病相關知識的理解度加深[4]。

1.3 觀察指標

健康知識掌握度評分采用自制量表，分為用藥知識、飲食知識、疾病知識三個項目，每項100分，得分越高掌握度越好。

心理狀態(tài)評分采用焦慮和抑郁自評量表進行判定患者心理狀態(tài)，量表共包含14個項目，每個量表中含有7個項目。量表判定評分：若得分在7分以內，表示情緒正常；若得分在7～17分，則表示可能有焦慮和抑郁癥；若得分在17～24分，則表示肯定有焦慮癥或抑郁癥；得分大于24分，則表示患者存在十分嚴重的焦慮癥和抑郁癥。

護理滿意度，采用我院自制量表分為滿意、一般、不滿意三個維度。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料t檢驗；等級資料秩和檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比2組健康知識掌握度評分

干預前，兩組用藥知識、飲食知識、疾病知識評分無明顯差異（P>0.05）。干預后，兩組用藥知識、飲食治療、疾病知識均明顯改善，且觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

表1 健康知識掌握度評分的對比（分，)

表1 健康知識掌握度評分的對比（分，)

注：**同期觀察組與對照組相比，P<0.01

images/BZ_110_248_1768_455_1883.pngimages/BZ_110_455_1769_1316_1824.pngimages/BZ_110_1322_1769_2232_1824.pngimages/BZ_110_455_1826_820_1883.pngimages/BZ_110_820_1826_1056_1883.pngimages/BZ_110_1056_1826_1200_1883.png images/BZ_110_1201_1826_1316_1883.png images/BZ_110_1322_1826_1684_1883.png干預后images/BZ_110_1972_1826_2116_1883.png images/BZ_110_2116_1826_2232_1883.png用藥知識 64.38±2.45 79.66±3.42 26.530 0.000 64.56±2.27 72.33±3.51** 12.743 0.000images/BZ_110_248_1942_455_2001.png疾病知識 62.44±3.45 78.51±4.27 20.069 0.000 63.01±3.39 73.29±4.08** 13.286 0.000images/BZ_110_455_1942_820_2001.pngimages/BZ_110_820_1942_1056_2001.pngimages/BZ_110_1056_1942_1200_2001.pngimages/BZ_110_1201_1942_1319_2001.pngimages/BZ_110_1319_1942_1684_2001.png72.45±3.62**images/BZ_110_1972_1942_2116_2001.pngimages/BZ_110_2116_1942_2232_2001.png

2.2 分析心理狀態(tài)評分

干預前兩組焦慮、抑郁評分無明顯差異（P>0.05）。干預后兩組評分均明顯改善，且觀察組顯著優(yōu)于對照組分（P<0.05）。見表2。

表2 分析心理狀態(tài)評分（分，)

表2 分析心理狀態(tài)評分（分，)

注：*同期觀察組與對照組相比，P<0.05；**同期觀察組與對照組相比，P<0.01

images/BZ_110_248_2371_470_2485.pngimages/BZ_110_470_2371_1360_2426.pngimages/BZ_110_1366_2371_2255_2426.pngimages/BZ_110_470_2428_695_2485.pngimages/BZ_110_695_2428_919_2485.pngimages/BZ_110_919_2428_1141_2485.png images/BZ_110_1141_2428_1360_2485.png images/BZ_110_1366_2428_1588_2485.pngimages/BZ_110_1588_2428_1811_2485.pngimages/BZ_110_1811_2428_2033_2485.png images/BZ_110_2033_2428_2255_2485.png焦慮 14.38±3.19 7.59±2.42 11.626 0.000 14.55±3.23 8.41±1.15*^ 12.277 0.000images/BZ_110_248_2544_470_2604.pngimages/BZ_110_470_2544_695_2604.pngimages/BZ_110_695_2544_919_2604.pngimages/BZ_110_919_2544_1141_2604.pngimages/BZ_110_1141_2544_1363_2604.png10.36±3.42images/BZ_110_1588_2544_1811_2604.pngimages/BZ_110_1811_2544_2033_2604.pngimages/BZ_110_2033_2544_2255_2604.png

2.3 分析護理滿意度

觀察組護理滿意度（87.23%）顯著高于對照組的63.83%（P<0.05）。

3 討論

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國多數(shù)人群的自我健康意識十分薄弱，且較多患者存在一系列不良生活習慣，例如熬夜、暴飲暴食、吸煙、喝酒等。加強慢性疾病的健康教育十分重要，但對于教育方式的選擇十分必要。微信平臺作為現(xiàn)代人的首要交流平臺，能夠為老年冠心病患者定期推送有關健康教育的相關知識，使患者對健康生活方式的重要性有充分了解，由此達到督促患者改善不良生活習慣的目的[5]。本次研究對微信平臺健康教育應用于老年冠心病患者中的效果進行分析，探討微信平臺健康教育的優(yōu)勢和效果。

冠心病是臨床常見疾病，主要以中老年人作為高發(fā)人群，其發(fā)病機制與血脂異常、高血壓等具有密切關聯(lián)性。而多數(shù)患者由于家庭背景和學歷的原因，對疾病知識的認知度較低，嚴重影響其日?；顒覽6]。在臨床常見的護理方式中，主要以延續(xù)性電話指導為主，其在電話回訪過程中，由于情緒狀態(tài)和家庭情況，導致無法對護理人員提供的全部信息進行接收。健康教育主要是通過多種形式為需要接受教育人員進行有關疾病以及健康生活行為的教育，使其能夠對衛(wèi)生保健知識充分掌握，并樹立健康觀念，自愿采納利于自身疾病的知識或行為[7]。微信健康教育為臨床新型模式，其主要是利用現(xiàn)代化方式，給予患者有效的健康教育。該方式能夠超越時間以及空間的界限，能夠使健康教育內容以最直觀、最快速的方式使患者能夠了解，是一種十分有效的教育途徑[8]。微信健康教育具有以下特征：①具有及時性，操作便捷和直觀，能夠發(fā)送文字、語音、視頻、圖片，能夠進行重復查看，由此建立動態(tài)、個體化以及連續(xù)性的管理模式。②具有互動交流性和雙向性，微信平臺的建立能夠使醫(yī)患間隨時進行溝通，患者能夠及時接受指導，使教育效果的實時性得到提高。③能夠將所有健康知識進行記錄，且能夠收藏醫(yī)生的語音。④能夠隨時咨詢，且能夠使患者疑惑及時進行解答。⑤采用有獎問答方式，能夠使患者學習的積極性得以調動，使護理效果得以提高[9-10]。

本研究結果從用藥知識、飲食、疾病知識、心理狀態(tài)及滿意度進行了分析，結果數(shù)據(jù)充分證實，利用微信平臺的健康教育方法，有助于患者更好的掌握用藥知識，并改善其不良情緒，使其能夠改善其認知，進而提高護理滿意度。

綜上所述，微信平臺健康教育應用于老年冠心病患者中具有較高應用價值，且能夠改善其負面情緒，能提高老年冠心病患者的各項知識，顯著提升患者的滿意程度，值得進一步推廣與探究。