肖明霞

（遼陽遼化醫(yī)院放射線科，遼寧 遼陽 111003）

急性缺血性卒中作為一種病死率和致殘率均較高的嚴重疾病，不僅會對患者身體造成巨大的消耗，還會在一定程度上增加患者家庭和社會的負擔[1]。同時，國內(nèi)研究顯示，急性缺血性卒中的發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年上升的趨勢[2-3]。在此情況下，選擇高效的檢查手段對患者的病情進行診斷和分析，效果極為顯著。而磁共振成像技術(shù)作為一門多序列多參數(shù)對比的成像技術(shù)，在醫(yī)學上對其進行充分利用，可有效提高病灶組織的檢出率，在疾病診斷和鑒別方面，效果優(yōu)于CT，也可提供有效的參考資料[4]。本文選擇2017年4月至2018年5月時間段內(nèi)我院收治的急性缺血性腦卒中患者63例為研究樣本，分析磁共振成像技術(shù)在急性缺血性腦卒中患者中的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選擇2017年4月至2018年5月時間段內(nèi)我院收治的急性缺血性腦卒中患者63例為研究樣本，以預(yù)后狀況為本文的分組依據(jù)，將所有患者分為預(yù)后良好、預(yù)后一般和預(yù)后較差等三組。其中，預(yù)后良好組一共26例，男性患者14例，女性患者12例，患者最大年齡為80歲，最小年齡為46歲，平均年齡為（56.71±37.45）歲。預(yù)后一般組共有20例，男性患者13例，女性患者7例，患者年齡在45～81歲，平均年齡為（55.39±36.92）。預(yù)后較差組共有17例，有男性患者9例，女性患者8例，患者最大年齡為81歲，最小年齡為46歲，平均年齡為（56.83±36.28）歲。納入與排除標準：本文所選擇的研究樣本，經(jīng)過相關(guān)檢查和診斷后，均符合急性缺血性腦卒中的診斷標準。同時，在經(jīng)過12周的隨訪時間后，所有患者并未出現(xiàn)磁共振成像技術(shù)檢查所導(dǎo)致的禁忌證。在參與本文研究之前，所有患者及患者家屬均已了解與研究相關(guān)的一切事項，在獲取同意的情況下自愿參與。另一方面，本文排除患有腦溢血、精神疾病、基礎(chǔ)資料不全和治療依從性低的患者。選擇統(tǒng)計學軟件對三組患者的性別、年齡等基線資料進行對比和分析，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），臨床上值得比較研究。

1.2 方法：首先確?；颊唧w內(nèi)沒有鋼釘，鋼板，支架，心臟起搏器，人工耳蝸等金屬植入物，再對所有患者均進行磁共振成像技術(shù)掃描，儀器選擇美國GE醫(yī)療公司所生產(chǎn)的GE Discovery MR 1.5T HDI，對患者進行顱頂至軟骨大孔等范圍的全面掃描。在掃描之前，設(shè)置儀器的相關(guān)參數(shù)，其中，層厚設(shè)置為3.0 mm、層間距設(shè)置為0.0 mm、層數(shù)設(shè)置為44層、掃描時間設(shè)置為204 s[5]。待掃描完成后，將所有收集到的數(shù)據(jù)傳送至工作站內(nèi)實施圖像分析和處理，對病灶和對側(cè)的ROI參數(shù)值進行記錄和計算。

1.3 觀察指標：對三組患者的病灶與對側(cè)的參數(shù)值進行對比分析，主要包括病灶范圍內(nèi)的容積比各向異性、平均擴散系數(shù)、衰減指數(shù)和部分各向異性[6]。

1.4 統(tǒng)計學分析：選擇SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，其中，計數(shù)資料運用卡方檢驗，用%表示計數(shù)資料；計量資料運用t檢驗，用（±s）表示計量資料。P＜0.05，表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者的病灶與對側(cè)參數(shù)值比較：在對患者進行磁共振成像技術(shù)掃描后，其影像學展現(xiàn)結(jié)果中表示，三組患者在病灶范圍內(nèi)的容積比各向異性、平均擴散系數(shù)和部分各向異性的檢測值均低于對側(cè)的檢測指標，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。而在衰減指數(shù)方面，所有組別的病灶區(qū)域內(nèi)的檢測值顯著高于對側(cè)數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時，患者的部分各向異性和容積比各向異性與預(yù)后情況密切相關(guān)，部分各向異性和容積比各向異性的檢測值隨著預(yù)后效果的變化而變化，預(yù)后效果逐漸變差，患者的檢測值也呈現(xiàn)逐漸降低的趨勢。預(yù)后良好患者的部分各向異性和容積比各向異性檢測值顯著高于預(yù)后較差的患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 三組患者的病灶與對側(cè)參數(shù)值比較（±s）

表1 三組患者的病灶與對側(cè)參數(shù)值比較（±s）

3 討論

急性缺血性腦卒中作為腦卒中最常見的疾病類型，在我國所有的腦卒中類型中，占比約為70%[7]。因血流障礙而引發(fā)的缺血、缺氧，可導(dǎo)致患者的腦組織出現(xiàn)軟化和壞死。此類疾病與高血壓、糖尿病和高血脂等慢性疾病密切相關(guān)，常發(fā)于中老年人群中[8]。而隨著生活方式的轉(zhuǎn)變，急性缺血性腦卒中正成為日趨流行的嚴重疾病。有研究顯示，急性缺血性腦卒中已經(jīng)成為我國威脅患者生命安全的首要疾病之一，病死率和致殘率均高[9-11]。磁共振成像技術(shù)作為醫(yī)學上常用的掃描技術(shù)，自20世紀80年代應(yīng)用以來，效果極為顯著，通過將掃描對象放置于特殊的磁場中，借助無線電射頻脈沖的力量探測人體內(nèi)豐富的氫離子，可多方位對患者掃描部位的病灶進行分析。相對于傳統(tǒng)的CT檢查而言，可清晰顯示出神經(jīng)、肌腱、韌帶、血管、軟骨等細微結(jié)果，在軟組織的對比分辨率方面，顯著優(yōu)于其他影像學手段。同時，磁共振成像技術(shù)檢查是一種無創(chuàng)傷和無射線的檢查手段，可有效避免X線光對于人體的損害，保障患者的身體健康[12-13]。在本文的研究結(jié)果中，利用磁共振成像技術(shù)對急性缺血性腦卒中患者進行檢查，對側(cè)的容積比各向異性、平均擴散系數(shù)和部分各向異性檢測值顯著高于三組患者在病灶范圍內(nèi)的檢測值，衰減指數(shù)顯著低于三組患者在病灶范圍內(nèi)的檢測值，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時，患者的部分各向異性和容積比各向異性與預(yù)后情況密切相關(guān)，預(yù)后良好患者的部分各向異性和容積比各向異性檢測值顯著高于預(yù)后較差的患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對急性缺血性腦卒中患者實施磁共振成像技術(shù)檢查，效果顯著，可清楚判斷患者的影像學特征，在疾病診斷和治療方面，積極作用尤為明顯，可在臨床上應(yīng)用和推廣。