黃英

摘 要：目的：探討臨床護理帶教最佳教學模式。方法：將80名護理專業(yè)學生為研究對象，分設對照組和觀察組，每組隨機分配40例。在護理帶教中，對照組采用傳統(tǒng)教學方式，觀察組采用PBL教學法。結果：觀察組考核成績、滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：與傳統(tǒng)教學相比，PBL教學在臨床護理帶教中的應用價值大，是一種值得廣泛應用推廣的高效帶教模式。

關鍵詞：護理;PBL教學法;帶教;成績;滿意度

臨床對護理人員操作技能要求十分嚴格，不僅要求扎實掌握基礎性理論知識，而且還應具有熟練的臨床操作技能，因此，應高度重視臨床護理帶教工作。一直以來，傳統(tǒng)帶教方式難以調動學生學習興趣，學生學習熱情較低，無法利用所學知識解決實踐問題。PBL教學法則是在臨床實踐活動中巧妙地融入問題，調動學生學習熱情，激發(fā)主觀能動性，并不斷強化創(chuàng)新思維。為了培養(yǎng)專業(yè)技能較強的護理應用型人才，本研究嘗試采取PBL教學法，現(xiàn)總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象來自于我校護理專業(yè)學生80名，其中女60例，男20例;最小年齡20歲，最大年齡23歲，平均年齡（20.5±0.1）歲。采取隨機的方法將其均分為對照組與觀察組，實習時間一樣，且兩組學生一般資料對比差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)教學法，入科第一天，帶教教師詳細介紹科室環(huán)境、科室規(guī)章制度、設備等。日常帶教中，教師詳細護理知識，安排學生床旁進行細致觀察與記錄。等到學生掌握了理論知識后，引導其實踐操作，教師予以協(xié)助與指導。觀察組則接受PBL教學法，具體為：

1.2.1 講解學習計劃，激發(fā)護士學習興趣

帶教教師詳細、深入分析每一位學生，制定針對性有效的護理實踐計劃，確定科學合理的教學目標，并引導學生對PBL教學法的認知，調動其學習興趣。

1.2.2 收集典型病例，設計相關問題

實習前，帶教教師應有意識地搜集科室典型病案，列出護理問題。實習過程中，帶教教師為學生展示各種病例及護理問題，引導其根據(jù)自己興趣自由選擇，帶著問題學習、分析與思考。在接觸患者過程中，通過觀察、詢問與日常護理，對患者病情進行全面了解，借助所學知識有效解決問題。同時，教師向學生提供資料收集的各種途徑。

1.2.3 安排機體討論，促進問題解決

帶教教師將提前設計好的問題分配給學生，要求學生利用課余時間廣泛查詢與閱讀有關資料，也可鼓勵學生自由組建小組，相互交流與討論，拓展學生知識面。同時，將學生集合起來，講述自己資料查找情況。然后，教師組織小組成員互相討論結果，對答案進行歸納總結，引導學生發(fā)現(xiàn)自己的不足之處及錯誤點，并及時糾正。在總結歸納中，帶教教師應逐漸從“教”轉變?yōu)椤皩А?，對重難點知識進行明確標注，便于指導學生深入學習。另外，在臨床實踐中，教師引導學生結合所學知識解決所遇到的各種問題。

1.3 觀察指標

實習結束后，對兩組學生病例書寫成績、護理理論知識成績、實踐操作技能成績進行考核。同時，根據(jù)學校實際情況自擬教學滿意度調查表，重點調查學生對教學活動的滿意度，評價內容為非常滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

對于本次研究過程中所產生的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件，以（±s）、%表示研究要求觀察的各項指標，并通過t予以有效檢驗，P<0.05說明了兩者之間差異較大。

2 結果

2.1 兩組學生考核成績對比

據(jù)統(tǒng)計得知，觀察組學生病例書寫成績、護理理論知識成績、實踐操作技能成績均高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組學生教學滿意度對比

據(jù)統(tǒng)計得知，觀察組學生教學滿意度明顯高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

新經濟常態(tài)下，社會大眾對臨床護理工作的期望與要求不斷增加。對此，怎樣在有限的時間內讓護理專業(yè)學生掌握?？评碚撝R、專業(yè)技能，提高其專業(yè)技能，是臨床帶教工作重點思考的問題，加強護理專業(yè)學生指導與培訓尤為必要。傳統(tǒng)教學模式中，帶教教師注重講解，學生被動接收，久而久之學生感到十分枯燥無味，學習注意力不集中，學習效果差差強人意。PBL教學法則是以問題為線索，引導學生積極思考，深入探究，尋求最佳的解決方法。同時，在教學過程中，教師選取最佳、最典型的病例，為學生提供豐富多彩的共享資源，并加以適時引導。不同于傳統(tǒng)帶教模式，PBL教學法優(yōu)勢表現(xiàn)為如下幾點：（1）精心設計一個真實的任務;（2）可調動學生學習熱情，激發(fā)創(chuàng)造性思維;（3）指導學生在學習中發(fā)現(xiàn)問題、分析與思考問題，激發(fā)學生主觀能動性;（4）引導學生深入問題，積極探索;（5）激勵學生主動探索與研究護理內容，并認真反思與總結。另外，PBL教學法可引導學生樹立正確的職業(yè)價值觀，明白自己的職責，并在學習過程中不斷提高團結協(xié)作能力，充分互動。本研究結果表明，觀察組考核成績、滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），這充分說明了在臨床護理帶教中采取PBL教學法，可為學生提供優(yōu)質的帶教服務，在實習過程中提高學生理論與實踐能力，并實現(xiàn)高效教學，避免出現(xiàn)不規(guī)范操作的情況，為患者提供優(yōu)質的服務。因此，相比于傳統(tǒng)教學法，PBL教學法對于提高學生素質具有重大的意義，值得在臨床帶教中廣泛推廣與運用。值得注意的是，帶教過程中不得生搬硬套，活學活用，促使學生逐漸養(yǎng)成終身學習習慣。

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