王順平

【摘要】 目的：分析糠酸莫米松聯(lián)合氯雷他定對過敏性鼻炎患者的臨床效果。方法：選擇2018年7月-2019年7月筆者所在醫(yī)院收治的過敏性鼻炎患者77例，按隨機數(shù)字表分為兩組，對照組38例使用氯雷他定治療，研究組39例在對照組基礎(chǔ)上使用糠酸莫米松治療，對兩組臨床效果進行比較。結(jié)果：研究組治療后臨床癥狀評分明顯低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）;研究組治療后IL-10水平高于對照組，TNF-α水平低于對照組（P<0.05）;研究組頭痛、口干、嗜睡等不良反應(yīng)發(fā)生率為2.56%，低于對照組的21.05%（P<0.05）。結(jié)論：采用糠酸莫米松聯(lián)合氯雷他定治療過敏性鼻炎，可改善患者臨床癥狀，有效提高生活質(zhì)量及免疫力，且不良反應(yīng)少，安全性高，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 糠酸莫米松 氯雷他定 過敏性鼻炎 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.15.019 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2020）15-00-02

Clinical Effect of Mometasone Furoate Combined with Loratadine in Patients with Allergic Rhinitis/WANG Shunping. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（15）： -46

[Abstract] Objective： To analyze the clinical effect of Mometasone Furoate combined with Loratadine in patients with allergic rhinitis. Method： A total of 77 patients with allergic rhinitis treated in our hospital from July 2018 to July 2019 were selected and divided into two groups according to the random number table. And 38 patients in the control group were treated with Loratadine， and 39 patients in the study group were treated with Mometasone Furfurate on the basis of the control group. The clinical effects of the two groups were compared. Result： After treatment， the clinical symptom score of the study group was significantly lower than that of the control group， and the quality of life score was higher than that of the control group （P<0.05）. The level of IL-10 in the study group was higher than that of the control group， and the level of TNF-α was lower than that of the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions such as headache， dry mouth and drowsiness was 2.56% in the study group， which was lower than 21.05% of the control group （P<0.05）. Conclusion： The Mometasone Furoate combined with Loratadine in the treatment of allergic rhinitis can improve the clinical symptoms of patients， effectively improve their quality of life and immunity， and has fewer adverse reactions and high safety， and is worth promoting in clinical practice.

[Key words] Mometasone Furoate Loratadine Allergic rhinitis Clinical effect

First-authors address： Foshan Stomatological Hospital Affiliated to Foshan University of Science and Technology， Foshan 528000， China

過敏性鼻炎在耳鼻喉科中是一種常見疾病，以打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流涕等為臨床癥狀，若不及時接受有效治療，可誘發(fā)多種并發(fā)癥，如哮喘、分泌性中耳炎、鼻竇炎等，嚴(yán)重影響患者身心健康[1]。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，隨著環(huán)境污染日益加重，我國過敏性鼻炎發(fā)病率呈逐年上升趨勢[2]。本研究對筆者所在醫(yī)院于2018年7月-2019年7月收治的過敏性鼻炎患者77例采取不同治療方案并進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年7月-2019年7月筆者所在醫(yī)院收治的過敏性鼻炎患者77例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合過敏性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn);臨床依從性高。排除標(biāo)準(zhǔn)：近期有抗過敏性藥物史;存在心、肝、腎等重要臟器嚴(yán)重疾病;伴有系統(tǒng)性疾病;伴有精神障礙疾病;中途退出本次研究。按隨機數(shù)字表分為兩組，對照組38例，男18例，女20例;年齡21～49歲，平均（32.17±6.08）歲;病程5個月～5年，平均（2.89±0.74）年。研究組39例，男19例，女20例;年齡22～48歲，平均（31.45±5.83）歲;病程5個月～4年，平均（2.97±0.82）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本研究獲倫理委員會同意，所有患者均簽訂同意書。

1.2 方法

對照組使用氯雷他定片（廣東逸舒制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20052214）進行治療，10 mg/次，1次/d。研究組在對照組基礎(chǔ)上使用糠酸莫米松鼻噴霧劑（比利時先靈葆雅制藥廠，進口藥品注冊證號H20140100）進行治療，100 μg/次，1次/d。兩組均連續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

使用《眼耳鼻喉科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》對兩組治療前后臨床癥狀進行評分，測評內(nèi)容包含鼻塞、流涕及鼻癢等，采用0～3分4級評分法，0分為無癥狀，分值越高表示患者臨床癥狀越重。使用生活質(zhì)量表（SF-36）評估兩組治療前后生活質(zhì)量，評估內(nèi)容包含生理職能、社會職能、精神健康、軀體疼痛、情感職能等，滿分100分，分值越高表示患者生活質(zhì)量越好。對比兩組治療前后IL-10、TNF-α水平。對兩組頭痛、口干、嗜睡等不良反應(yīng)情況進行比較[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀評分及生活質(zhì)量評分比較

研究組治療后臨床癥狀評分低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組血清炎癥因子比較

研究組治療后IL-10水平高于對照組，TNF-α水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)比較

研究組頭痛、口干、嗜睡等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

過敏性鼻炎在臨床耳鼻喉科中屬于常見疾病，主要以鼻癢、流涕、打噴嚏、鼻塞等為臨床表現(xiàn)，若不及時進行有效治療，可誘發(fā)多種并發(fā)癥，如哮喘、分泌性中耳炎、鼻竇炎等，對患者身心健康及工作帶來嚴(yán)重影響[5]。因此，臨床采取有效的治療方法對緩解患者流涕、打噴嚏等癥狀，改善生活質(zhì)量具有重大意義[6-7]。目前，臨床治療本病多以藥物治療為主，常使用抗膽堿藥、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等，效果各異[8]。為探討糠酸莫米松聯(lián)合氯雷他定對過敏性鼻炎患者的臨床效果，本研究特選取筆者所在醫(yī)院收治的77例過敏性鼻炎患者。

本研究顯示，研究組治療后臨床癥狀評分明顯低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組;研究組治療后IL-10水平高于對照組，TNF-α水平低于對照組;研究組頭痛、口干、嗜睡等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組。表明過敏性鼻炎患者采用糠酸莫米松聯(lián)合氯雷他定治療，可顯著改善臨床癥狀，有效提高生活質(zhì)量。氯雷他定屬于強效抗組胺藥物，藥效持久，能夠有效抑制過敏反應(yīng)，與中樞H1受體比較，和周邊器官細胞H1受體的親和力更高，可對H1受體進行有效阻斷，從而緩解患者鼻癢、流涕等臨床癥狀[9-10]。有研究表示，氯雷他定治療過敏性鼻炎雖具有一定效果，但無法使嗜酸粒細胞活性降低，不能有效緩解鼻塞癥狀，具有一定局限性[11]。而糠酸莫米松鼻噴霧劑在臨床中屬于一種新型的治療藥物，可有效改善患者鼻塞、流涕、鼻癢等癥狀及因過敏性鼻炎所引起的眼癢、眼紅等眼部癥狀。此外，糠酸莫米松鼻噴霧劑無味且起效快，不會對患者依從性產(chǎn)生較大影響。因此，對過敏性鼻炎患者使用糠酸莫米松聯(lián)合氯雷他定治療能有效改善臨床癥狀，進一步提升治療效果[12-13]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于兩組治療依從性還有待進一步研究并予以分析。

綜上所述，對過敏性鼻炎患者采用糠酸莫米松聯(lián)合氯雷他定治療，可顯著改善臨床癥狀，有效提高生活質(zhì)量及免疫力，且不良反應(yīng)少，安全性高，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

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（收稿日期：2020-01-16） （本文編輯：李盈）