喻文

摘 要：醫(yī)療資源是高校醫(yī)院疾病診療的重要基礎(chǔ)，隨著高校醫(yī)院服務(wù)功能社區(qū)化轉(zhuǎn)型的推進(jìn)，高校醫(yī)院醫(yī)療資源不斷豐富，但也暴露出了不少問題。通過對(duì)高校醫(yī)院服務(wù)功能轉(zhuǎn)型中醫(yī)療資源情況的調(diào)查與研究，發(fā)現(xiàn)高校醫(yī)院中存在醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員短缺、醫(yī)療設(shè)備的管理與使用效率偏低、 現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用度不高、醫(yī)院缺乏良好的環(huán)境文化和制度文化等問題，而造成這些問題的原因在于高校醫(yī)院對(duì)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才管理改革不到位、醫(yī)院發(fā)展資金投入不足、缺乏引入現(xiàn)代化信息技術(shù)的配套措施以及對(duì)醫(yī)院的文化建設(shè)不夠重視等。要解決這些問題，就必須加快對(duì)高校醫(yī)院醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員管理的改革，爭(zhēng)取政府與社會(huì)對(duì)高校社區(qū)醫(yī)院的投資，完善校醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理體制，建立并完善校醫(yī)院現(xiàn)代化信息技術(shù)管理配套措施，加強(qiáng)校醫(yī)院的文化建設(shè)，從而提高高校醫(yī)院醫(yī)療資源的管理效率和醫(yī)療衛(wèi)生水平，加快推進(jìn)高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)社區(qū)化進(jìn)程。

關(guān)鍵詞：高校醫(yī)院;醫(yī)療資源;馬斯洛需求層次理論;優(yōu)化策略

中圖分類號(hào)：C913.4; R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3963/j.issn.1671-6477.2020.03.009

高校醫(yī)院是一種具有中國(guó)特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它隸屬于高校，也是我國(guó)公共醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分。它具有為高校學(xué)生、教職員工和家屬及周邊居民提供預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育六位一體的健康管理功能。近年來，根據(jù)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生改革和醫(yī)院自身發(fā)展要求與需要，高校醫(yī)院還需發(fā)揮衛(wèi)生行政和心理衛(wèi)生等社區(qū)服務(wù)新功能。總體上來說，高校醫(yī)院對(duì)這些功能履行得不錯(cuò)，但根據(jù)我們的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，高校醫(yī)院諸多功能的履行依然存在醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員短缺、醫(yī)療設(shè)備的管理與使用效率偏低、 現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用度不高、醫(yī)院缺乏良好的環(huán)境文化和制度文化等問題，這些問題產(chǎn)生的原因主要是資源使用效率不高，其具體體現(xiàn)在人力資源、設(shè)備資源、信息資源、文化資源使用效率不高等方面。

一、高校醫(yī)院服務(wù)功能轉(zhuǎn)型中的醫(yī)療資源利用存在的問題

近年來，隨著高校醫(yī)院服務(wù)功能轉(zhuǎn)型的不斷推進(jìn)，其服務(wù)范圍不斷拓展，服務(wù)項(xiàng)目不斷增加，服務(wù)水平顯著增強(qiáng)，服務(wù)主動(dòng)性不斷提高，但是這當(dāng)中也出現(xiàn)了不少問題。根據(jù)馬斯洛需求層次理論，我們發(fā)現(xiàn)，高校醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)存問題主要是自身需求的平衡發(fā)展問題，比如，大多數(shù)高校醫(yī)院往往過多地關(guān)注醫(yī)療人才的引進(jìn)和培訓(xùn)，而較少關(guān)注醫(yī)療設(shè)備的檢修和更新?lián)Q代，或過多地關(guān)注醫(yī)院的環(huán)境文化和制度文化，而對(duì)信息技術(shù)的使用重視不夠，從而最終導(dǎo)致了高校醫(yī)院的需求發(fā)展不平衡，乃至產(chǎn)生了諸多問題。

（一）醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員短缺

高校醫(yī)院作為高校的附屬機(jī)構(gòu)，主要承擔(dān)為各高校學(xué)生、教師和家屬等提供各種醫(yī)療和衛(wèi)生保健服務(wù)功能。近年來，隨著高校社區(qū)化改革的推進(jìn)，高校醫(yī)院增加了不少新功能，其提供服務(wù)的對(duì)象也擴(kuò)大至學(xué)校附近的社區(qū)居民。針對(duì)這一重要變化，各高校雖然增加了校醫(yī)院的工作人員，但增加的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員明顯不夠，尤其是具有專業(yè)水平和診療實(shí)力的醫(yī)生則更是匱乏。由于各高校醫(yī)院醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員的缺乏，內(nèi)科等多個(gè)主要科室常常人滿為患，很多時(shí)候患者看一次病要排一到二個(gè)小時(shí)的隊(duì)，而且有許多病癥高校醫(yī)院醫(yī)生根本無法判定。此外，限于現(xiàn)有醫(yī)療資源條件，不少高校醫(yī)院科室設(shè)置不完善，甚至一些基本科室都沒有設(shè)立，校內(nèi)患者只能去醫(yī)院規(guī)定的非專業(yè)劃分的科室看病，常常讓患者心里七上八下，擔(dān)心醫(yī)生是否能做到對(duì)癥下藥，藥到病除。因此，醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員短缺問題已成為束縛高校醫(yī)院發(fā)展的重要因素。

（二）醫(yī)療設(shè)備的管理與使用效率偏低

高校醫(yī)院在高校體制中屬于后勤服務(wù)單位，發(fā)展優(yōu)先級(jí)不高，而高校醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)主要依靠的是高校下?lián)艿馁Y金，但高校往往把大部分的資金都投入到教學(xué)管理中去了，對(duì)校醫(yī)院的資金投入相對(duì)十分有限。另外，由于我國(guó)大多數(shù)高校都處在經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)的城市或地區(qū)經(jīng)濟(jì)中心，所在城市的醫(yī)院及醫(yī)療資源一般都比較豐富和集中，師生去校外就診也比較便利，故高校領(lǐng)導(dǎo)缺乏對(duì)校醫(yī)院建設(shè)和投入的動(dòng)力與重視就顯得順理成章和不難理解了。一方面，高校投入到校醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備上的資金不足，往往導(dǎo)致校醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)單、陳舊、難以更新，經(jīng)常出現(xiàn)各種故障等問題，這些都限制了高校醫(yī)療衛(wèi)生水平的發(fā)揮與提高，增加了師生對(duì)高校醫(yī)院的不信任;另一方面，據(jù)我們的調(diào)查，部分高校醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備還存在閑置浪費(fèi)現(xiàn)象[1]，如生化儀、彩超、DR拍片機(jī)、心電圖機(jī)等設(shè)備，一般只在學(xué)生進(jìn)行體檢時(shí)才使用，平時(shí)的使用率不高，從而造成了本就有限的醫(yī)療資源的浪費(fèi)。然而，囿于高校資金投入的限制，高校醫(yī)院更多的是存在醫(yī)療設(shè)備的缺乏[2]。高校醫(yī)院在平時(shí)的主要服務(wù)對(duì)象是學(xué)生，一般學(xué)生患病的種類與類型較相對(duì)集中和常見，所以一些用于非常見病種檢測(cè)與治療的設(shè)備沒有購(gòu)置，因而高校醫(yī)院一般難以應(yīng)對(duì)師生患者中出現(xiàn)的一些緊急疾患狀況。

（三）現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用度不高

隨著計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，高校醫(yī)院也開始進(jìn)入信息化時(shí)代，在許多方面都采用了計(jì)算機(jī)技術(shù)，雖然取得了一定的成就，但是從總體而言，高校醫(yī)院現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用度不高，其主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是雖然各高校醫(yī)院的大多數(shù)科室都采用了計(jì)算機(jī)技術(shù)開展診療工作，比如，看病掛號(hào)、開藥、結(jié)賬等，但大多只是使用了計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)庫功能，對(duì)于計(jì)算機(jī)的其他重要功能使用不足，并且由于高校醫(yī)院一般接診患者大多病癥單一，醫(yī)務(wù)人員工作缺乏激情，熱情不高[3]，導(dǎo)致很少有人進(jìn)行計(jì)算機(jī)診療功能的深入開發(fā)。二是不少高校醫(yī)院都沒有自己專屬的官方醫(yī)療網(wǎng)站、微博、微信公眾號(hào)等新媒體平臺(tái)，并且即使是有也顯得信息陳舊、信息更新滯后，因而很少有人關(guān)注，加上一些高校醫(yī)院對(duì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的宣傳不夠，使得大多數(shù)師生都不知道自己學(xué)校醫(yī)院有官方醫(yī)療網(wǎng)站、微博、微信公眾號(hào)等新媒體平臺(tái)，以及這些新媒體平臺(tái)維護(hù)不善，信息動(dòng)態(tài)更新緩慢[4]，導(dǎo)致師生對(duì)高校醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)的疏遠(yuǎn)和不信任，從而也限制了高校醫(yī)院新媒體平臺(tái)的發(fā)展。

（四）醫(yī)院缺乏良好的環(huán)境文化和制度文化

隨著高校醫(yī)院的社區(qū)化改革，校醫(yī)院被納入到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)之中，高校醫(yī)院的就醫(yī)患者相對(duì)以前而言有較大程度的增加，并且隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)精神層面上的需求也不斷提高，表現(xiàn)在問診上就是患者希望在一個(gè)安靜舒適的醫(yī)療環(huán)境下看病，但當(dāng)前大多數(shù)高校醫(yī)院尚處在完善問診工作方面，對(duì)于醫(yī)院的環(huán)境文化建設(shè)不太重視，導(dǎo)致其發(fā)展緩慢，不利于患者的治療和恢復(fù)健康。此外，高校醫(yī)院的制度文化也不太完善。大多數(shù)高校醫(yī)院原有的規(guī)章制度都是存在問題的，需要加以修正，但是從什么方面修正，哪些內(nèi)容需要增加，哪些內(nèi)容需要?jiǎng)h除等問題，都是很難處理的，因?yàn)檫@些都沒有什么先例，無法找到一些經(jīng)驗(yàn)去借鑒，這導(dǎo)致了高校醫(yī)院的診療制度很難在短時(shí)間內(nèi)完善，不利于對(duì)高校醫(yī)院的管理。

二、高校醫(yī)院服務(wù)功能轉(zhuǎn)型中醫(yī)療資源利用存在問題的成因

目前高校醫(yī)院主要在人才、資金、信息、文化等方面存在問題，本文在以前學(xué)者研究成果的基礎(chǔ)上，經(jīng)過調(diào)查研究后發(fā)現(xiàn)高校醫(yī)院現(xiàn)存問題的成因主要是改革不到位、體制不完善、配套措施不健全和領(lǐng)導(dǎo)不重視等。

（一）高校醫(yī)院對(duì)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才管理的改革不到位

首先，我國(guó)高校醫(yī)院的設(shè)立與發(fā)展主要是參照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》進(jìn)行的，在《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》中，對(duì)高校醫(yī)院的內(nèi)部管理、人員編制、學(xué)科建設(shè)等沒有作明確界定，而高校醫(yī)院在高校內(nèi)屬于后勤服務(wù)單位，不受學(xué)校重視，雖然近幾年來國(guó)家推行了醫(yī)院的社會(huì)化改革，但成效不太明顯，很多地方都沒有達(dá)到預(yù)期的效果，其人員編制有限問題一直存在，而高校醫(yī)院一般采用的臨時(shí)編外用工人員方式由于待遇偏低等原因而使用工崗位無人問津，導(dǎo)致校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員老化和斷層。其次，高校醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員因長(zhǎng)期接觸的大都是大學(xué)生、教職工和家屬等健康人群，接診的病種大多較為輕微和常見，而且醫(yī)務(wù)人員一般又缺少外出學(xué)習(xí)、交流業(yè)務(wù)的機(jī)會(huì)，臨床醫(yī)療實(shí)踐機(jī)會(huì)不多，診療技術(shù)與水平提升緩慢[5]。此外，高校醫(yī)院由于各科室的自主性、工資政策和醫(yī)生心理等原因，難以開展特色診療服務(wù)，醫(yī)生的工資水平較低，導(dǎo)致醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員在選擇工作崗位時(shí)大多都選擇去大醫(yī)院工作，而不愿意去高校醫(yī)院，高校醫(yī)院對(duì)人才的吸引力不足。因此，高校醫(yī)院在自身功能逐漸社區(qū)化過程中亟需改革用人用工制度，以吸引具有良好醫(yī)療專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)水平的醫(yī)務(wù)工作者加入高校醫(yī)院，服務(wù)社區(qū)居民和群眾。

（二）校撥資金不足，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理體制不完善

首先，高校醫(yī)院用于開展醫(yī)療服務(wù)的資金不足[6]。由于大多數(shù)高校下?lián)艿叫ａt(yī)院的資金不足，導(dǎo)致高校醫(yī)院用于臨床診療和購(gòu)置藥品的資金常常捉襟見肘，在把資金分配到醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)及醫(yī)務(wù)人員的工資之后，用于保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備和購(gòu)買新設(shè)備的資金不足，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)單、陳舊、難以及時(shí)更新[7]，并且新醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)買數(shù)量較少。其次，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的定期檢查和維護(hù)不及時(shí)，部分醫(yī)療設(shè)備損耗大。大部分高校醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備都沒有做到定時(shí)定期檢查和維護(hù)，對(duì)出現(xiàn)問題的醫(yī)療設(shè)備也沒有及時(shí)報(bào)修，并且醫(yī)院自己的專業(yè)技術(shù)維護(hù)與維修人員較少，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備維修較慢，而且由于高校醫(yī)院能診療的病癥相對(duì)集中，對(duì)某些單一設(shè)備的使用頻率較高，容易對(duì)這些設(shè)備造成較大損耗，因而設(shè)備一旦損壞，其維修難度也較大。此外，由于一些高校醫(yī)院的用人制度不夠合理，導(dǎo)致其對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理水平低下。目前因大部分校醫(yī)院隸屬于高校管理，醫(yī)院用人屬于行政事業(yè)單位編制，因此，無論是在薪資獎(jiǎng)勵(lì)還是職業(yè)發(fā)展前景上，高校醫(yī)院職工及工作崗位都缺乏一定的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，干好干壞一個(gè)樣的“大鍋飯”工作機(jī)制致使部分醫(yī)務(wù)人員缺乏對(duì)自身醫(yī)療業(yè)務(wù)水平提升和本職工作服務(wù)質(zhì)量提高的內(nèi)生動(dòng)力，工作上缺乏積極性、責(zé)任心和進(jìn)取心，主動(dòng)學(xué)習(xí)和服務(wù)意識(shí)欠缺，醫(yī)療技術(shù)水平不高，工作效率低下，這些也影響了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用與管理的效率和質(zhì)量。

（三）缺乏引入現(xiàn)代化信息技術(shù)的配套措施

首先，對(duì)于醫(yī)院引入現(xiàn)代化信息技術(shù)后如何繼續(xù)發(fā)展缺乏考慮。大多數(shù)高校醫(yī)院看到大醫(yī)院引入信息技術(shù)后，診療效率明顯提高，醫(yī)療檔案保存變得便捷，患者看病更加便利后，都爭(zhēng)相引入同樣的信息技術(shù)，把大醫(yī)院?jiǎn)栐\的模式也照搬到高校醫(yī)院中。然而，高校醫(yī)院對(duì)信息技術(shù)引入后如何根據(jù)自身的具體情況進(jìn)行發(fā)展沒有考慮好明確的方向——畢竟大醫(yī)院和高校醫(yī)院的醫(yī)療與日常管理情況有很大的不同，大醫(yī)院對(duì)醫(yī)療信息技術(shù)的運(yùn)用高校醫(yī)院一般無法照搬，加上高校醫(yī)院中精通計(jì)算機(jī)技術(shù)的人員相對(duì)不多，如何結(jié)合醫(yī)療臨床實(shí)踐開發(fā)新的功能也就成了難題。其次，高校醫(yī)院開設(shè)自己的官方醫(yī)療網(wǎng)站、微博、微信公號(hào)等新媒體平臺(tái)后往往缺乏后期的運(yùn)營(yíng)和維護(hù)手段?；ヂ?lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，豐富了人們之間聯(lián)系與溝通的手段，微博、微信等新媒體平臺(tái)的出現(xiàn)讓人們之間的溝通更加便利，高校醫(yī)院雖然大多開設(shè)了自己的新媒體平臺(tái)，但由于缺乏專人負(fù)責(zé)，導(dǎo)致其實(shí)用性不高，發(fā)揮與師生患者信息溝通的作用極為有限，很難解決高校師生員工日常遇到的實(shí)際醫(yī)療問題。

（四）對(duì)醫(yī)院的文化建設(shè)不夠重視

首先，高校醫(yī)院是保障高校教學(xué)科研工作順利開展的后勤服務(wù)部門，與高校的教學(xué)科研部門相比，明顯處于邊緣地位，常常得不到學(xué)校應(yīng)有的重視。一般高校能拿出重金修建新教學(xué)樓和采辦新的實(shí)驗(yàn)、教學(xué)和辦公設(shè)備，但對(duì)于校醫(yī)院病房和醫(yī)療設(shè)備的投入?yún)s極為節(jié)儉，對(duì)于教師教學(xué)科研管理制度的制訂學(xué)校常常高度重視且詳細(xì)周全，但對(duì)于校醫(yī)院的各種制度建設(shè)卻很少過問，這說明學(xué)校對(duì)于醫(yī)院的環(huán)境文化和制度文化建設(shè)不夠關(guān)注，沒有認(rèn)識(shí)到其重要性。其次，大多數(shù)高校醫(yī)院沒有形成具有自身特色的醫(yī)院文化。很多高校醫(yī)院開展文化活動(dòng)都是多年“原封不動(dòng)”的“老一套”，而且新活動(dòng)很少，沒有用心地根據(jù)自身情況去創(chuàng)辦具有鮮明特色和全新創(chuàng)意的文化活動(dòng)，使得醫(yī)務(wù)人員對(duì)于新事物缺乏敏感，導(dǎo)致在進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境文化和制度文化建設(shè)時(shí)舉步維艱。三是醫(yī)務(wù)人員平時(shí)接觸的大多都是學(xué)生、同事，接觸面較窄，并且由于高校醫(yī)院缺乏競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，使得醫(yī)院職工在工作上缺乏積極性、責(zé)任心和進(jìn)取心，主動(dòng)學(xué)習(xí)和主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)都有欠缺，所以醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)于文化建設(shè)因循守舊，缺乏新意也就在所難免了。

三、高校醫(yī)院服務(wù)功能轉(zhuǎn)型中的醫(yī)療資源優(yōu)化策略

為了提高高校醫(yī)院醫(yī)療資源使用效率和效果，本文基于問題的本質(zhì)成因，從人力資源、設(shè)備資源、信息資源等方面出發(fā)，提出了加強(qiáng)改革、爭(zhēng)取投資、完善配套設(shè)施以及加強(qiáng)文化建設(shè)等措施，具體如下。

（一）加強(qiáng)對(duì)高校醫(yī)院醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員用人制度的改革

一是要學(xué)校核定醫(yī)院基本編制，調(diào)整進(jìn)人標(biāo)準(zhǔn)，在編制范圍內(nèi)由醫(yī)院根據(jù)工作需要引進(jìn)具有臨床工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)類人才，充實(shí)到臨床一線，實(shí)現(xiàn)院聘、校聘、學(xué)校事業(yè)編制三級(jí)滾動(dòng)發(fā)展人才隊(duì)伍建設(shè)模式。事業(yè)編制人員是基礎(chǔ)，校聘人員是骨干，院聘人員是補(bǔ)充，形成能上能下、能進(jìn)能出、系統(tǒng)合理的醫(yī)療人員梯隊(duì)，滿足最基本的醫(yī)療需求。二是改革和完善高校醫(yī)院的用人制度[8]。校醫(yī)院應(yīng)根據(jù)學(xué)校相關(guān)政策，結(jié)合自己實(shí)際情況進(jìn)行部門設(shè)置和人員聘任。轉(zhuǎn)變用人機(jī)制，實(shí)行全員聘用制，所有職工同工同酬，形成優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)格局，督促醫(yī)院工作人員提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，讓高素質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)專業(yè)人才和醫(yī)院管理人才發(fā)揮更大的作用。三是要積極發(fā)揮醫(yī)療聯(lián)合體作用，通過邀請(qǐng)有協(xié)作關(guān)系和意向的各大醫(yī)院專家來校醫(yī)院坐診，達(dá)到加強(qiáng)校醫(yī)院醫(yī)療專業(yè)技術(shù)力量和提升醫(yī)務(wù)人員診療水平的良好成效。為留住醫(yī)療聯(lián)和體中上級(jí)醫(yī)院下派的醫(yī)生，應(yīng)考慮為其提供基本的崗位補(bǔ)貼，亦可根據(jù)其工作業(yè)績(jī)發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)津貼。四是要允許院內(nèi)有條件的科室按照全成本核算方式開設(shè)特色診療業(yè)務(wù)，在不增加人員成本支出的基礎(chǔ)上，形成醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)科室與特色診療，豐富診療服務(wù)范圍，促進(jìn)醫(yī)院自身造血功能，滿足師生更高層次的醫(yī)療需求。

（二）爭(zhēng)取投資，完善對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理體制

一是積極爭(zhēng)取政府與學(xué)校的支持。一方面，高校醫(yī)院應(yīng)爭(zhēng)取政府對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資金上的資助，以獲得發(fā)展資金，用于新設(shè)備的采購(gòu)，另一方面，學(xué)校要根據(jù)行業(yè)管理的具體要求與特點(diǎn)，確保校醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入，并配備必需的醫(yī)療設(shè)備，滿足高校、社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)需要。二是制定嚴(yán)格計(jì)劃，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢查與維護(hù)，對(duì)經(jīng)常使用的設(shè)備進(jìn)行分組，實(shí)行輪換使用。高校醫(yī)院應(yīng)制定合理且嚴(yán)格的計(jì)劃，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的定期檢查和維護(hù)具體到個(gè)人，以保證醫(yī)療設(shè)備在需要時(shí)能夠正常運(yùn)作，特別是那些用得少的設(shè)備，更是要時(shí)時(shí)檢查，并根據(jù)專業(yè)技術(shù)人員所建議的最合適使用時(shí)間，對(duì)那些使用頻率高的設(shè)備進(jìn)行分組，實(shí)行輪換使用，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療儀器和設(shè)備的科學(xué)化管理，提高醫(yī)療儀器和設(shè)備的使用效率。

（三）建立和完善應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)的配套措施

一是對(duì)在醫(yī)療中引入現(xiàn)代化信息技術(shù)后如何發(fā)展進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)劃。在引入現(xiàn)代化信息技術(shù)前，要對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)有明確認(rèn)識(shí)，哪些功能有用，哪些功能沒用，哪些功能可以開發(fā)，并制定階段性的目標(biāo)，在引入現(xiàn)代化信息技術(shù)后，要發(fā)現(xiàn)哪些功能還可以在完善，哪些功能可以新增，并且要鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新使用。二是制定并完善開設(shè)新媒體醫(yī)療信息平臺(tái)的配套措施。首先，高校醫(yī)院應(yīng)該指定專人負(fù)責(zé)新媒體平臺(tái)，時(shí)常更新動(dòng)態(tài)，適時(shí)發(fā)布關(guān)于醫(yī)療方面的各種知識(shí)與常識(shí)，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展有關(guān)新媒體平臺(tái)操作的培訓(xùn)，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都能與患者在新媒體平臺(tái)上順暢交流;其次，要保證新媒體平臺(tái)時(shí)時(shí)都有專家在線坐診，做到及時(shí)回答患者提出的問題。三是促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的融合。隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來，信息化技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的運(yùn)用也愈加廣泛，為高校醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)帶來了新形式。高校醫(yī)院可以通過遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式，在醫(yī)療衛(wèi)生資源共享平臺(tái)上，針對(duì)一些疑難雜癥制定出更加合理與完善的診療方案;通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的融合，高校醫(yī)院為社區(qū)居民提供網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)上醫(yī)療咨詢等新型網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)形式，給患者以全新的就醫(yī)體驗(yàn)。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院的精神文化建設(shè)

一是學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)校醫(yī)院的環(huán)境文化和制度文化建設(shè)的關(guān)注[9]。一方面要改善校醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境，例如使門診室功能更加齊全，購(gòu)置先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，這會(huì)給提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量打下較好的硬件基礎(chǔ)，另一方面要完善制度文化，要以醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)章制度為基礎(chǔ)，借鑒其他醫(yī)院的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)與管理制度，重新制訂和完善醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)校醫(yī)院實(shí)行更加合理、科學(xué)、規(guī)范的管理。同時(shí)，還可以在校醫(yī)院宣傳欄中設(shè)置院務(wù)公開欄，及時(shí)向職工通報(bào)醫(yī)院的重要決策與事項(xiàng)，以接受職工的民主參與和監(jiān)督，從而提升醫(yī)院職工的主體意識(shí)與工作積極性。二是倡導(dǎo)建立具有自身特色的醫(yī)院文化。人文關(guān)懷、以人為本是醫(yī)院文化的精髓，在職工中應(yīng)積極倡導(dǎo)“一切為了師生員工，為了師生員工的一切”服務(wù)理念，“救死扶傷，服務(wù)社會(huì)”的價(jià)值觀，“病人至上，誠(chéng)信優(yōu)質(zhì)”的醫(yī)療服務(wù)宗旨。三是應(yīng)把醫(yī)院的重點(diǎn)工作議題及時(shí)公告職工，使職工成為醫(yī)院真正的命運(yùn)共同體和利益共同體，醫(yī)院職工自然地就把校醫(yī)院的前途命運(yùn)與自身命運(yùn)緊密地聯(lián)系在一起，使醫(yī)院提出的共同目標(biāo)轉(zhuǎn)化為職工的自覺行動(dòng)。

四、結(jié)語

目前，我國(guó)高校醫(yī)院服務(wù)功能轉(zhuǎn)型工作已經(jīng)取得了不錯(cuò)的成績(jī)，但各高校醫(yī)院在醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備、信息資源、文化資源等建設(shè)與管理方面仍存在不少問題，其在一定程度上影響了高校醫(yī)院服務(wù)功能轉(zhuǎn)型的進(jìn)程。然而，高校醫(yī)院服務(wù)功能轉(zhuǎn)型已是大勢(shì)所趨，需要地方政府、高校和校醫(yī)院三方同心協(xié)力，各負(fù)其責(zé)，共同推進(jìn)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置，提高醫(yī)療資源的使用效率，從而更好地為高校師生員工及社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

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（責(zé)任編輯 文 格）

作者簡(jiǎn)介：喻 文（1980-），女，湖北武漢人，武漢理工大學(xué)醫(yī)院主管護(hù)師，主要從事護(hù)理管理等研究。