馬玉花

【摘? 要】目的：分析體檢婦女篩查宮頸病變結(jié)果。方法：選取2018年3月-2019年1月入我院行篩查宮頸病變的體檢婦女600例為研究對象，均進(jìn)行陰道鏡活檢、人乳頭瘤病毒檢測、液基細(xì)胞學(xué)檢測等檢查，分析宮頸病變檢查結(jié)果。結(jié)果：600例婦女中，經(jīng)陰道鏡活檢、人乳頭瘤病毒檢測、液基細(xì)胞學(xué)檢測等檢查發(fā)現(xiàn)20例發(fā)生宮頸病變，占比3.33%;20例確診人數(shù)中，發(fā)生癌前病變?nèi)藬?shù)較多，占比40%、且發(fā)病年齡在31～40歲人中較多，占比50%。結(jié)論：定期對婦女行陰道鏡活檢、人乳頭瘤病毒檢測、液基細(xì)胞學(xué)檢測等檢查，有助于及時發(fā)現(xiàn)被檢人員是否發(fā)生宮頸病變，盡早干預(yù)治療，降低宮頸癌發(fā)病率，提升被檢人員生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】婦女;宮頸病變;體檢篩查

【中圖分類號】R737????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0283-01

宮頸為女性內(nèi)生殖器一部分，宮頸病變疾病是指在患者宮頸區(qū)域發(fā)生的各種病變，包括炎癥、損傷、腫瘤、癌前病變等疾病，為女性較為常見疾患，宮頸疾病發(fā)病原因與患者病原體感染、醫(yī)源性損傷、性生活過于活躍、過早分娩等密切相關(guān)。多數(shù)患者表現(xiàn)出白帶增多、外陰瘙癢、下腹及腰骶部疼痛等典型癥狀。其中最為嚴(yán)重的即為宮頸癌。對患者生命健康安全產(chǎn)生極大威脅。因?qū)m頸癌早期癥狀較輕，不易察覺，易被忽視，一入院就診，多數(shù)為宮頸癌中晚期，耽誤最佳治療時期。因此，加強(qiáng)婦女健康體檢宣傳、認(rèn)真有效落實宮頸癌篩查工作，及早發(fā)現(xiàn)宮頸病變，盡早干預(yù)治療，阻止病情進(jìn)一步發(fā)展，提升女性生命質(zhì)量意義重大^[1]。此次研究中，對入我院2018年3月-2019年1月600例行宮頸病變篩查的體檢婦女檢查結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年3月-2019年1月入我院行篩查宮頸病變的體檢婦女600例為研究對象。600例中，年齡22～78歲，平均（43.87±5.52）歲。研究對象均已婚，其中498例有生育史、102例無生育史。入選標(biāo)準(zhǔn)：①均知曉此次研究，②簽署同意書自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神疾病婦女。②依從性差婦女。

1.2 方法

入組后，叮囑受檢人員體檢前3d，對檢查相應(yīng)部位進(jìn)行清洗，如外陰、陰道，檢查前1d囑咐受檢人員禁止性生活等。所選受檢人員均進(jìn)行陰道鏡活檢、人乳頭瘤病毒檢測、液基細(xì)胞學(xué)檢測等檢查。

陰道鏡活檢：協(xié)助受檢人員采取膀胱結(jié)石位、將窺陰器置于受檢人員宮頸中，使宮頸充分暴露，應(yīng)用生理鹽水對其擦拭，將宮頸表面黏液擦拭干凈，調(diào)試陰道鏡焦距，依次暴露檢查轉(zhuǎn)化區(qū)、上皮、血管與鱗柱交界等位置，依次涂抹冰醋酸、復(fù)方碘溶液等，觀察其是否出現(xiàn)異常，針對異常部位，取其組織進(jìn)行活檢。

人乳頭瘤病毒檢測：應(yīng)用窺陰器充分暴露受檢人員宮頸，擦拭宮頸口分泌物，使用宮頸刷收集宮頸管、宮頸口脫落的細(xì)胞，并將毛刷頭部保存在小瓶中，使用 Thin Prep2000 處理儀器，處理得到相應(yīng)涂片，送至PCR實驗室，進(jìn)行HPV-DNA熒光定量檢測。

液基細(xì)胞學(xué)檢測：充分暴露受檢人員宮頸外口，擦拭宮頸表面分泌物，應(yīng)用毛刷順時針在宮頸柱狀上皮與鱗狀上皮交界處，進(jìn)行8周左右的旋轉(zhuǎn)，迅速將毛刷放入20mL細(xì)胞營養(yǎng)液瓶中，進(jìn)行數(shù)10s攪拌，應(yīng)用過濾膜將標(biāo)本雜質(zhì)分離，隨后將上皮細(xì)胞制成約20mm薄層細(xì)胞，放置于載玻片，使用乙醇將其固定，待15min后，對其進(jìn)行染色，在光學(xué)顯微鏡進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察600例受檢婦女檢查結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 檢查結(jié)果情況

600例婦女中，經(jīng)進(jìn)行陰道鏡活檢、人乳頭瘤病毒檢測、液基細(xì)胞學(xué)檢測等檢查發(fā)現(xiàn)20例發(fā)生宮頸病變，占比3.33%。

2.2 20例確診宮頸病變婦女疾病類型及年齡情況分析

20例確診宮頸病變婦女疾病類型中，癌前病變占比較多，為40%;發(fā)病年齡中，31～40歲發(fā)病率較高，為50%，詳見表（1）

3 討論

近年來，宮頸癌發(fā)病率顯著上升，且逐漸趨于年輕化，嚴(yán)重威脅女性健康安全^[2]。因?qū)m頸癌早期無明顯癥狀，患者一般不會察覺，待其確診時，大多處于中晚期，錯過最佳治療時期。因此，定期進(jìn)行宮頸病變篩查，盡早發(fā)現(xiàn)宮頸疾病，有效予以治療，提升婦女生命質(zhì)量意義重大。

本次研究中，對我院行宮頸病變篩查的體檢婦女應(yīng)用到陰道鏡活檢檢查，其能檢查出受檢人員異常細(xì)胞的惡、良性質(zhì)、人乳頭瘤病毒檢測能準(zhǔn)確分型、液基細(xì)胞學(xué)檢測能觀察受檢人員是否出現(xiàn)癌變、誤診率較低。分析600例行宮頸病變篩查體檢婦女的檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其中20例發(fā)生宮頸病變，病變率為3.33%。觀察20例確診宮頸病變婦女疾病類型及年齡情況發(fā)現(xiàn)，其中癌前病變占比較多，證明宮頸病變中，婦女極易發(fā)生癌前病變，增大患癌風(fēng)險。觀察病變主要發(fā)病年齡發(fā)現(xiàn)，發(fā)生宮頸病變大多為31～40歲之間女性，證明這一階段為宮頸病變高發(fā)年齡段，應(yīng)加強(qiáng)宮頸病變體檢篩查檢查，引起女性高度重視。

綜上，定期對婦女進(jìn)行陰道鏡活檢、人乳頭瘤病毒檢測、液基細(xì)胞學(xué)檢測等檢查，有助于及時發(fā)現(xiàn)被檢人員是否發(fā)生宮頸病變，及時干預(yù)治療，降低宮頸癌發(fā)病率，提升被檢人員生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 周桂菊等.液基細(xì)胞學(xué)檢查與HPV檢測在宮頸疾病篩查中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥， 2015（3）： 487-490.

[2]????? 索會會， 唐紅芳. 269例婦女宮頸癌篩查結(jié)果分析[J].健康之路，2015（10）.11