李解貞

【摘? 要】目的：研究腦梗死靜脈溶栓患者實(shí)施細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)臨床療效中的影響。方法： 選取我院2018年9月-2019年9月所收治的120例腦梗死靜脈溶栓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組各60例且發(fā)病時(shí)間均在6小時(shí)以內(nèi)。兩組患者均使用靜脈注射溶栓藥物進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者采用細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理方式。護(hù)理后，對(duì)比兩組患者治療療效情況。 結(jié)果：觀察組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。 結(jié)論：細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理方式，在治療腦梗死靜脈溶栓患者中具有良好的臨床效果，能縮短患者治療時(shí)間，從而提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;靜脈溶栓;細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0237-01

腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科一種常見(jiàn)疾病，分為腦血栓和腦栓塞^[1]，主要是由于腦部?jī)?nèi)血液缺氧、缺血所導(dǎo)致的腦組織壞死，其臨床表現(xiàn)以半身不遂、言語(yǔ)功能障礙以及行動(dòng)困難為主，具有嚴(yán)重性、突發(fā)性^[2]，腦梗死多發(fā)生于中老年人（40-70歲），在臨床治療中，腦梗死患者發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)，一般會(huì)進(jìn)行溶栓治療，因此，我院展開(kāi)了細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式對(duì)腦梗死患者靜脈溶栓治療療效影響的相關(guān)研究與分析，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1一般臨床資料

選取我院2018年9月-2019年9月所收治的120例腦梗死靜脈溶栓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組例數(shù)均為60例且患者發(fā)病時(shí)間均在6小時(shí)以內(nèi)。對(duì)照組患者中，男性患者39例，女性患者21例，年齡為（47-58）歲，平均年齡為（52.5±3.4）歲，觀察組患者中，男性患者37例，女性患者23例，年齡為（41-63）歲，平均年齡為（52±3.2）歲，兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料上無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn);（1）有其他嚴(yán)重腦科疾病;（2）患者嚴(yán)重心臟病或急性腎衰竭;（3）精神異常或抗拒治療。

1.2方法

患者入院后采取針對(duì)性急救處理，接診醫(yī)生初步判斷患者病情，并進(jìn)行各項(xiàng)功能檢查：凝血功能、心電監(jiān)護(hù)、頭顱CT等。確定患者滿足溶栓治療后，100ml生理鹽水注入80-100U的尿激酶，選擇靜脈滴注方式，并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征變化情況。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法、觀察組則采取護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)照組患者在治療中采用常規(guī)護(hù)理方式，包括觀察患者生命體征變化并記錄，對(duì)異常情況及時(shí)進(jìn)行處理治療，定時(shí)給患者身體檢查、監(jiān)測(cè)血壓、心率、氧飽和度等常規(guī)護(hù)理;

觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，內(nèi)容如下，

（1）核對(duì)患者信息，確定患者有無(wú)藥物過(guò)敏史、重大疾病史以及手術(shù)史，確?；颊咴谟盟庍^(guò)程中的安全性;（2）知識(shí)普及、健康教育，為患者普及疾病發(fā)展史以及治療方法，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，樹(shù)立正確的治療理念，從而方便后續(xù)治療，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，提高患者健康意識(shí)，減少并發(fā)癥發(fā)生概率;（3）心理輔導(dǎo)，由于疾病的嚴(yán)重性以及危險(xiǎn)性，患者容易產(chǎn)生緊張不安、抑郁焦慮等不良情緒^[3]，因及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，減緩患者不良情緒，提高患者自信心，從而使患者積極樂(lè)觀的接受治療;（4）藥物護(hù)理，詳細(xì)的講解藥物對(duì)于疾病的作用，讓患者記住藥物使用的注意事項(xiàng)并告知患者用藥后有可能發(fā)生的不良反應(yīng)，根據(jù)患者反應(yīng)適當(dāng)調(diào)解藥物流速，觀察患者給予藥物后生命體征變化并實(shí)時(shí)記錄。（5）抗凝治療護(hù)理，腦梗死患者抗凝治療時(shí)選擇低分子肝素鈣抗凝劑，如果藥物使用不當(dāng)，容易使得患者出現(xiàn)出血現(xiàn)象。使用低分子肝素鈣時(shí)注意用量是否準(zhǔn)確，選擇皮下注射方式，用藥后觀察患者凝血四項(xiàng)、血小板變化情況，觀察是否存在牙齦、皮膚或黏膜出血，大便是否帶血或黑便現(xiàn)象。當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在出血時(shí)，及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)，采取有效治療措施。此外，抗凝治療期間，禁止患者腹部熱敷或壓迫注射位置，禁止對(duì)注射部位進(jìn)行按摩、揉搓，注射后0.5h內(nèi)不得進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，避免因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)造成出血情況。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者護(hù)理后治療療效情況;有效率=（基本痊愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0對(duì)研究對(duì)象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`X±S）表示，;計(jì)數(shù)資料采用%表示，使用X²對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P>0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療療效情況對(duì)比

治療后，對(duì)照組患者基本痊愈例數(shù)為18例，好轉(zhuǎn)例數(shù)為31例，一般例數(shù)為7例，無(wú)效例數(shù)為4例，治療有效率為93.3%，觀察組患者基本痊愈例數(shù)為29例，好轉(zhuǎn)例數(shù)為25例，一般例數(shù)為5例，無(wú)效例數(shù)為1例，治療有效率為98.3%，觀察組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組患者治療有效率，數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳情見(jiàn)表1

3 討論

隨著我國(guó)綜合人口數(shù)量的不斷增加，導(dǎo)致人口平均壽命增長(zhǎng)，我國(guó)人口出現(xiàn)老齡化現(xiàn)象，從而影響腦梗死發(fā)病率逐步上升，腦梗死是由于腦內(nèi)血管形成血栓或堵塞所引起神經(jīng)組織供血中斷所導(dǎo)致的。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高，越來(lái)越多的高新技術(shù)以及設(shè)施的廣泛投入應(yīng)用，針對(duì)腦梗死這種疾病，在臨床治療中，一般以藥物治療為主，其中靜脈溶栓治療方式具有良好的治療方式，而在靜脈溶栓治療患者治療周期較長(zhǎng)，患者容易出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良情緒，甚至抗拒治療現(xiàn)象，從而影響患者治療療效，因此，在患者治療過(guò)程中，護(hù)士護(hù)理方式對(duì)患者治療療效具有關(guān)鍵作用，而本研究數(shù)據(jù)表明，細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理方式在臨床治療中具有較好的效果，應(yīng)推廣應(yīng)用。

本研究顯示，觀察組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理方式，在治療腦梗死靜脈溶栓患者中具有良好的臨床效果，不僅能提高患者治療療效，改善患者生命質(zhì)量，還能縮短患者治療時(shí)間，從而提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 刁雙雙.腦梗死靜脈溶栓患者實(shí)施細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)臨床療效的影響[J].智慧健康，2019，5（22）：189-190.

[2]????? 郭春香.腦梗死靜脈溶栓患者實(shí)施細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（14）：142+144.

[3]????? 曾瑩瑩.細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗死靜脈溶栓患者中的實(shí)施效果[J].中外女性健康研究，2019（08）：136+140.