鄧成鳳

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0001-02

胃癌已成為近年來我國臨床中高發(fā)的惡性腫瘤疾病，并且胃癌的發(fā)病率已經(jīng)排在消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病之首，與歐美國家的人相比我國胃癌發(fā)病率相對更高。事實上胃癌疾病并非我們想象中的那么可怕，并且也是能夠預防的，只要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，胃癌患者的治愈率甚至可達到90%。以下就讓我們共同來聊一聊關于胃癌的這些事吧。

1 胃癌是否存在人種、年齡、地域方面的差異？

我國每年新增的胃癌患者高達40萬人左右，并且胃癌疾病在人種和地域方面存在著較大差異，例如東亞地區(qū)的胃癌疾病發(fā)病率較高，我國韓國以及日本的胃癌患病人數(shù)在全球中占比高達70%左右。分析原因，可能與此類地區(qū)人種的遺傳性以及飲食中喜食燒烤和腌制類食物有關。除此以外，上述地區(qū)的高吸煙率也可能是重要的影響因素。從我國的區(qū)域分布來看，胃癌疾病也更加青睞那些高鹽飲食的地區(qū)，例如沿海地區(qū)和長江中下游地區(qū)的。從年齡的分布方面來看，胃癌疾病的平均發(fā)病年齡是60歲左右，然而臨床中可以發(fā)現(xiàn)患者從幾歲到90幾歲都有分布。雖然胃癌在中老年人群體中的發(fā)病率較高，然而近年來也呈現(xiàn)出發(fā)病年輕化的趨勢。

2 胃癌疾病有癌前病變嗎，胃癌的癥狀都有哪些？

殘胃、胃息肉以及慢性萎縮性胃炎等都是胃炎疾病的高危風險因素，并且胃癌疾病的產(chǎn)生屬于多因素和多階段的疾病發(fā)展過程。在患病早期通常并無顯著的癥狀表現(xiàn)，或是只出現(xiàn)了輕微的上腹部不適感、疼痛、噯氣以及食欲減退和飽脹感等，也有少部分患者可能伴隨嘔血及黑便等癥狀^[1-2]。如若癥狀較為顯著，通常提示胃癌疾病已經(jīng)進入到中期或者晚期，并且癥狀多表現(xiàn)為消瘦、浮腫、貧血以及低蛋白血癥等，并產(chǎn)生持續(xù)性的上腹部疼痛、黑便以及嘔血等一系列癥狀。

3 胃癌的高危群體有哪些？

首先，具有腫瘤疾病家族史者，比如兩三代親屬內曾經(jīng)有人患上過消化系統(tǒng)腫瘤疾病，那么胃癌的患病風險也會相應升高。有效的應對措施是，例如家中具有患癌成員那么需要定期的接受腫瘤篩查，并針對性地進行胃鏡檢查，可每隔三年檢查一次，也可結合實際情況聽從醫(yī)生的建議。第二，具有長期飲酒和吸煙習慣者，尤其是喜歡吃燒烤、腌制以及高溫食物的群體，以上飲食習慣容易對胃部形成損傷，需要及早進行調整。第三，患有慢性胃炎或者胃潰瘍等疾病的患，。以上疾病需要積極的進行治療避免病情的繼續(xù)進展，同時還需定期到醫(yī)院接受復查。

4 患有胃潰瘍和慢性胃炎等胃病就一定會得胃癌嗎？

許多胃病都是胃癌疾病的高危風險因素需要特別關注。然而，患有胃病就并非意味著會患上胃癌，事實上胃潰瘍疾病和胃癌之間具有明確的相關性，也將大大地增加胃癌的患病風險。若長時間具有嚴重性的慢性胃炎疾病，例如產(chǎn)生了萎縮性改變以及腸化生或者不典型增生者，那么需要注意密切觀察。在生活中應該改掉不良的習慣，嚴格戒煙、戒酒，避免食用高鹽和高油食物，每年還要定期接受檢查，醫(yī)生也會結合實際情況進行胃鏡檢查或者藥物治療等。

5 幽門螺桿菌感染和胃癌之間的關系到底有多大？

幽門螺桿菌是一種重要的胃部細菌，并且幽門螺桿菌感染也和某種類型胃癌疾病的產(chǎn)生具有相關性。例如，經(jīng)檢查提示幽門螺桿菌為陽性，并且患有慢性胃部疾病，例如胃潰瘍或者慢性胃炎等，那么胃癌疾病的發(fā)病風險也將相對升高，此時應該積極進行治療，并及早清除幽門螺桿菌^[3-4]。并且除了本人需要接受治療外，共同生活的家人也需要接受檢查，并進行細菌清除治療。

6 做胃鏡檢查很痛苦，還有其他檢查方法嗎？

技術胃鏡檢查時若未采取相應的無痛措施，那么是十分痛苦的。然而現(xiàn)階段若要想得早期明確診斷胃癌只能夠進行胃鏡檢查，通過其他方式進行胃癌檢查通常以非胃癌早期，而處于胃癌其他其別也將對治愈率產(chǎn)生直接影響。進行胃鏡檢查的主要優(yōu)勢體現(xiàn)在通過運用一條十分纖細和柔軟的管子伸入到患者為內部，在底部應用鏡子一樣的探頭可以對胃內情況進行直觀的觀察，并且不會放過一點十分細微的變化。由于胃癌疾病的早期表現(xiàn)比較隱匿，就好比手上生長了一塊小斑塊，并且胃黏膜顏色也只是產(chǎn)生了一點輕微的變化?，F(xiàn)階段運用CT和造影等方式能夠掃描出具有一定直徑的患者胃部病變，然而并無法準確地捕捉到十分細小的變化，所以醫(yī)生建議進行胃鏡檢查時患者可千萬別猶豫。

7 得了胃癌該怎么治療呢？

臨床中約有20%左右的患者在胃癌患病后未能接受規(guī)范化治療，有些患者不該做手術反而做了，不該接受化療反而化療了，并且胃鏡檢查了一遍又一遍，出現(xiàn)這種情況也讓醫(yī)生十分揪心。事實上不正確和不正規(guī)的治療，有可能進一步對腫瘤細胞的生長形成刺激，也將進一步增加患者的治愈難度。首次診療對于胃癌患者來說十分關鍵，如若被診斷患上胃癌，那么首先需要明確兩個問題，第一，務必要找到正規(guī)醫(yī)院的消化腫瘤?？七M行治療。第二，需要等醫(yī)生進行了充分完善的檢查以及評估之后在進行治療的決定。許多胃癌患者被確診后比較心急甚至今天剛一確診恨不得明天就立即手術切除，這就出現(xiàn)了許多胃癌患者為了能夠盡早的治療，而去到非消化腫瘤?？苹蛘咂渌徽?guī)的醫(yī)院接受了治療。事實上，胃癌被發(fā)現(xiàn)時可能已經(jīng)生長了較長一段時間，此時患者可不必急于三五天，排除了胃穿孔、梗阻以及出血等并發(fā)癥情況可不必急于立即手術。并且有時候等待也是為了更好的提升治療效果，患者千萬要給醫(yī)生充足的時間來了解身體情況，并對腫瘤進行充分分析，這樣醫(yī)生才能夠為患者更好的制定治療方案。

參考文獻

[1]????? 鄭寒，黨佳文，劉勇峰.胃癌基因診斷研究進展綜述[J].臨床醫(yī)學進展，2019，9（08）：972-977.

[2]????? 馬良.腹腔鏡與開腹胃癌根治術治療早期胃癌的臨床效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29 （33）：81.

[3]????? 李彩雯，王玲玲，蘭瓊， 等.108例年輕胃癌患者臨床病理特征分析[J].西安交通大學學報（醫(yī)學版），2019，40（6）：922-926.

[4]????? 王肇瑞，張卜瑗，解琦君， 等.中藥輔助胃癌根治術聯(lián)合化療治療晚期胃癌的療效觀察及對生活質量的影響[J].醫(yī)學美學美容，2019，28（21）：59.