何霞

【中圖分類號】R197????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0003-01

生活和工作當(dāng)中一不小心就可能發(fā)生摔倒，從而造成皮膚的擦傷情況，或者家中孩子在玩耍時也非常容易出現(xiàn)皮膚擦傷情況。針對皮膚擦傷的情況，通過我們都會認(rèn)為這種問題比較小的，一般來說多數(shù)人是不會到醫(yī)院進行處理的，往往是自行在家中進行簡單的處理。然而千萬不要小看了這小小的皮膚擦傷，如若不能進行正確有效的處理，容易影響傷口的愈合，并且在皮膚擦傷的處理過程中也有諸多誤區(qū)，需要規(guī)避和諸多需特別關(guān)注的地方。許多習(xí)以為常的皮膚擦傷處理操作往往都是錯誤的，并且這種錯誤操作非但對于傷口愈合無任何幫助，反而會進一步加重了創(chuàng)面的受損程度而導(dǎo)致傷口愈合時間進一步延長，所以掌握一些對于皮膚擦傷和簡單傷口的正確處理知識是十分必要的。

1 酒精清潔消毒傷口需要分清酒精濃度與受傷程度

相信許多人在皮膚擦傷后，首先想到的就是用酒精對傷口進行清潔和消毒，然而在此處理過程中也有需要注意的問題。首先就是消毒藥水選擇，相信酒精可以消毒這一常識大家都知道，但是酒精可以消毒這也是有前提的，以下兩點至關(guān)重要。首先并非全部濃度酒精都可以拿來消毒，第二即便是適宜濃度酒精，也并不是適宜全部類型傷口消毒以及消毒場景。

首先是關(guān)于酒精濃度選擇的問題，一般來說醫(yī)用的消毒酒精屬于濃度為75%乙醇，該濃度酒精能夠發(fā)揮最優(yōu)的消毒作用，濃度過高或者過低都無法達到最優(yōu)的消毒作用。因此，在日常生活中并非我們隨意的到超市購買一瓶高濃度白酒，就能夠發(fā)揮消毒效果，并且也并非白酒的濃度越高，就可以發(fā)揮越好的消毒作用。事實上，醫(yī)院中有時也會應(yīng)用到濃度為95%的酒精，然而該濃度酒精的用途并不是對人體進行消毒，而是用來對紫外線燈等醫(yī)療器械進行擦拭消毒的。

其次是關(guān)于醫(yī)用酒精是否可以對擦傷后流血傷口進行清潔消毒的問題，答案是否定的。其原因是酒精能夠消毒主要的原理在于酒精可促使蛋白質(zhì)變性，從而發(fā)揮殺菌和消毒的作用。但是酒精消毒的方法雖然比較常見，然而在酒精消毒中并不會對正常的細(xì)胞蛋白質(zhì)與細(xì)菌蛋白質(zhì)進行區(qū)分，用酒精消毒時對于以上兩種蛋白質(zhì)通通都會有消滅破壞，這種“傷敵一千自損八百”的消毒方法所帶來的直接后果就是可能在受傷之后傷口并沒有多疼，然而用酒精消毒之后反而疼痛的更加強烈^[1-2]。此種疼痛感也是對皮膚擦傷處的二次傷害，因此也會在一定程度上對于傷口愈合時間產(chǎn)生影響。

2 皮膚擦傷是否可以通過碘伏進行消毒？

于皮膚不完整的那些開放性擦傷創(chuàng)面來說，不適宜應(yīng)用酒精進行消毒，那么應(yīng)用消毒水是否是比較合適的選擇呢？通常來說，在不過敏的基礎(chǔ)上選擇碘伏進行皮膚清潔和消毒是一種比較合理的選擇。于酒精不同，碘伏消毒原理中并不會對人體的正常細(xì)胞產(chǎn)生損傷，并且碘伏消毒的過程中也并不會增加疼痛感。然而，需特別注意的問題是碘伏與碘酒是有區(qū)別的，如若自行到藥店內(nèi)購買碘伏，千萬需注意兩者一字不同，然而卻差之千里。這是因為碘酒當(dāng)中含有酒精適不適合應(yīng)用在開放性傷口的處理中，即便是對于完整皮膚消毒，應(yīng)用碘酒處理時也需要對酒精實施脫碘處理，因此許多人家中常備消毒水，可優(yōu)選碘伏并非碘酒。在簡單性皮膚擦傷處理當(dāng)中，一般可自行到藥店購買碘伏以及消毒棉圈進行處理。在處理時將傷口作為中心，采取畫中心圓的辦法來實施清潔和消毒^[3]。對于傷口較淺的情況并且滲出液較少，那么碘伏消毒以后可直接進行晾曬，待傷口結(jié)痂之后便能夠痊愈了。如若發(fā)現(xiàn)皮膚傷口的滲出量相對較多，那么可在前往就近醫(yī)院處理之前簡單的進行消毒和包扎。如若屬于釘子扎傷出血量較多且傷口較深的情況，那么需要立即到醫(yī)院接受治療切不可大意。

3 皮膚擦傷處理中還要避開以下誤區(qū)

誤區(qū)1：不進行包扎

許多人認(rèn)為在皮膚傷口處理時采取不包扎的方法，讓傷口自然的風(fēng)干，有利于加快傷口愈合。事實上傷口愈合中需要處于相對濕潤環(huán)境中，因此在處理傷口時做好嚴(yán)格消毒的基礎(chǔ)上，最好用紗布對傷口進行覆蓋，這樣更有助于加快傷口的愈合。

誤區(qū)2：包扎太緊

許多人認(rèn)為傷口包扎的緊一點更不容易發(fā)生感染。事實上在傷口包扎過程中需要留有空隙使傷口能夠與氧氣進行充分的接觸，這樣有利于促進傷口的愈合，并且包扎的太緊還會影響血液循環(huán)。

誤區(qū)3：頻繁換藥，加快愈合

在皮膚傷口的處理中，只要能夠維持傷口皮膚的清潔是無需頻繁的更換藥物的。一般來說，三到五天更換敷料便可，如若每天更換藥物容易增加傷口感染風(fēng)險，并且剛剛生長好的皮膚組織也非常容易受到破壞并導(dǎo)致瘢痕形成。

誤區(qū)4：出血后馬上用云南白藥等進行止血

在家中自行處理傷口，盡可能不要使用各類止血粉，避免對傷口形成刺激，而且還可能遮蓋創(chuàng)面影響醫(yī)生的診斷與二次處理。醫(yī)生在傷口處理過程中還可能需要耗費時間對殘留的止血粉進行去除，與此同時患者的疼痛感也比較強烈，所以止血的原則是在傷口上進行施壓，直至不流血為止。

參考文獻

[1]????? 李小穎.急性皮膚組織挫擦傷的護理體會[J].養(yǎng)生保健指南，2019，19（42）：145.

[2]????? 徐曉燕，江珉，李霞，等.無菌紗布墊圈在皮膚擦傷換藥中的應(yīng)用效果[J].西南國防醫(yī)藥，2019， 29（10）：1044-1045.

[3]????? 江瑩.三步走，小傷口不留疤[J].家庭醫(yī)生，2019，21（3）：51.