李霞

【摘? 要】目的：探討分析對(duì)慢阻肺使用多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療的效果。方法：在2017年1月-2019年12月兩年內(nèi)，選取68例我院收治的慢阻肺患者，將其用數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)的抽取，各抽34例，設(shè)為研究和對(duì)照兩組。研究組為多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療，對(duì)照組為多索茶堿治療，分析兩組的治療效果以及肺功能水平。結(jié)果：研究組治療效果高于對(duì)照組（P<0.05），肺功能水平優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢阻肺使用多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療，可以提高治療效果，改善患者的肺功能，因此可臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺;多索茶堿;噻托溴銨粉;治療效果;肺功能水平

【中圖分類號(hào)】R563????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0167-02

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstractive pulmonary diseases，COPD）是臨床常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率和死亡率均較高，對(duì)患者的健康和生命均造成傷害^[1]，臨床多使用藥物對(duì)其進(jìn)行治療。本研究探討分析對(duì)慢阻肺使用多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療的效果。

1 一般資料

1.1基本資料

在2017年1月-2019年12月兩年內(nèi)，選取68例我院收治的慢阻肺患者，將其用數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)的抽取，各抽34例，設(shè)為研究和對(duì)照兩組。研究組19例男性，15例女性，患者年齡35-70歲，平均年齡（51.29±9.82）歲，病程1-10年，平均病程（5.31±1.84）年;對(duì)照組16例男性，18例女性，患者年齡35-70歲，平均年齡（50.83±9.42）歲，病程1-10年，平均病程（5.08±1.92）年。兩組患者在年齡、性別、病程上可比（P>0.05）。

1.2研究方法

對(duì)照組多索茶堿治療：靜脈注射多索茶堿（浙江北生藥業(yè)漢生制藥，國藥準(zhǔn)字H20040617），每次200mg（2支），12小時(shí)一次，以25%葡萄糖注射液稀釋至40ml緩慢靜脈注射，時(shí)間應(yīng)在20分鐘以上，5～10日為一療程或遵醫(yī)囑。

研究組為多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療：采用吸入用噻托溴銨粉（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG，批準(zhǔn)文號(hào)：H20140933），取膠囊1粒放入專用吸入器的刺孔槽內(nèi)，用手指撳壓按扭，膠囊兩端分別被細(xì)針刺孔，然后將口吸器放入口腔深部，用力吸氣，膠囊隨著氣流產(chǎn)生快速旋轉(zhuǎn)，膠囊中的藥粉即噴出囊殼，并隨氣流進(jìn)入呼吸道，一次1粒，一日1次。并配合多索茶堿治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較患者的治療效果（明顯：治療后肺功能水平均達(dá)到正常，臨床癥狀消失;改善：治療后肺功能水平均得到改善，臨床癥狀減輕;無效：治療后肺功能水平未改善，甚至加重，臨床癥狀也未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至加重）^[2]以及肺水平包括：Paw（氣道阻力）、Gaw （氣道傳導(dǎo)率）和FEV1（第一秒用力呼氣的容積）、PEF（最大呼氣流速峰值）^[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)試驗(yàn)結(jié)果用n%表示，X²檢驗(yàn)，計(jì)量試驗(yàn)結(jié)果用（）表示， t檢驗(yàn) P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

研究組明顯15（44.12%），改善17（50.00%），無效2（5.88%），總有效率32（94.12%）;對(duì)照組明顯10（29.41%），改善15（44.12%），無效9（26.47%），總有效率25（73.53%），研究組的總有效率為94.12%明顯優(yōu)于對(duì)照組73.53%（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組肺功能水平比較

3 討論

由于社會(huì)老齡化、環(huán)境污染、吸煙、粉塵吸入、呼吸道感染、遺傳等原因，慢性阻塞性肺部疾病的發(fā)病率越來越高，嚴(yán)重影響患者的健康，具有較高的致死率和致殘率。慢阻肺主要是指一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病^[4]。因此需要對(duì)其進(jìn)行有效的治療。常規(guī)的治療方法為藥物治療。

本研究使用多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療，可以提高治療效果94.12%，改善患者的肺功能水平。多索茶堿是甲基黃嘌呤的衍生物，它是一種支氣管擴(kuò)張劑，可直接作用于支氣管，松弛氣管平滑肌從而達(dá)到抑制哮喘的作用^[5]。噻托溴銨是一個(gè)長效、特異性的抗毒蕈堿藥物，通過與支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結(jié)合，抑制支氣管收縮。兩種藥物聯(lián)合使用，有效的改善患者的肺功能，達(dá)到治療的效果。

綜上所述，對(duì)慢阻肺使用多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療，可以提高治療效果，改善患者的肺功能，因此可臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 汪長征.多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢性阻塞性肺疾病的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（32）：48-49.

[2]????? 李曰富.多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺患者的療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2017，29 （12）：23-24.

[3]????? 肖秀國.多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合方案治療慢阻肺的應(yīng)用與肺功能分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（12）：99-100.

[4]????? 彭立保.多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺患者的臨床效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（22）：41-42.

[5]????? 高瑩.多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺患者的療效及對(duì)其肺功能的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（64）：137+139.