許燕

【摘? 要】目的：對老年高血壓患者使用復(fù)方阿米洛利+氨氯地平治療，并分析其療效。方法：選取2017年12月-2019年11月，在我院治療的78例老年高血壓患者，將其分為兩組。對照組患者39例，采取替米沙坦+氨氯地平治療;觀察組患者39例，采取復(fù)方阿米洛利+氨氯地平治療。結(jié)果：治療后，觀察組患者的DBP、SBP水平均明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者的不良反應(yīng)率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)方阿米洛利+氨氯地平聯(lián)用可有效控制患者血壓，且不良反應(yīng)較少，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;復(fù)方阿米洛利;氨氯地平

【中圖分類號】R544????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0162-02

老年人是高血壓的主要發(fā)病人群，主要是由于其隨著年齡的增加，身體各項機能減退，日常飲食及作息習(xí)慣不良，血管彈性不足，因此發(fā)生高血壓的風(fēng)險更高^[1]?；颊咧饕憩F(xiàn)為頭暈、心悸、頭痛等癥狀，若不能有效控制血壓，還可能引起心腦肝腎等系統(tǒng)疾病。因此，為探索合理、有效的老年高血壓治療方案，本文將對老年高血壓患者使用復(fù)方阿米洛利+氨氯地平治療，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年12月-2019年11月，在我院治療的78例老年高血壓患者。采取隨機數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組39例，女性22例，男性17例，年齡61～78歲，平均（68.95±3.43）歲，平均病程（3.67±1.58）年。對照組39例，女性21例，男性18例，年齡60～79歲，平均（69.08±3.64）歲，平均病程（3.70±1.67）年。

1.2方法

對照組患者采取氨氯地平（國藥準(zhǔn)字H10950224）治療，口服，2.5mg/次，同時使用替米沙坦（國藥準(zhǔn)字J20150084）治療，口服，40.0mg/次，qd，治療14d，隨后進(jìn)行血壓檢測，若血壓水平仍超過140/90mmHg，則將替米沙坦劑量增加至80.0mg/次。治療30d后再次檢測一次，若血壓水平仍超過標(biāo)準(zhǔn)，則將氨氯地平增加至5mg/次。觀察組患者同樣使用氨氯地平治療，方法與對照組一致，同時使用復(fù)方阿米洛利（國藥準(zhǔn)字H10900029），口服，13.75mg/次，治療14d，隨后進(jìn)行血壓檢測，若血壓水平超過標(biāo)準(zhǔn)，則復(fù)方阿米洛利劑量增加至27.5mg/次。30d后，若血壓水平超過標(biāo)準(zhǔn)，則將氨氯地平增加至5mg/次。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

治療2個月后，評價兩組患者的舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）水平，并觀察其不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料使用（）表示，采取t檢驗，計數(shù)資料使用（%）表示，采取X²檢驗，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1血壓水平對比

治療后，觀察組患者的DBP、SBP水平均明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2不良反應(yīng)情況對比

觀察組出現(xiàn)頭暈1例，血脂異常1例，發(fā)生率5.13%;對照組出現(xiàn)頭暈2例，血脂異常3例，高尿酸1例，低鉀2例，發(fā)生率20.51%，差異明顯（X²=4.13，P<0.05）。

3 討論

高血壓發(fā)病早期癥狀不明顯，但若長期處于血壓升高狀態(tài)，則可能影響患者腦血管及心血管系統(tǒng)，或加重心血管損傷。老年人是高血壓的高發(fā)人群，不僅影響老年人的身心健康，同時也給患者家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。但在治療方案，由于老年人身體機能減退，綜合素質(zhì)及耐藥耐藥性較差，因此，在選擇治療方案時，還應(yīng)充分考慮用藥的安全性。

氨氯地平是治療及預(yù)防心腦血管疾病的常用藥物，是一種硝苯地平類鈣拮抗劑，可通過抑制心肌及血管的鈣離子達(dá)到改善心肌缺血缺氧狀況、降低血壓的效果，但單獨用藥效果不夠理想。以往臨床上常使用替米沙坦聯(lián)合治療，雖然能夠提高降壓效果，但可能出現(xiàn)心動過速或過緩等副作用，甚至影響內(nèi)分泌系統(tǒng)^[2]。因此，考慮到用藥安全性，本文對患者聯(lián)用復(fù)方阿米洛利治療。該藥屬于強效保鉀利尿藥物，可通過阻斷遠(yuǎn)端腎小管鈉鉀交換機制達(dá)到治療效果，且藥效持久，給藥3h左右即可達(dá)到血藥濃度的峰值，見效較快。此外，該藥經(jīng)由腎排泄，因此安全性良好，副作用較少。在本次研究中，治療后，觀察組患者的血壓水平均明顯低于對照組（P<0.05），且不良反應(yīng)率明顯低于對照組（P<0.05），充分顯示了復(fù)方阿米洛利+氨氯地平聯(lián)用的臨床價值。

綜上所述，復(fù)方阿米洛利+氨氯地平聯(lián)用可有效控制患者血壓，且不良反應(yīng)較少，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 劉西朋.分析聯(lián)用氨氯地平、復(fù)方阿米洛利對老年高血壓的治療價值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（80）：14.

[2]????? 周敏，彭丹亞.老年高血壓采取小劑量氨氯地平聯(lián)合復(fù)方阿米洛利的療效和安全性[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（03）：25-26.