熊璐

【摘 要】本文主要分析護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，繼而探討案例教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，最后解析案例教學(xué)法的實(shí)際應(yīng)用，希望能為護(hù)理學(xué)的實(shí)際教學(xué)提供一些幫助。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法;護(hù)理學(xué);教學(xué)

現(xiàn)階段，在護(hù)理學(xué)的實(shí)習(xí)教學(xué)中，案例教學(xué)法的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。在此基礎(chǔ)下，案例教學(xué)法勢(shì)必會(huì)取得良好的教學(xué)效果，本文就此展開(kāi)討論。

一、護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)

護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生一般有兩個(gè)招生來(lái)源，一是普通高中的應(yīng)屆畢業(yè)生，二是應(yīng)屆初中畢業(yè)生。由于生源因素影響，導(dǎo)致護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生在文化層次方面差異比較顯著，學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)參差不齊，對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解和學(xué)習(xí)興趣也不高。在護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生中，普通高中的應(yīng)屆畢業(yè)生的學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，而初中應(yīng)屆畢業(yè)生對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)、對(duì)問(wèn)題的理解能力較差，大部分學(xué)生仍然處于機(jī)械式的記憶性學(xué)習(xí)階段，沒(méi)有敏感的感覺(jué)思維。所以，此類學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室動(dòng)手操作的興趣較大，在案例學(xué)習(xí)方面也能取得不錯(cuò)的效果。

二、案例教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)

（一）教學(xué)方式靈活多變，課堂氣氛比較活躍

案例教學(xué)法的形式多種多樣，不僅可以進(jìn)行仿真模擬訓(xùn)練，同時(shí)也能進(jìn)行典型示范引導(dǎo)。學(xué)生也可以采取個(gè)人練習(xí)，又可以在課堂內(nèi)展開(kāi)小組討論。在實(shí)際課堂教學(xué)中，教師可以按照不同的教學(xué)內(nèi)容設(shè)立相關(guān)情景，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如，在“洗胃”這一操作的實(shí)際教學(xué)中，如按照傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師應(yīng)向?qū)W生講述洗胃的相關(guān)概念和具體目的，然后再講解洗胃的具體操作方法。這種教學(xué)方式導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)覺(jué)得十分枯燥，缺乏學(xué)習(xí)興趣。但采取案例教學(xué)法，就可以將生動(dòng)形象的醫(yī)療情景展現(xiàn)在學(xué)生面前，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對(duì)于知識(shí)的理解。

（二）生動(dòng)形象，有助于深化理論知識(shí)的學(xué)習(xí)

案例教學(xué)法注重理論和實(shí)際相結(jié)合，在實(shí)際教學(xué)當(dāng)中，從具體知識(shí)上升到抽象層面。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是通過(guò)分析具體案例，得出其內(nèi)在的指導(dǎo)意義和規(guī)律，并總結(jié)相關(guān)案例的基本原理和知識(shí)理論。所以這種教學(xué)方法通俗易懂，生動(dòng)形象，能夠幫助學(xué)生了解理論知識(shí)。比如在講解藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)中，如采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，則不能明確講述半抗原變態(tài)反應(yīng)等相關(guān)名詞的具體意義，但如果通過(guò)案例教學(xué)向同學(xué)們提問(wèn)，“是否注射過(guò)青霉素？”青霉素過(guò)敏反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢，頭暈胸悶，甚至休克的情況。當(dāng)生動(dòng)的情景出現(xiàn)在學(xué)生腦海中時(shí)，必然會(huì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，然后再引入課堂教學(xué)知識(shí)，從而將實(shí)踐和理論相結(jié)合。

（三）師生互動(dòng)，有助于培養(yǎng)學(xué)生的能力

在現(xiàn)代職業(yè)教學(xué)中，行為導(dǎo)向作為重要的教學(xué)理論基礎(chǔ)，具有重要的指導(dǎo)意義。而案例教學(xué)法正是將行為導(dǎo)向作為教學(xué)基礎(chǔ)的方法。利用案例教學(xué)法，讓學(xué)生能夠自主參加和學(xué)習(xí)有關(guān)的活動(dòng)，師生之間互相交流討論，學(xué)生能夠通過(guò)動(dòng)手練習(xí)培養(yǎng)自身的學(xué)習(xí)能力、社會(huì)能力、提高其職業(yè)技能的熟練度和操作性。除此以外，教師還能夠?qū)⒆陨淼呐R床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)結(jié)合起來(lái)，從而加強(qiáng)理論教學(xué)和實(shí)際操作之間的關(guān)系，提高學(xué)生對(duì)于臨床的理解和適應(yīng)能力。

三、案例教學(xué)法的實(shí)際應(yīng)用

案例分析：患者男性，27歲，從十米高處摔下，導(dǎo)致盆骨粉碎性骨折，患者入院時(shí)神志不清，小便失禁，膀胱充盈，給予導(dǎo)尿術(shù)，在插入尿管7至10厘米時(shí)出現(xiàn)阻力，因尿道損傷無(wú)法將導(dǎo)尿管插入膀胱。

（一）討論案例前的準(zhǔn)備

從案例實(shí)際出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，使學(xué)生對(duì)案例產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。在本次案例教學(xué)中，主要講解的解剖知識(shí)為男性尿道相關(guān)知識(shí)。教師可以利用多媒體方式向同學(xué)們展示解剖平面圖，從而拓寬學(xué)生的思路。在教學(xué)知識(shí)講解中，教師應(yīng)該描述的具有真實(shí)性和藝術(shù)性，從而給學(xué)生身臨其的感覺(jué)。

（二）小組討論，確定研究方向

引出案例之后，教師可以向?qū)W生提出相關(guān)問(wèn)題。這些問(wèn)題主要涉及男性解剖方面的知識(shí)，提出問(wèn)題能夠培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑能力，當(dāng)學(xué)生給出解答意見(jiàn)后，教師應(yīng)和學(xué)生進(jìn)行商討，從而確定本次案例中具有商討價(jià)值的問(wèn)題。

（三）以學(xué)生為主題，組織討論，鍛煉學(xué)生動(dòng)手能力

在教學(xué)課堂中，教師應(yīng)該積極活躍氣氛，引導(dǎo)學(xué)生組成小組進(jìn)行討論，討論內(nèi)容涉及課堂中的醫(yī)學(xué)知識(shí)，讓學(xué)生對(duì)這些知識(shí)進(jìn)行思考，并說(shuō)出自己的意見(jiàn)，從而發(fā)揮小組討論的作用。在學(xué)生的積極參與下，小組討論勢(shì)必能將學(xué)習(xí)效率提高到一個(gè)更新的水平，同時(shí)還能加強(qiáng)同學(xué)們之間的相互交流和協(xié)作能力。

（四）延續(xù)探究，拓寬學(xué)生思路

當(dāng)完成問(wèn)題討論后，教師可以進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)進(jìn)行思考。如本次案例中課堂知識(shí)主要涉及男性導(dǎo)尿的內(nèi)容，延伸到護(hù)理學(xué)上，就可以產(chǎn)生出如下問(wèn)題：1.如出現(xiàn)血尿，應(yīng)對(duì)患者采取什么措施？2.導(dǎo)尿過(guò)程中，患者存在的護(hù)理問(wèn)題有哪些？3.如何對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理？通過(guò)提出問(wèn)題，讓學(xué)生自行尋找答案，在問(wèn)題的解答過(guò)程中，學(xué)生勢(shì)必會(huì)思考相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，從而加深了其對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解和認(rèn)識(shí)。通過(guò)對(duì)課堂問(wèn)題的探討，讓學(xué)生能夠靈活掌握相關(guān)知識(shí)，并在學(xué)習(xí)中積累經(jīng)驗(yàn)，形成分析問(wèn)題的習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生橫向思維的能力。

（五）總結(jié)評(píng)價(jià)，解決學(xué)生疑問(wèn)

總結(jié)評(píng)價(jià)的意義主要有兩點(diǎn)：1.學(xué)生進(jìn)行小組討論時(shí)，教師應(yīng)對(duì)積極表現(xiàn)給予肯定，從而激發(fā)學(xué)生對(duì)于問(wèn)題探索的興趣。2.教師總結(jié)案例，分析案例中包含的醫(yī)學(xué)知識(shí)和相關(guān)規(guī)律，從而使學(xué)生對(duì)于問(wèn)題有更全面的理解。在案例中所涉及的診斷治療以及護(hù)理問(wèn)題，教師都應(yīng)及時(shí)給出正確答案。

案例教學(xué)能夠幫助轉(zhuǎn)變教師的傳統(tǒng)教育觀念，并加強(qiáng)以學(xué)生為中心，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的宗旨。特別是提高學(xué)生的思維能力和動(dòng)手能力，從而使學(xué)生整體素質(zhì)有所提高，并從側(cè)面加強(qiáng)了學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量。

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