張敏 佘廣宇
摘 要:1115年,女真族建立金朝,其政權(quán)存在達(dá)百年之久。金朝統(tǒng)治期間,其醫(yī)學(xué)方面多有成就,出現(xiàn)了諸多醫(yī)學(xué)名家及醫(yī)書(shū),醫(yī)事制度也取得長(zhǎng)足發(fā)展,金朝的藥材、藥物、醫(yī)療方法、醫(yī)藥量制等,史籍中也頗多記載,其中有些亦具民族特色。
關(guān)鍵詞:金代;女真族;醫(yī)藥
中圖分類號(hào):K246.4 ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A ?文章編號(hào):1673-2596(2020)06-0018-06
1115年,女真族于中國(guó)北方地區(qū)建立金朝,直至1234年,為蒙古族所滅,政權(quán)存在長(zhǎng)達(dá)一百多年。金朝統(tǒng)治期間,其醫(yī)學(xué)方面多有成就,《四庫(kù)全書(shū)總目提要》有如下評(píng)價(jià):“儒之門戶分于宋,醫(yī)之門戶分于金元?!笨梢?jiàn),在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上,金代醫(yī)學(xué)占有相當(dāng)重要的地位??偨Y(jié)梳理金代醫(yī)藥史料,對(duì)深入了解金代醫(yī)藥學(xué)以及厘清中國(guó)古代的醫(yī)學(xué)發(fā)展史都有所裨益,本文分門別類做一述論。
一、金代的藥材
金朝所統(tǒng)治的東北地區(qū),森林茂密,藥材豐富,《金史》《大金國(guó)志》《三朝北盟會(huì)編》《契丹國(guó)志》等均有記載,如《大金國(guó)志》載:女真“地饒山林,田宜麻谷,土產(chǎn)人參……松實(shí)、白附子”,與《契丹國(guó)志》的記載如出一轍?!洞蠼饑?guó)志》收錄北宋許亢宗所作行程錄中云:“東望大山,金人云,此新羅山?!溟g出人參、白附子。”除卻《大金國(guó)志》《契丹國(guó)志》外,《金史》對(duì)金朝境內(nèi)所產(chǎn)藥材的記載尤為詳細(xì),主要有:
西京路,大同府盛產(chǎn)黃連、白藥煎、芥子煎、甘草、枸杞、地蕈等等。
豐州,盛產(chǎn)不灰木、地蕈。
朔州,盛產(chǎn)荊三棱、枸杞。
中都路,大興府產(chǎn)滑石、半夏、蒼術(shù)、代赭石、白龍骨、薄荷、五味子、白牽牛。
南京路,開(kāi)封府盛產(chǎn)地龍、黃柏。
河北西路,真定府產(chǎn)藥材有茴香、零陵香、御米殼、天南星、皂角、木瓜、芎、井泉石。
山東東路,益都府盛產(chǎn)鯊魚(yú)皮、天南星、半夏、澤瀉、紫草。
山東西路,東平府盛產(chǎn)天麻、全蝎、阿膠、薄荷、防風(fēng)。
大名府路,大名府盛產(chǎn)梨肉、櫻桃煎、木耳。
河?xùn)|北路,太原府盛產(chǎn)松脂、白膠香、五靈脂、大黃、白玉石。
河?xùn)|南路,平陽(yáng)府盛產(chǎn)解鹽、隰州綠、卷子布、龍門椒、紫團(tuán)參、甘草、蒼術(shù)。
京兆府路,京兆府盛產(chǎn)白芷、麻黃、白蒺藜、茴香、細(xì)辛。
鳳翔路,鳳翔府盛產(chǎn)芎藭、獨(dú)活、燈草、無(wú)心草、升麻、秦艽、骨碎補(bǔ)、羌活。
臨洮路,臨洮府盛產(chǎn)甘草、庵 子、大黃。
除了上述史料中所記載的金朝自產(chǎn)藥材以外,還有一些藥材是從其他地區(qū)輸入的,如《金史》所載泗州場(chǎng)的歲供中,就有“犀象丹砂之類?!薄度泵藭?huì)編》亦載,南宋曾將生姜、陳皮等藥材輸入金朝。金朝與南宋之間還開(kāi)設(shè)有榷場(chǎng),如開(kāi)封府“有藥市四,榷場(chǎng)。”雖然目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)關(guān)于藥市所交易藥材的具體情況,但是,藥市的存在足以說(shuō)明金朝藥材的豐富性。此外,金朝有些藥材廣泛記載在金朝的醫(yī)書(shū)之中,如黃連、栝蔞、麥門冬、去心知母、葛根、鉛丹、附子、海帶、海藻、昆布、海蛤、澤瀉、連翹、豬靨、羊靨、通草、杏仁、牛蒡子、吳射干、訶黎勒等。
二、金代醫(yī)藥名家及醫(yī)學(xué)著作
(一)成無(wú)己
成無(wú)己的生卒年約在1104—1152年之間,聊攝人(今山東聊城西北),靖康之難后,聊攝一地并入金朝,故將成無(wú)己歸為金代醫(yī)者。史載成無(wú)己“性識(shí)明敏”,其家世代行醫(yī),頗有成就。其著作范圍主要為傷寒類,如《傷寒明理藥方論》一卷、《傷寒明理論》三卷以及《傷寒論注解》十卷。他開(kāi)創(chuàng)了以《經(jīng)》釋《論》的先河,即以《黃帝內(nèi)經(jīng)》《黃帝八十一難經(jīng)》等經(jīng)籍來(lái)注解《傷寒論》,并且對(duì)于《傷寒論》所列條目進(jìn)行逐條注解,便于后學(xué)者融會(huì)貫通,對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展起了不可估量的作用。
(二)劉完素
劉完素的生卒年約為1110—1200年之間,《金史》有其傳,據(jù)載劉完素字守真,河間人。曾遇一異人陳先生,“以酒飲守真”,劉完素大醉,“及寤洞達(dá)醫(yī)術(shù),若有授之者。乃撰《運(yùn)氣要旨論》《精要宣明論》,慮庸醫(yī)或出妄說(shuō),又著《素問(wèn)玄機(jī)原病式》,特舉二百八十八字,注二萬(wàn)余言。然好用涼劑,以降心火、益腎水為主。自號(hào)‘通元處士云?!眲⑼晁蒯t(yī)學(xué)上的成就主要是提出了“火熱論”學(xué)說(shuō),認(rèn)為“六氣皆從火化”,實(shí)火多易致病,故應(yīng)該降心火,所以在用藥上多寒涼之藥。其弟子眾多,對(duì)于金代醫(yī)學(xué)有著重要的影響。其著作主要有《素問(wèn)玄機(jī)原病式》一卷、《素問(wèn)要旨》八卷、《素問(wèn)玄機(jī)氣宜保命集》三卷、《運(yùn)氣要旨》一卷、《傷寒標(biāo)本心法類萃》二卷、《傷寒心要》一卷、《河間先生十八劑》一卷、《治病心印》一卷、《宣明論方》十五卷、《傷寒直格方》三卷。
(三)張從正
張從正的生卒年約為1156—1228年之間,《金史》有其傳。張從正字子和,睢州考城人。據(jù)載,張從正精于醫(yī)道,其醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)與劉完素頗多相似,擅長(zhǎng)汗下吐之法,號(hào)“張子和汗下吐法”。張從正受劉完素“火熱論”的啟發(fā),并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步探索,提出火致邪生、病由邪生的觀點(diǎn),在實(shí)際治療中,常用汗、吐、下三法,后世因此稱其為“攻下派”。張從正現(xiàn)存主要著作有《儒門事親》十五卷、《傷寒心鏡》一卷,見(jiàn)于記載的有《三復(fù)指迷》一卷、《治病撮要》一卷、《張子和汗、吐、下三法》一卷,《秘錄奇方》二卷、《張氏經(jīng)驗(yàn)方》二卷、《直言治病百法》二卷、《十形三療》二卷等,但皆佚失。
(四)張?jiān)?/p>
張?jiān)氐纳淠昙s為1151—1234年之間,是易水學(xué)派的開(kāi)創(chuàng)者。張?jiān)刈譂嵐?,易州人,早年學(xué)儒業(yè),后改學(xué)醫(yī)。史載其曾為劉完素治病,自此顯名。張?jiān)氐尼t(yī)學(xué)成就主要在于提出了臟腑辨證說(shuō),并根據(jù)藥物的性味進(jìn)行對(duì)癥治療,尤其是在方劑的研究上,頗有心得,形成自己的一套理論。其著作主要有《醫(yī)學(xué)啟源》三卷及《臟腑標(biāo)本寒熱虛實(shí)用藥式》十二篇(收錄于《本草綱目》中),其余如《潔古本草》《臟腑標(biāo)本寒熱虛實(shí)用藥式》等皆已失傳。
(五)李杲
李杲的生卒年為1180—1251年,是易水學(xué)派張?jiān)刂蟮挠忠晃淮髱?,位列金元四大家之一,因其去世時(shí)期,金朝已滅亡,故《金史》中無(wú)傳,《元史》有傳。李杲,“字明之,鎮(zhèn)人也,世以貲雄鄉(xiāng)里?!崩铌皆缒陱膸熡趶?jiān)兀M得其傳,在張?jiān)亍芭K腑說(shuō)”的基礎(chǔ)上,提出了“脾胃論”,認(rèn)為若傷脾胃,百病由生,故在治療中,多用溫補(bǔ)之藥來(lái)調(diào)理脾胃,因此后世稱為“補(bǔ)土派”。李杲著作頗多,流傳下來(lái)的亦多,現(xiàn)所能見(jiàn)到的著作有《內(nèi)外傷辨惑論》三卷、《脾胃論》三卷、《蘭室秘藏》三卷、《活法機(jī)要》和《醫(yī)學(xué)發(fā)明》各一卷、《東垣試效方》九卷。其中《蘭室秘藏》和《東垣試效方》是其弟子羅天益根據(jù)李杲所遺留的書(shū)卷整理出來(lái)的,《內(nèi)外傷辨惑論》和《脾胃論》兩書(shū)是李杲親撰足以反映其學(xué)術(shù)思想的代表作。此外,他還著有《傷寒會(huì)要》《五經(jīng)治法機(jī)要》《用藥法象》《藏象論》《瘡瘍論》《保嬰集》等多部著作。
(六)紀(jì)天錫
紀(jì)天錫的生卒年不詳?!督鹗贰酚衅鋫?。紀(jì)天錫字齊卿,泰安人。早年學(xué)儒業(yè),后棄之學(xué)醫(yī)。其醫(yī)術(shù)精湛,被“授醫(yī)學(xué)博士”。其著作有《集注難經(jīng)》五卷。
(七)李慶嗣
李慶嗣的生卒年不詳,僅知其活了八十余歲?!督鹗贰酚衅鋫髟唬豪顟c嗣“洺人。少舉進(jìn)士不第,棄而學(xué)醫(yī),讀素問(wèn)諸書(shū),洞曉其義。天德間,歲大疫,廣平尤甚,貧者往往闔門臥病。慶嗣攜藥與米分遺之,全活者眾。慶嗣年八十余無(wú)疾而終。”其著作主要有《李氏活人書(shū)》二卷、《針經(jīng)》一卷、《傷寒纂類》四卷和《傷寒論》三卷。
(八)常用晦
常用晦的生卒年為1178—1251年,字仲明,祖籍山西崞縣,寄籍平山,客居郾城,再遷真定。為張從正之弟子。參與編著《儒門事親》,其中《治法心要》篇為其親撰,并著有《傷寒心鏡》一卷。
(九)馬宗素
馬宗素,生卒年不詳,金代平陽(yáng)洪洞(今山西臨汾縣)人,受業(yè)于劉完素門下,其著作有《新刊圖解素問(wèn)要旨論》八卷,是在劉完素《素問(wèn)要旨論》已佚之后重編而成。此外,還有《傷寒醫(yī)鑒》一卷。
(十)竇杰
竇杰,生卒年為1195-1280年,后改名默,字子聲,廣平肥鄉(xiāng)(今河北省廣平縣西北)人,金代杰出的針灸學(xué)家。著有《針經(jīng)指南》《指迷賦》一卷、《標(biāo)幽賦》二卷、《銅人針經(jīng)密語(yǔ)》一卷等。
(十一)鎦洪
生卒年不詳,號(hào)瑞泉野叟,金代都梁(今湖南武崗)人。曾對(duì)劉完素之《傷寒心要》加以疏釋,以衍其說(shuō)。后附于《河間六書(shū)》之后付梓行世。
此外,金朝還有李浩《素問(wèn)鉤玄》一卷、曾世榮《活幼心書(shū)》等醫(yī)學(xué)大家和醫(yī)學(xué)著作。
三、金代的醫(yī)事
(一)金代的醫(yī)事機(jī)構(gòu)
金代將主要醫(yī)事事務(wù)統(tǒng)歸于一個(gè)部門管理,開(kāi)歷史之先河。宣徽院為最高管理機(jī)構(gòu),下設(shè)太醫(yī)院、尚藥局和御藥院。《金史·百官志》載,太醫(yī)院設(shè)立提點(diǎn)、使、副使、判官、管勾、正奉上太醫(yī)、副奉上太醫(yī)、長(zhǎng)行太醫(yī)等職,主管醫(yī)政和醫(yī)學(xué)教育。尚藥局設(shè)有提點(diǎn)、使、副使、直長(zhǎng)、都監(jiān)、果子都監(jiān)、同監(jiān)等職,主管進(jìn)湯藥茶果。御藥院設(shè)有提點(diǎn)、直長(zhǎng)、都監(jiān)等職,主管進(jìn)御湯藥。此外,太后宮中、皇后宮中、太子?xùn)|宮亦都設(shè)有醫(yī)官,多由太醫(yī)院醫(yī)官兼任。
此外,金朝還在禮部下設(shè)置惠民司,貞元二年(1154)十一月初,正式設(shè)置惠民局,后又改名為惠民司。惠民司設(shè)置的初衷是由官府發(fā)放藥物以救濟(jì)貧困之需,然而大定三年(1163)由于“惠民歲入息錢不償官吏俸”,不得已進(jìn)行了減員。該司設(shè)有令、直長(zhǎng)、都監(jiān)等醫(yī)官?;菝袼镜墓賳T安排見(jiàn)于金末者,有“以太醫(yī)數(shù)人更直”,且“擇年老進(jìn)士二人為醫(yī)藥官?!?/p>
除了金朝中央朝廷設(shè)有太醫(yī)院外,金代在東京、北京、陜西統(tǒng)軍司、西南招討司、泰州、蓋州等地皆設(shè)置了醫(yī)院,并設(shè)有“醫(yī)正一人,醫(yī)工八人?!?/p>
(二)金代的醫(yī)學(xué)教育
金代醫(yī)學(xué)教育由太醫(yī)院總管,各地方州、府設(shè)有醫(yī)學(xué)學(xué)校。各路亦設(shè)有醫(yī)學(xué)博士用以教授醫(yī)學(xué),如金章宗泰和四年(1204),“罷惠、川、高三州,秀巖、濼陽(yáng)、徽川、咸寧、全安、利民六縣,及北京宮苑使,諸群牧提舉,居庸、紫荊、通會(huì)三關(guān)使,西北路鎮(zhèn)防十三千戶,諸路醫(yī)學(xué)博士”。
金代對(duì)于醫(yī)學(xué)生的要求比較嚴(yán)格,每月都要進(jìn)行測(cè)試,并“以所對(duì)優(yōu)劣加懲勸”。醫(yī)學(xué)科也有其三年一次的科舉制度。此外,據(jù)史料記載,金代醫(yī)學(xué)科的科舉考試,不僅對(duì)醫(yī)學(xué)生開(kāi)放,民間其他熟悉醫(yī)道的人士均可參加,而且,無(wú)論學(xué)生還是其他人士,通過(guò)考試后同樣可以聽(tīng)補(bǔ)授官,“雖不系學(xué)生,亦聽(tīng)試補(bǔ)”。
(三)金代的醫(yī)官選拔
金代醫(yī)官的選拔有多種途徑,主要有醫(yī)科舉、征辟、自薦這三種。從“三年一次試諸太醫(yī),雖不系學(xué)生,亦聽(tīng)試補(bǔ)”來(lái)看,科舉當(dāng)為醫(yī)官選拔的一個(gè)主要途徑。征辟亦是醫(yī)官選拔的另一途徑,如史料記載,金代祁宰以醫(yī)術(shù)補(bǔ)官,金滅宋后,因醫(yī)術(shù)精湛被錄為太醫(yī),“累遷中奉大夫、太醫(yī)使?!苯鸫t(yī)家張從正也曾被征召入太醫(yī)院,然而時(shí)間不長(zhǎng),張從正即告隱。此外還有任履真,亦在貞佑初年,被“召入太醫(yī)院”。此外,自薦也是選拔醫(yī)官的一種方式,如紀(jì)天錫,因?qū)⑵渌ⅰ峨y經(jīng)》五卷獻(xiàn)于上,被授予醫(yī)學(xué)博士,躋身醫(yī)官行列。
太醫(yī)院是金代醫(yī)政和醫(yī)學(xué)的最高機(jī)構(gòu),太醫(yī)院提點(diǎn)則是太醫(yī)院的最高級(jí)官員,這一職位的選拔主要來(lái)自官員的遷授,如盧璣“以蔭補(bǔ)閣門祗候,累遷客省使,兼東上閣門使,改提點(diǎn)太醫(yī)、教坊、司天。”完顏匡“歷本局副使、局使,提點(diǎn)太醫(yī)院。”因?yàn)樵撀毼坏闹匾裕嗜温氄弑囟ㄊ巧钍芙y(tǒng)治者信任之人,如盧璣之父盧彥倫頗能迎合后意,“由是頗見(jiàn)寵用?!蓖觐伩镌?jīng),做過(guò)太子侍讀,與章宗的關(guān)系非同一般。
(四)金代的醫(yī)學(xué)分科
金代醫(yī)學(xué)分科為十科,據(jù)《金史》記載:“凡醫(yī)學(xué)十科?!钡蔷唧w科目名稱,囿于史料,僅知《金史·禮志》有“方脈雜科醫(yī)各一”的記載,可知金代醫(yī)學(xué)科有方脈科和雜科。此外,《管勾推公墓碣銘》載:“正大丁亥,方瘍兩科中選,由醫(yī)工補(bǔ)省司管勾。”可知,金代還有瘍科。
四、金代醫(yī)藥量制
醫(yī)藥量制是金代醫(yī)藥的一個(gè)方面,也是醫(yī)藥中比較重要的一點(diǎn),金代醫(yī)藥量制主要集中于醫(yī)書(shū)之中,分為容量單位、重量單位還有其他單位等,以張從正《儒門事親》為例,簡(jiǎn)要說(shuō)明之。
金代醫(yī)藥中常見(jiàn)的容量單位有斛、升、合、盞、碗、杯、盅、匙、杯、碗、盆、匣等。斛是容量單位中較大的容積單位,因藥燥熱中載“冰雪水飲至一斛”。升常用于服用藥劑時(shí)對(duì)水等液體的計(jì)量,如:神圣眼藥中有“用東流水三升”,視星膏中有“上用臘雪水五升”記載。盞、合則是最為常見(jiàn)的容積單位,如治療產(chǎn)后虛勞的三分散中:“每服一兩,水一大盞,煎至半盞”;復(fù)明膏中:“每藥半合”。匙也是常用的計(jì)量單位,治療白禿瘡的方法:“生姜自然汁一兩匙”。其他容量單位如盅、杯、碗、盆、匣,醫(yī)書(shū)中亦多有記載:服用處方麻黃湯時(shí),用“水一盅,煎至七分”遺傳疾病因藥燥熱的治法中,先用他藥,再“冰雪涼水,連進(jìn)數(shù)杯?!敝委熝_疼痛的皂角膏:“上用醇酒二大碗”。項(xiàng)瘡的治療方法中有“次以熱面羹投之,上涌下泄一時(shí)齊作,合去半盆。”保生錠子中有“輕粉半匣”的記載。
重量單位有斤、兩、錢等。如神圣眼藥:“白沙蜜一斤熬至二升。”生肌散:“密陀僧半兩,干胭脂二錢,雄黃一錢,綠豆粉二錢,輕粉一錢?!?/p>
此外還有少許、粒、個(gè)、枚、丸、束、塊、寸等單位,如青黛散中載:“豬牙皂角二個(gè),一個(gè),青黛少許?!比屑幹休d:“刺棘一小束。”治附骨癰及一切惡瘡中載:“山梔子十二個(gè),木鱉子一個(gè)?!敝卫錅I目昏中載:“貝母一枚膩白者,胡椒七粒,為末點(diǎn)之。”失笑散中載:“加生白礬一小塊,如皂子大?!庇窠钌⒅休d:“甘草一寸煎水”,等等。
五、金代的疾病及藥物
(一)金代的疾病
史書(shū)、醫(yī)書(shū)所載金代疾病眾多,諸如瘺、厥、瘧、癇、虛損、咳、風(fēng)寒、瘡、中暑、嘔血、婦科疾病、兒科疾病等,無(wú)法一一羅列,現(xiàn)將金代名醫(yī)張從正所著《儒門事親》中記載的幾種金代常見(jiàn)疾病及對(duì)癥藥方舉例如下:
1.癭疾。受地理環(huán)境、氣候、飲食習(xí)俗等影響,金代癭疾之癥頗多。張從正《儒門事親》、范成大《望都》、程卓《使金錄》等書(shū)籍中均記載了金代癭疾的流行情況。如范成大《望都》云:“荒寺疏鐘解客鞍,由山東畔白煙寒。望都風(fēng)土連唐縣,翁媼排門帶癭看。”其詩(shī)前注解釋,望都人多患癭疾,尤其是婦人,相傳是由鄰縣唐縣所傳。程卓《使金錄》對(duì)此也有記載:“舊望都縣也??h人多癭,東接唐縣,病癭者眾,形氣相傳如此。”張從正在治療癭疾方面有獨(dú)到之法,即吐、汗、下三法。此外,還有治療癭疾的特效藥——人參化癭丹,用海帶、海藻、海蛤、昆布、澤瀉、連翹、豬靨、羊靨按照比例、方法制成蜜丸,服用即可。
2.消渴癥。消渴癥即糖尿病,金代時(shí)就對(duì)此病有所認(rèn)知,亦有對(duì)癥藥丸:豬肚丸和葛根丸。豬肚丸主要用豬肚、黃連、括蔞、麥門冬、知母或茯苓,放入豬肚內(nèi),蒸熟搗為丸即可。葛根丸用葛根、括蔞、鉛丹、附子(若是春夏則不用),搗為末,制成丸即可。
3.白內(nèi)障。對(duì)于白內(nèi)障的治療,夢(mèng)靈丸和復(fù)明膏是有記載的比較有效的藥丸。夢(mèng)靈丸是用艾、蔓菁子、枸杞、蒺藜、甘菊、荊芥穗、當(dāng)歸、地黃、川芎、赤芍藥、防風(fēng)制成。復(fù)明膏是用白丁香、黃連、防風(fēng)、新柳枝等制成。療效都極好。
除了醫(yī)書(shū)中所記載的疾病之外,金代時(shí)流行病亦多見(jiàn)諸史籍。據(jù)史料記載,流行病在金朝爆發(fā)了多次。其中一次發(fā)生在天德三年(1151),此時(shí)的金朝,正處于政權(quán)穩(wěn)固之時(shí),因此對(duì)于流行病的控制比較及時(shí),海陵王完顏亮下詔官府提供藥物,動(dòng)員燕京五百里之內(nèi)的醫(yī)者施以救治,并且“全活多者與官,其次給賞,下者轉(zhuǎn)運(yùn)司舉察以聞”。再有就是天興元年(1232)蒙古兵圍汴京,使得汴京爆發(fā)大疫,其慘烈程度,《金史》載:“凡五十日,諸門出死者九十余萬(wàn)人,貧不能葬者不在是數(shù)。”這次的汴京大疫,戰(zhàn)亂是主要方面,戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致大量尸體無(wú)法及時(shí)清理掩埋,病毒不斷滋生,流行病開(kāi)始蔓延,這一時(shí)期,金朝政權(quán)自顧不暇,對(duì)流行病的控制和治療也缺乏有效的機(jī)制。
(二)金代的藥物
但凡金代醫(yī)書(shū)所載疾病,便有相應(yīng)的藥物醫(yī)治,這在醫(yī)書(shū)中也多有記載,如治療瘡腫的水沉金絲膏、紫金丹、二圣散、當(dāng)歸活血散等,治療口齒咽喉的地龍散、仙人散等,治療婦科疾病的當(dāng)歸散、三分散等,治療咳嗽痰涎的九仙散、止咳散、八仙散等,治療火燥的潤(rùn)體丸,治療脾胃的調(diào)胃散等。另外,金朝還有一種名為“鬼代丹”的麻藥,用后可以使人麻醉。
六、金代的食療
(一)食療治疾
金朝對(duì)醫(yī)學(xué)較為重視,民間醫(yī)學(xué)興盛,出現(xiàn)了許多的名醫(yī)和懂醫(yī)道者,在這種大環(huán)境影響下,食療之法日趨興盛,如治療無(wú)痰而嗽時(shí),可以用“蜜煎生姜湯,蜜煎橘皮湯,燒生姜胡桃”。治療傷寒時(shí),可以“用酸虀汁一大碗,……后煎蔥酸辣湯投之”,之后用衣被覆蓋全身,直到渾身出汗為止,出汗之后,忌食“葵羹、藿菜及羊、豬、雞、犬、魚(yú)、兔等肉?!敝委煛耙蝻L(fēng)鼻塞”時(shí),使人服用通圣散,再以生姜、蔥根、豆豉,“同煎三、兩服”,待發(fā)汗之后,鼻塞立通。還有調(diào)理脾胃之食療法,即用“白粥、粳米、綠豆、小豆、鹽豉之類,皆淡滲利小便”。還有嬰孩出生七日之際的米飲方,即將粟米研細(xì)煮粥,濃稠似乳即可,每日喂半栗子大,吃滿七日,“以導(dǎo)達(dá)腸胃”?!度鹪~》載,全真道長(zhǎng)馬鈺曾云,生蔥釅醋可解土津火毒。
(二)飲食養(yǎng)生
除了醫(yī)藥之外,金代還出現(xiàn)了食療養(yǎng)生的現(xiàn)象。如金代士大夫王倚然就頗為重視養(yǎng)生,“每食,必以時(shí),過(guò)午則不食也。”王中立亦是如此,他雖然家財(cái)萬(wàn)貫,每當(dāng)家有賓客之時(shí),“延待備極豐腴”,然而他自己卻是“日食淡湯餅一杯而已”。2005年出土于山西代縣的天眷二年(1139)《李擇墓志銘》中記載了“世以農(nóng)為業(yè)”的李擇常常于農(nóng)閑之時(shí),于茶肆藥鋪中與人談?wù)擆B(yǎng)生之理,眾人“無(wú)不悅服”。
七、金代女真族醫(yī)藥
女真族一直生活在東北地區(qū),囿于生活環(huán)境和社會(huì)文化水平,女真族社會(huì)對(duì)于疾病的治療能力相對(duì)低下,主要依賴巫醫(yī)進(jìn)行禳災(zāi)祛病,以儀式性的活動(dòng)祈求疾病消退,或是采取隔離的方式,以犧牲患者的方式保全其他人?!洞蠼饑?guó)志》記載:“其疾病無(wú)醫(yī)藥,尚巫祝,病者殺豬狗以禳之,或用車載病者入深山大谷以避之?!边@種類似隔離的方式,雖然是無(wú)醫(yī)藥下的無(wú)可奈何之舉,但是這樣的做法卻使得有些傳染性疾病能夠及時(shí)得以及時(shí)預(yù)防,不能不說(shuō)也是女真民族的一種醫(yī)療方式。即使后來(lái)女真建金之后,金朝社會(huì)中涌現(xiàn)出諸多醫(yī)者,巫醫(yī)也依然存在于女真民族中,巫祝法也依然存在。
此外,艾在金代女真族中亦有多種用途,《金史》載司農(nóng)少卿張用章以行戶部過(guò)宿,紇石烈牙吾塔“飲以酒”,張用章因有寒疾而推辭,紇石烈牙吾塔自稱有治療之法,于是“趨左右持艾來(lái),臥張于床,灸之?dāng)?shù)十?!笨梢?jiàn),用艾來(lái)治療寒疾確有其事。再如用艾草來(lái)驅(qū)蚊之法。宣和七年(1125),北宋許亢宗出使金朝,回宋后上書(shū)行程錄,即《宣和乙巳奉使金國(guó)行程錄》,其中記載了梁魚(yú)務(wù)地以艾草熏蚊蠅之法:“秋夏多蚊虻,不分晝夜,無(wú)牛馬能致。行以衣包裹胸腹,人皆重裳而披衣,坐則蒿草熏煙,稍能免?!贝朔ìF(xiàn)在在很多地區(qū)依然沿用。
總體來(lái)說(shuō),金代女真族的醫(yī)學(xué)水平較之漢族要低一些,如貞元元年(1153),海陵之母大氏“有疾”,卻因沒(méi)有良藥而“詔以錢十萬(wàn)貫求方藥。”故金代早期統(tǒng)治者比較注重漢族等其他民族的醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn),如在攻陷汴京時(shí),擄走宋宮廷內(nèi)諸科醫(yī)生數(shù)百名,醫(yī)書(shū)、藥物甚多。
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(責(zé)任編輯 徐陽(yáng))
赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)·哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版2020年6期