王天祝 陳瑋 姜婭

【摘要】

目的：探究舌癌患者采用前臂皮瓣修復(fù)手術(shù)治療期間采用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果。方法：研究期限：2018年11月至2019年11月。研究對象：60例舌癌患者，所有患者均行前臂皮瓣修復(fù)手術(shù)治療。分組方式：在患者治療期間采用不同的分組方式，并按照其進(jìn)行分組，參照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，30例）和觀察組（臨床護(hù)理路徑，30例）。觀察指標(biāo)：住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度等指標(biāo)數(shù)據(jù)。結(jié)果：觀察組患者的住院時(shí)間縮短，對護(hù)理服務(wù)的滿意度較高，較之對照組P<0.05;觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分有明顯的變化，較之對照組要高P<0.05。結(jié)論：針對采用前臂皮瓣修復(fù)手術(shù)治療的舌癌患者，在其治療期間采用臨床護(hù)理路徑，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，縮短患者的住院時(shí)間，提升患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】前臂皮瓣修復(fù)手術(shù);舌癌;臨床護(hù)理

【中圖分類號】R181.3+2 ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-231-01

引言

舌癌為惡性腫瘤，高發(fā)于40歲以上的中年男性。舌癌主要采用手術(shù)治療，即采用前臂皮瓣修復(fù)手術(shù)治療，且治療效果顯著。在術(shù)后，需對患者舌部缺損部分進(jìn)行重建修復(fù)，為了恢復(fù)患者的舌功能，應(yīng)為患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)措施，促進(jìn)患者康復(fù)，縮短患者的住院時(shí)間[1]。鑒于此，本研究選60例患者行前臂皮瓣修復(fù)手術(shù)治療，對比臨床護(hù)理、常規(guī)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。數(shù)據(jù)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究期限：2018年11月至2019年11月。研究對象：60例舌癌患者，所有患者均行前臂皮瓣修復(fù)手術(shù)治療。分組方式：在患者治療期間采用不同的分組方式，并按照其進(jìn)行分組，參照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，30例），其中，性別：18例男性患者，12例女性患者，患者中位年齡（52.12±2.43）歲;患者中位病程（2.5±0.9）年。觀察組（臨床護(hù)理路徑，39例），其中，性別：19例男性患者，11例女性患者，患者中位年齡（52.56±2.67）歲;患者中位病程（2.4±1.0）年。兩組患者的一般資料比較分析，P>0.05無意義。

1.2 方法

參照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，30例），即對患者展開環(huán)境管理，并且告知患者基本護(hù)理服務(wù)。

觀察組（臨床護(hù)理路徑，30例），即（1）心理護(hù)理：由于疾病的原因，患者長期受到病痛的折磨，患者承受著巨大的心理壓力，護(hù)理人員要了解造成患者心理壓力的原因，即手術(shù)時(shí)間長、手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長。為了患者的焦慮心情。護(hù)理人員應(yīng)做好患者家屬的心理工作，鼓勵(lì)患者家屬參與到患者的心理護(hù)理中，讓患者感受到家屬、護(hù)理人員的關(guān)懷。護(hù)理人員要向患者講述相應(yīng)的疾病知識，引導(dǎo)患者正確認(rèn)知舌癌疾病知識，增強(qiáng)患者治療自信心。同時(shí)，促使患者積極配合醫(yī)生的治療。而且護(hù)理人員應(yīng)將前臂皮瓣修復(fù)手術(shù)的步驟、術(shù)中遇到的問題以及術(shù)后出現(xiàn)的問題及時(shí)的告知患者，患者做好準(zhǔn)備，促使提升患者的治療效果。（2）術(shù)前選好提供皮瓣的肢體，并且通過艾倫試驗(yàn)進(jìn)行檢驗(yàn)，確定左右前臂橈動(dòng)脈血液循環(huán)情況。同時(shí)，要向患者介紹前臂保護(hù)措施，嚴(yán)禁對該前臂進(jìn)行穿刺操作。應(yīng)在提供皮瓣位置進(jìn)行標(biāo)記，明確前臂皮瓣位置，確保手術(shù)成功率。另外，還要對患者皮瓣的顏色、溫度等資料進(jìn)行對比，一旦患者的皮瓣發(fā)生水皰問題，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，方便醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。護(hù)理人員要進(jìn)行口腔護(hù)理工作，因?yàn)樯喟┦中g(shù)創(chuàng)口在口腔中，口腔護(hù)理工作可以避免患者發(fā)生感染情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度等指標(biāo)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理匯總，T檢驗(yàn)住院時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評分，X2檢驗(yàn)護(hù)理滿意度。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為0.05，P<0.05表示本研究具有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的住院時(shí)間、護(hù)理滿意度比較分析

觀察組患者的住院時(shí)間縮短，對護(hù)理服務(wù)的滿意度較高，較之對照組P<0.05;見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分比較分析

觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分有明顯的變化，較之對照組要高P<0.05。見表2。

3 討論

舌癌患者采用前臂皮瓣修復(fù)手術(shù)進(jìn)行治療，這種方式被廣泛的運(yùn)用在舌癌患者治療中，取得了優(yōu)異的成績，但是由于患者術(shù)后創(chuàng)口較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長，患者需要高效的護(hù)理措施[2]。臨床護(hù)理路徑可以提升患者護(hù)理滿意度，較之傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施，臨床護(hù)理路徑為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量，也為患者提供系統(tǒng)的護(hù)理措施，縮短患者的住院時(shí)間，提升患者治療效果。通過心理護(hù)理干預(yù)措施幫助患者消除心理不良情緒，縮短患者治療時(shí)間[3]。臨床護(hù)理為患者提供的護(hù)理措施更加具有計(jì)劃性，使得患者能夠得到全面的護(hù)理服務(wù)。因此，本研究所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后，檢驗(yàn)結(jié)果顯示：觀察組患者的住院時(shí)間縮短，對護(hù)理服務(wù)的滿意度較高，較之對照組P<0.05;觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分有明顯的變化，較之對照組要高P<0.05。

綜上所述，針對采用前臂皮瓣修復(fù)手術(shù)治療的舌癌患者，在其治療期間采用臨床護(hù)理路徑，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，縮短患者的住院時(shí)間，提升患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 許堯祥. “M”型游離股前外側(cè)皮瓣修復(fù)舌癌術(shù)后軟組織缺損臨床應(yīng)用[C]// 第十四次中國口腔頜面外科學(xué)術(shù)會議. 2018.

[2] 宋達(dá)疆， 李贊， 周曉， et al. 游離股內(nèi)側(cè)嵌合穿支肌皮瓣在舌癌術(shù)后缺損修復(fù)中的臨床應(yīng)用[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志， 2017， 52（4）：278-282.

[3] 黃龍， 蘇彤， 高興， et al. 三種新型頦下動(dòng)脈穿支皮瓣在口腔癌術(shù)后缺損修復(fù)中的應(yīng)用[C]// 第十四次中國口腔頜面外科學(xué)術(shù)會議. 2018.