劉偉

【摘要】

目的：研究基于家庭中心的護(hù)理對(duì)于小兒支氣管肺炎患兒療效與肺功能的影響。方法：選取2018年7月至2019年7月這一段時(shí)間我院所收治的100例小兒支氣管肺炎患兒作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同，將這100例患兒分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組這兩個(gè)組別，每一組均為50例。對(duì)比兩組患兒的肺功能改善情況和治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患兒，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床癥狀消退時(shí)間明顯低于對(duì)照組患兒;實(shí)驗(yàn)組患兒的呼氣流量（PEFR），以及25%、50%、75%的肺活量情況均優(yōu)于對(duì)照組患兒，且數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜上所述，基于家庭中心的護(hù)理可以有效地提高小兒支氣管肺炎患兒的治療效果，并明顯改善患兒的肺功能、臨床癥狀，具有一定的應(yīng)用效果與價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管肺炎;以家庭為中心的護(hù)理;臨床療效;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】 R197.3 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-202-01

小兒支氣管肺炎是臨床上一種較為常見的疾病，可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，這一疾病大多是由細(xì)菌、病毒、霉菌、肺炎支原體等感染而引發(fā)的，也會(huì)由病毒、細(xì)菌混合感染而引發(fā)，如果沒有立即對(duì)這一疾病進(jìn)行治療，會(huì)使得心、腦、肺與免疫系統(tǒng)出現(xiàn)損傷，對(duì)患兒及其家屬的生活質(zhì)量帶來(lái)了嚴(yán)重的負(fù)面影響。臨床中對(duì)小兒支氣管肺炎患兒應(yīng)在積極治療、清除病原體的同時(shí)，對(duì)其給予及時(shí)且合理的護(hù)理干預(yù)，以有效地促進(jìn)患兒盡早得到康復(fù)，并提升患兒的生活質(zhì)量。本文旨在研究基于家庭中心的護(hù)理對(duì)于小兒支氣管肺炎患兒療效與肺功能的影響，詳情可見正文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2018年7月至2019年7月這一時(shí)間段我院所收治的100例小兒支氣管肺炎患兒作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同，將100例患兒分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組這兩個(gè)組別，每一組均為50例。參與實(shí)驗(yàn)的患兒經(jīng)過檢查均被診斷為小兒支氣管肺炎。其中，實(shí)驗(yàn)組男性患兒27例，女性患兒23例，患兒的年齡區(qū)間為1歲至5歲，患兒的平均年齡為（3.21±0.30）歲。對(duì)照組男性患兒26例，女性患兒24例，患兒的年齡區(qū)間為1歲至6歲，患兒的平均年齡為（3.03±0.12）歲。參與本次實(shí)驗(yàn)的患兒及其家屬均了解本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，且自愿參與本次實(shí)驗(yàn)（簽署知情同意書）。在完成分組工作后，借助統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)參與實(shí)驗(yàn)的患兒資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，具有較強(qiáng)的可比性[1]。

1.2 方法

對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理：工作人員需要保持環(huán)境的整潔，并密切關(guān)注患兒的吸氧情況。為有痰的患兒進(jìn)行咳痰護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組患兒在對(duì)照組患兒的基礎(chǔ)上結(jié)合基于家庭為中心的護(hù)理：

（1）工作人員需要提醒患兒家屬保持患兒居住環(huán)境的整潔、衛(wèi)生，定時(shí)開窗保障空氣的流通，同時(shí)，適當(dāng)?shù)卣{(diào)控室內(nèi)溫度與濕度。盡可能避免家中出現(xiàn)刺激性較強(qiáng)的氣味，以免延長(zhǎng)患兒的恢復(fù)周期。

（2）工作人員應(yīng)囑咐患兒家屬對(duì)患兒做好保暖工作，低溫可能致使患兒的支氣管黏膜局部抵抗力出現(xiàn)異常，對(duì)患兒的支氣管肺炎病情造成負(fù)面影響。部分地區(qū)晝夜溫差較大，患兒家屬需要提前做好防寒工作，確?；純禾幱谝粋€(gè)相對(duì)溫暖的環(huán)境中。若患兒的睡眠習(xí)慣不佳（比如，踢被子、亂翻身等），患兒家屬需要定時(shí)進(jìn)行查看，并采取一定的對(duì)應(yīng)措施，為患兒整理好被子和其他保暖用品。

（3）工作人員需要提醒患兒適量提高白開水的飲用量，并根據(jù)患兒的飲食習(xí)慣來(lái)調(diào)整患兒的飲食內(nèi)容，引導(dǎo)患兒多攝入流質(zhì)食物來(lái)補(bǔ)充水分。同時(shí)，工作人員應(yīng)指導(dǎo)患兒家屬通過捶背、按摩等方式來(lái)緩解患兒的咳嗽、咳痰等情況，保證患兒的呼吸情況保持正常。

（4）部分患兒的咳嗽、咳痰情況較為嚴(yán)重，證明其支氣管內(nèi)的分泌物數(shù)量具有異常。工作人員須提醒此類患兒的家屬，讓患兒接受霧化吸入藥物治療和止咳化痰治療，在24小時(shí)中進(jìn)行3次為佳。并對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康知識(shí)教育，重點(diǎn)講解使用藥物的注意事項(xiàng)和藥物所引發(fā)的不良反應(yīng)，叮囑患兒家屬若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行治療。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 治療效果

將2組患兒的治療效果分為三個(gè)等級(jí)，若患兒經(jīng)過治療后各癥狀無(wú)明顯變化，甚至是病情加重，則治療效果為無(wú)效。若患兒經(jīng)過治療后各癥狀有一定的改善，心率更加接近正常心率，肺部基本不存在濕啰音，且食欲和精神狀況基本正常，則治療效果為有效;若患兒經(jīng)過治療后各癥狀基本消失，心率正常，不存在肺部濕啰音，且食欲和精神狀態(tài)正常，則治療效果為顯效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2 肺功能

對(duì)參與實(shí)驗(yàn)的2組患兒的肺功能進(jìn)行測(cè)定，測(cè)定項(xiàng)目主要包括了用力呼氣流量（PEFR），以及25%、50%、75%的肺活量。

1.3.3 臨床癥狀消退時(shí)間

觀察2組患兒的臨床癥狀消退時(shí)間，其中，臨床癥狀主要包括了發(fā)熱、氣促、肺部啰音及咳嗽。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析工作，肺功能、臨床癥狀消退時(shí)間以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，治療效果以（%）表示，分別行t和X2檢驗(yàn)。P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患兒的治療效果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患兒，且數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

? 2.2 比較2組患兒的肺功能情況?

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的呼氣流量（PEFR），以及25%、50%、75%的肺活量情況均優(yōu)于對(duì)照組患兒，且數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

? 2.3 比較2組患兒的臨床癥狀消退時(shí)間?

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的發(fā)熱、氣促、肺部啰音、咳嗽消退時(shí)間均低于對(duì)照組患兒，且數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

在臨床中，小兒支氣管肺炎是指支氣管壁和肺泡的炎癥常表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀的一種疾病，這一疾病具有一定的傳染性，患兒的年齡越小，該疾病的發(fā)病率和死亡率越高[2]。小兒支氣管肺炎主要是由病原體感染而引起，當(dāng)兒童存在基礎(chǔ)疾病，免疫力較低時(shí)，病原體更容易入侵人體，并致使支氣管肺炎的發(fā)生。同時(shí)，長(zhǎng)期處于擁擠、通風(fēng)較差的室內(nèi)，以及空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中，也可能導(dǎo)致小兒發(fā)生支氣管肺炎。低出生體重兒、免疫力低下或是免疫缺陷病的患兒、佝僂病、有基礎(chǔ)疾病的兒童（比如，營(yíng)養(yǎng)不良、先天性心臟病等疾?。┤菀自诓≡w入侵后，發(fā)生支氣管肺炎[3]。為此，為了讓小兒支氣管肺炎患兒盡早得到康復(fù)，并保障其生活質(zhì)量與預(yù)后，臨床中在對(duì)這類患兒進(jìn)行有效治療的同時(shí)，還應(yīng)對(duì)其開展具有針對(duì)性的護(hù)理[4]。而其中，基于家庭為中心的護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式，其通過發(fā)揮出患兒家屬的作用，讓支氣管肺炎患兒在疾病治療的整個(gè)過程中，對(duì)家庭、情感方面的需求都能夠得到滿足;同時(shí)，工作人員對(duì)患兒家屬解釋小兒支氣管肺炎的有關(guān)知識(shí)、護(hù)理方法，能夠讓患兒親屬更為有效地配合工作人員實(shí)施護(hù)理，有助于提升患兒的臨床療效，并改善患兒的預(yù)后[5]。本研究通過營(yíng)造良好且舒適的環(huán)境、做好保暖工作、心理疏導(dǎo)等許多措施，讓患兒、患兒親屬都保持樂觀、積極的心態(tài);同時(shí)，使用健康教育讓患兒家屬掌握了支氣管肺炎有關(guān)的知識(shí)、治療方法與護(hù)理常識(shí)，讓其在護(hù)理人員不在場(chǎng)的情況下，也可以隨時(shí)處理患兒所出現(xiàn)的異常狀況;另外，在告知患兒家屬遵醫(yī)囑用藥的重要性后，能夠提升患兒對(duì)于治療的依從性，讓患兒盡早得到康復(fù)。

本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示了，實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率明顯高于對(duì)照組患兒，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患兒臨床癥狀消退時(shí)間顯著低于對(duì)照組患兒;實(shí)驗(yàn)組患兒呼氣流量（PEFR），以及25%、50%、75%的肺活量情況均優(yōu)于對(duì)照組患兒，且數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析得出，基于家庭中心的護(hù)理可以有效提高小兒支氣管肺炎患兒的治療效果，并明顯改善患兒的臨床癥狀、肺功能。

綜上所述，基于家庭中心的護(hù)理可以有效提高小兒支氣管肺炎患兒的治療效果，并明顯改善患兒的臨床癥狀與肺功能，具有一定的推廣與使用價(jià)值。

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