顧繼波

【摘要】

目的：分析社區(qū)護(hù)理實(shí)施于晚期癌癥患者護(hù)理中的效果。方法：分析對(duì)象選擇于2018.8～2019.8期間我院門診部接收的晚期癌癥患者36例，抽簽方法進(jìn)行分組分析，18例實(shí)施社區(qū)人文關(guān)懷護(hù)理的患者納入實(shí)驗(yàn)組，18例實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者納入對(duì)照組，對(duì)2種護(hù)理方法的實(shí)施效果進(jìn)行分析和比對(duì)。結(jié)果：與對(duì)照組患者相比對(duì)，實(shí)驗(yàn)組患者的總護(hù)理滿意度獲得提升顯著的效果，SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均獲得降低顯著的效果，2組以上比對(duì)數(shù)據(jù)差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)相符合（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)人文關(guān)懷護(hù)理實(shí)施于晚期癌癥患者中可達(dá)到滿意的效果，適合推廣。

【關(guān)鍵詞】晚期癌癥;社區(qū);人文關(guān)懷護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;實(shí)施效果

【中圖分類號(hào)】 R851.7 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-183-02

癌癥患者發(fā)展到晚期，手術(shù)治療和藥物治療已經(jīng)無法發(fā)揮效果，在疾病的折磨下，常常會(huì)發(fā)生營養(yǎng)不良或體質(zhì)衰弱的情況，且伴有軀體疼痛，對(duì)患者生存質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，因此，對(duì)于晚期癌癥患者而言，為對(duì)其生存質(zhì)量進(jìn)行提升，需要通過精神支持和心理支持，對(duì)心理狀態(tài)進(jìn)行緩解，此時(shí)護(hù)理干預(yù)可發(fā)揮重要的作用。我社區(qū)在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)人文關(guān)懷護(hù)理可獲得理想的效果，本研究對(duì)其實(shí)施效果進(jìn)行進(jìn)一步分析，分析結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析對(duì)象選擇于2018.8～2019.8期間我院門診部接收的晚期癌癥患者36例，抽簽方法進(jìn)行分組分析，18例實(shí)施社區(qū)人文關(guān)懷護(hù)理的患者納入實(shí)驗(yàn)組，組中患者的男女比例為10：8，平均年齡為（65.18±2.15）歲（48～85歲）;18例實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者納入對(duì)照組，組中患者的男女比例為9：9，平均年齡為（65.30±2.16）歲（50～86歲），2組患者臨床資料中數(shù)據(jù)信息經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)不相符（P>0.05），可比性提升明顯。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施社區(qū)常規(guī)護(hù)理，主要是對(duì)患者病情進(jìn)行有效評(píng)估、對(duì)化療導(dǎo)致的不良反應(yīng)進(jìn)行緩解、實(shí)施常規(guī)健康教育、對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防等。實(shí)驗(yàn)組患者則實(shí)施社區(qū)人文關(guān)懷護(hù)理，具體護(hù)理方案為：（1）構(gòu)建人文關(guān)懷護(hù)理小組，強(qiáng)化與患者之間的交流，交流方式可采取微信、QQ、郵件、電話等各種方式，對(duì)患者心理障礙進(jìn)行消除，并對(duì)患者信息進(jìn)行了解，以患者的實(shí)際情況為依據(jù)對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行制定，并對(duì)家屬的情感支撐進(jìn)行強(qiáng)化[1]。（2）由于癌癥發(fā)展到晚期患者會(huì)呈現(xiàn)較低的抵抗力，身體也越來越消瘦，臥床較長時(shí)間，可導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生，比如大小便失禁等，因此，護(hù)理人員要對(duì)患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)，保證家庭環(huán)境安靜、舒適，告知家屬夜間、清晨護(hù)理要加強(qiáng)，對(duì)患者身體要定期清洗，床單、衣物要經(jīng)常更換;對(duì)患者翻身定時(shí)進(jìn)行，對(duì)壓瘡進(jìn)行預(yù)防。以患者實(shí)際病情為依據(jù)，對(duì)保健護(hù)理方案進(jìn)行制定，對(duì)患者休息和飲食進(jìn)行幫助，食物保證維生素、蛋白質(zhì)含量高的軟質(zhì)食物，對(duì)患者進(jìn)行幫助指導(dǎo)適當(dāng)活動(dòng)[2]。（3）面對(duì)疾病患者會(huì)產(chǎn)生各種不良情緒，護(hù)理人員要尊重患者，對(duì)患者心理變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，鼓勵(lì)和安慰患者，將癌癥晚期的護(hù)理注意事項(xiàng)向患者和家屬進(jìn)行告知，對(duì)患者需求進(jìn)行詢問，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，使其將心中所想表達(dá)出來，特別是不舒服的地方，對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行及時(shí)實(shí)施[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)為患者護(hù)理滿意度（采用調(diào)查問卷的形式，共分為非常滿意、一般滿意、不滿意三項(xiàng)）;心理狀態(tài)（SAS焦慮自評(píng)量表、SDS抑郁自評(píng)量表，分?jǐn)?shù)越低心理狀態(tài)越好）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2組患者所有比對(duì)數(shù)據(jù)處理分析均選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0，X2和t分別驗(yàn)證計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和計(jì)量數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在以P<0.05為判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 比對(duì)2組患者護(hù)理滿意度

與對(duì)照組患者相比對(duì)，實(shí)驗(yàn)組患者總護(hù)理滿意度獲得提升明顯的效果，比對(duì)差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)相符合（P<0.05），詳情如下表1所示。

? 2.2 比對(duì)2組患者心理狀態(tài)?

與對(duì)照組患者相比較，實(shí)驗(yàn)組患者的心理狀態(tài)評(píng)分均獲得降低明顯的效果，比對(duì)數(shù)據(jù)差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)相符合（P<0.05），詳情如下表2所示。

3 討論

癌癥晚期患者需要面臨著較大的心理壓力和身體疼痛，生存質(zhì)量較低，社區(qū)對(duì)晚期癌癥患者實(shí)施護(hù)理管理，因?yàn)橥砥诎┌Y患者治愈的機(jī)會(huì)已經(jīng)喪失了，為對(duì)患者生存質(zhì)量進(jìn)行提升，實(shí)施社區(qū)護(hù)理。人文關(guān)懷護(hù)理，對(duì)晚期癌癥患者護(hù)理過程中體現(xiàn)人性化和個(gè)性化，促進(jìn)護(hù)理手段有效性和合理性，對(duì)患者生存質(zhì)量進(jìn)行改善，依據(jù)患者的心理狀態(tài)實(shí)施心理干預(yù)和情感支持，將心理問題排除，避免癌痛加劇。同時(shí)促進(jìn)患者面對(duì)死亡時(shí)心態(tài)可以平和，進(jìn)而促進(jìn)生存質(zhì)量的提升。本研究結(jié)果顯示，人文關(guān)懷護(hù)理獲得100.00%患者的歡迎，且患者焦慮和抑郁心理狀態(tài)均獲得改善明顯，護(hù)理效果明顯。本研究結(jié)果與楊旭紅研究中臨終關(guān)懷護(hù)理的實(shí)施效果基本一致[4]。

綜上所述，社區(qū)人文關(guān)懷護(hù)理實(shí)施于晚期癌癥患者中可達(dá)到滿意的效果，適合推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 呂潔萍.晚期癌癥患者社區(qū)臨終關(guān)懷護(hù)理的效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（12）：143-144.

[2] 林毅，李秋萍，徐英華，周惠雅.基于醫(yī)院的晚期癌癥患者居家延伸服務(wù)的可行性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018，33（05）：85-88.

[3] 范娟寧，馮延延，李鈺，焦婷婷.對(duì)晚期癌癥患者實(shí)施社區(qū)-家庭一體化居家姑息照護(hù)的健康教育效果[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（01）：143-145.

[4] 楊旭紅.對(duì)社區(qū)60例晚期癌癥患者臨終關(guān)懷的護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2017（04）：92-93.