鞏艷菊 胡雪樺

【摘要】

目的：探究在手術(shù)壓瘡高?；颊咧行g(shù)中壓瘡護(hù)理的應(yīng)用意義。方法：本次時(shí)間選取2018年1-12月內(nèi)，研究對(duì)象選取手術(shù)壓瘡高危患者80例，均根據(jù)入院順序分組，2組各40例。分別為常規(guī)護(hù)理控制組和術(shù)中壓瘡護(hù)理實(shí)驗(yàn)組。比較兩個(gè)組壓瘡發(fā)生率及滿意率。結(jié)果：兩個(gè)組壓瘡發(fā)生率、滿意率等對(duì)比發(fā)現(xiàn)P<0.05，說(shuō)明二者表現(xiàn)出了明顯差異。結(jié)論：在手術(shù)壓瘡高?；颊咧行g(shù)中壓瘡護(hù)理的效果顯著，即可減少壓瘡發(fā)生率，患者普遍滿意，因此值得推廣研究。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)壓瘡;高?；颊?術(shù)中壓瘡護(hù)理;應(yīng)用意義

【中圖分類號(hào)】 R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-172-02

在臨床上，患者在手術(shù)3天內(nèi)或者實(shí)施手術(shù)過(guò)程中發(fā)生的壓瘡，則稱之為術(shù)中壓瘡，其具有較高的發(fā)生率，有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示手術(shù)壓瘡具有高達(dá)50%左右的發(fā)生率[1]。由于術(shù)中患者需長(zhǎng)時(shí)間維持同一體位，且處于麻醉狀態(tài)，加之手術(shù)操作和藥物反應(yīng)等影響，因而其發(fā)生壓瘡的概率有所增加。而患者一旦出現(xiàn)壓瘡，則其術(shù)后恢復(fù)時(shí)間明顯延長(zhǎng)，且相關(guān)護(hù)理工作難度增大，因此及時(shí)采取有效措施加以預(yù)防尤為關(guān)鍵[2-3]。本文時(shí)間選取2018年1-12月內(nèi)，研究對(duì)象選取手術(shù)壓瘡高危患者80例，均根據(jù)入院順序分組，2組各40例，即分析了在手術(shù)壓瘡高危患者中術(shù)中壓瘡護(hù)理的應(yīng)用意義，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1 資料

本次時(shí)間選取2018年1-12月內(nèi)，研究對(duì)象選取術(shù)中壓瘡高?；颊?0例，均根據(jù)入院順序分組，2組各40例。統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)信息：實(shí)驗(yàn)組40例年齡值為55-79（62.3±2.4）歲;性別比例男/女為22/18?？刂平M40例年齡值為54-78（63.4±2.9）歲;性別比例男/女為23/17。兩個(gè)組比較分析基礎(chǔ)情況發(fā)現(xiàn)P>0.05，二者未表現(xiàn)出差異，說(shuō)明可比較研究。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理控制組，包括監(jiān)測(cè)體溫、血壓、心律等，術(shù)中做好看護(hù)工作。術(shù)中壓瘡護(hù)理實(shí)驗(yàn)組，具體為（1）術(shù)前護(hù)理：即評(píng)估患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合其實(shí)際情況，將可能發(fā)生的壓瘡提前告知患者，并采取保護(hù)措施預(yù)防壓瘡，如墊小棉塊或貼壓瘡貼等，注意對(duì)患者做好心理安撫。（2）術(shù)中護(hù)理：即協(xié)助患者采取恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)體位，配合使用硅膠體位墊和硅膠枕，按照患者自身以及手術(shù)情況，盡可能的采取功能位，注意術(shù)中對(duì)患者受壓迫情況并密切觀察生命體征的變化。一旦發(fā)現(xiàn)異常，則需立即停止手術(shù)。注意術(shù)中適當(dāng)調(diào)整患者體位，也可適當(dāng)進(jìn)行按摩，以防壓瘡。（3）術(shù)后護(hù)理：即安排專門的護(hù)士在手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行巡查，對(duì)可能出現(xiàn)壓瘡的部位進(jìn)行按摩，并墊上軟墊，對(duì)其發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)予以再次評(píng)估，并對(duì)壓瘡護(hù)理單予以認(rèn)真填寫。在交接工作中，護(hù)理人員需將患者臨床資料一并交接，且要全面掌握患者的具體情況，做好相應(yīng)的護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩個(gè)組的壓瘡發(fā)生率及滿意率（通過(guò)自制問(wèn)卷調(diào)查，90分以上為滿意、65分以下為不滿意，介于二者之間為一般滿意。）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)處理中，使用工具為SPSS 19.0，結(jié)果以P<0.05進(jìn)行差異評(píng)定，卡方可分析處理計(jì)數(shù)資料，而T值可處理分析計(jì)量資料。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)組的壓瘡發(fā)生率觀察對(duì)比

如表1所示，兩個(gè)組的壓瘡發(fā)生率對(duì)比發(fā)現(xiàn)P<0.05，說(shuō)明二者表現(xiàn)出了明顯差異。

2.2 兩個(gè)組的滿意率觀察對(duì)比 如表2所示，兩個(gè)組滿意率對(duì)比發(fā)現(xiàn)P<0.05，說(shuō)明二者表現(xiàn)出了明顯差異。

3 討論

對(duì)于手術(shù)患者而言，其在實(shí)施手術(shù)的過(guò)程中，由于極易發(fā)生壓瘡事件，所以其治療和護(hù)理難度增加，且還會(huì)嚴(yán)重影響其術(shù)后康復(fù)。在手術(shù)壓瘡發(fā)生的過(guò)程中，其影響因素主要包括麻醉方式、手術(shù)操作、營(yíng)養(yǎng)狀況、年齡等，通過(guò)采取有效的措施對(duì)壓瘡進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，則可有效避免或減少壓瘡發(fā)生[4]。通過(guò)對(duì)手術(shù)壓瘡高?；颊邔?shí)施術(shù)中壓瘡護(hù)理，則可提前預(yù)估患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的可能性，且可根據(jù)評(píng)估的結(jié)果采取針對(duì)性的措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，從而在一定程度上預(yù)防和減少壓瘡。同時(shí)在壓瘡護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)用壓瘡護(hù)理單，其主要特點(diǎn)為流程化、干預(yù)性、預(yù)見(jiàn)性，其可良好的銜接病房護(hù)理和手術(shù)室護(hù)理，可顯著的提升壓瘡預(yù)防護(hù)理效果[5]。本文的研究中，兩個(gè)組壓瘡發(fā)生率、滿意率等對(duì)比發(fā)現(xiàn)P<0.05，說(shuō)明二者表現(xiàn)出了明顯差異。可以發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)壓瘡高危患者中術(shù)中壓瘡護(hù)理具有積極作用和價(jià)值。

綜上所述，在手術(shù)壓瘡高?；颊咧行g(shù)中壓瘡護(hù)理的效果顯著，即可減少壓瘡發(fā)生率，患者普遍滿意，因此值得推廣研究。

參考文獻(xiàn)：

[1] 謝貴芹.術(shù)中壓瘡護(hù)理單在手術(shù)室壓瘡高?；颊咧械膽?yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志，2016，15（03）：56-58.

[2] 黃維健，曲華，叢超，等.手術(shù)相關(guān)壓瘡信息化管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)及臨床應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2016，51（10）：1204-1207.

[3] 陳嘉媛.術(shù)中壓瘡護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)壓瘡高危患者的效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（01）：152-154.

[4] 曹建萍，劉美春，黃淑珍.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估會(huì)診單在手術(shù)室壓瘡高?；颊吖芾碇械膽?yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理，2013，13（05）：17-19.

[5] 潘富群.術(shù)中壓瘡護(hù)理在手術(shù)壓瘡高危患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（06）：78-80.