陳媛 張晰

摘 要：目前，隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，基本醫(yī)療制度也在原來的基礎(chǔ)上得到了進一步的改革與完善，在很大程度上滿足了社會的醫(yī)療需求，所以醫(yī)保病人逐漸成為了醫(yī)院病人的主要來源，而醫(yī)保資金逐漸成為了大型公立醫(yī)院主要的收入來源。對于大型公立醫(yī)院而言，需要對內(nèi)部價格管理以及醫(yī)保管理兩項工作引起高度重視，保證醫(yī)保與物價的統(tǒng)一性，從而才能在最大程度上提升醫(yī)院收益。本文主要針對大型公立醫(yī)院醫(yī)保與物價統(tǒng)一管理模式進行了深入分析，并結(jié)合實際情況提出了一些有效的管理模式，希望能為相關(guān)人員提供合理的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：大型公立醫(yī)院? 醫(yī)保? 物價? 統(tǒng)一管理

一、目前大型公立醫(yī)院管理模式中存在的問題

（一）工作效率有待提升

通常情況下，大型公立醫(yī)院物價辦公室屬于財政部門，而醫(yī)保辦公室屬于醫(yī)務(wù)部門。對于物價辦公室而言，平時的日常工作主要是加強對醫(yī)療藥品以及醫(yī)療項目的管理，而醫(yī)保辦公室則是保證醫(yī)保政策的全面實施。在大型公司醫(yī)院實際的發(fā)展過程中，需要物價辦公室與醫(yī)保辦公室之間保持有效的溝通與交流，加強各方面工作的協(xié)調(diào)工作。但是，因為物價辦公室與醫(yī)保辦公室最終的管理目標不一致，這就很難提升最終的工作效率。

（二）物價管理對大型醫(yī)院醫(yī)保總額的影響

在大型公立醫(yī)院中會涉及到非常多的醫(yī)療藥品與材料，而這些藥品以及材料的價格主要是受到醫(yī)療費用的影響。如今，在現(xiàn)代社會經(jīng)濟不斷發(fā)展的背景下，大型公立醫(yī)院收費標準卻沒有因此提升，其增長速度一直控制穩(wěn)定的范圍之內(nèi)。但是，現(xiàn)有的物價管理模式卻不能適應(yīng)這種管理體制。因為受到經(jīng)濟水平不斷發(fā)展的影響，所以物價水平也一直呈現(xiàn)出上升的趨勢，這就導(dǎo)致大型公立醫(yī)院的醫(yī)療成本不斷增加，針對這種現(xiàn)象，就必須對目前的收費標準進行改革與完善，從而才能在最大程度上滿足新時代發(fā)展要求。

（三）醫(yī)院與患者關(guān)系之間存在的問題

因為受到分工差異的影響，所以存在部分醫(yī)保病人會進行咨詢或者是投訴，當(dāng)出現(xiàn)這種問題時，醫(yī)保辦公室中大部分的醫(yī)療人員都是從醫(yī)保政策的角度向病人做出解釋，如果是在遇到一些比較緊急的問題時，會將問題的原因轉(zhuǎn)移到物價辦公室進行處理。但是，當(dāng)物價辦公室的管理人員在面對這些問題時，會從醫(yī)院收費標準角度上來解決病人所咨詢的問題。當(dāng)長時間采取這種方式時，就會導(dǎo)致醫(yī)保病人產(chǎn)生非常強烈的不滿，從而對醫(yī)院的服務(wù)標準以及收費標準等產(chǎn)生質(zhì)疑，進一步影響了醫(yī)院與患者之間的關(guān)系。

二、大型公立醫(yī)院有效實施醫(yī)保與物價統(tǒng)一管理模式的相關(guān)策略

（一）對組織架構(gòu)進行合理調(diào)整

結(jié)合實際情況可以了解到，在我國大型公立醫(yī)院發(fā)展中，通常都設(shè)立了單獨的物價醫(yī)保管理委員會，并且都是由醫(yī)院院長統(tǒng)一對委員會進行領(lǐng)導(dǎo)與管理，同時進行統(tǒng)一安排，組織醫(yī)院醫(yī)保與價格管理工作的全面實施。因此，對于大型公立醫(yī)院而言，要想進一步滿足醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展要求，應(yīng)該將以往的物價辦公室與醫(yī)保辦公室進行有效結(jié)合，在此基礎(chǔ)上形成一個統(tǒng)一整體，而所形成的新的職能部門主要是加強醫(yī)保與內(nèi)部價格的管理工作，同時醫(yī)院應(yīng)該選擇一些比較專業(yè)的管理人員，讓這些人員加入到新的職能部門當(dāng)中，通過這種方式可以保證在大型公立醫(yī)院中形成一個比較完成的組織架構(gòu)，這對于大型公立醫(yī)院各項工作順利開展有著非常重要的促進作用。

（二） 對現(xiàn)有的醫(yī)院管理制度進行完善

對于大型公立醫(yī)院而言，要想實現(xiàn)醫(yī)保與物價的統(tǒng)一管理，還應(yīng)該結(jié)合實際情況構(gòu)建出完善的醫(yī)保管理制度與醫(yī)藥價格管理制度，同時對現(xiàn)有的制度內(nèi)容進行不斷優(yōu)化與完善。另外，制定出嚴格的考核制度與分析報告等制度，通過該項制度的全面實施，可以保證醫(yī)院管理人員將自身職責(zé)進行全面落實，對自身行為進行合理規(guī)范，明確自身的崗位內(nèi)容與職責(zé)。在采用醫(yī)保與物價統(tǒng)一管理模式的基礎(chǔ)上，可以對醫(yī)療藥品價格以及醫(yī)療服務(wù)價格進行明確，保證醫(yī)保政策與物價管理政策的全面落實。同樣，當(dāng)醫(yī)保部門與物價管理部門結(jié)合之后，面對患者的咨詢與投訴時，也能根據(jù)問題給與統(tǒng)一的解釋與答復(fù)，從而提升患者對醫(yī)院的滿意程度。最后，醫(yī)院還應(yīng)該制定出相應(yīng)的監(jiān)管制度，主要是在一定的時間內(nèi)對每一個科室的物價以及醫(yī)保政策內(nèi)容進行全面監(jiān)督與管理，同時將最終的檢查結(jié)果列入到績效考評中，如果在檢查過程中發(fā)現(xiàn)存在管理不當(dāng)?shù)膯栴}，一定要實施嚴格的責(zé)任追究制度。

（三）加強物價管理工作

對于相關(guān)的醫(yī)保管理部門而言，一定要全面認識到物價管理工作的重要性，實現(xiàn)物價與醫(yī)保的全面統(tǒng)一，對省級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格進行明確，嚴格參照該價格對診療、檢查以及手術(shù)等服務(wù)項目的價格進行明確。另外，在對這些價格進行規(guī)定時，應(yīng)該保證滿足一定的公開性與透明性，只有這樣才有助于患者對自己的消費進行了解，同時提升自己對醫(yī)院的信任度。同時，不斷提升醫(yī)院工作人員對物價管理的了解程度，在基礎(chǔ)上構(gòu)建出完善的物價管理制度，對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收費標準進行明確，從而加強對相關(guān)收費行為的合理規(guī)范。最后，醫(yī)院還應(yīng)該對信息技術(shù)的使用引起高度重視，將信息化建設(shè)工作進行全面落實，對于患者的每一項咨詢進行有效處理，從而在最大程度上提升醫(yī)院物價管理水平。

（四）加強醫(yī)保管理

只有保證醫(yī)保政策得到全面執(zhí)行，才能將該項政策的價值作用充分發(fā)揮出來，從而有效提升醫(yī)院醫(yī)保管理水平。因此，在加強醫(yī)保管理工作時，具體可以通過以下幾個方面來進行：第一，構(gòu)建專管員制度，在對每個科室的醫(yī)保管理人員進行選擇時，應(yīng)該選擇工作經(jīng)驗豐富，同時責(zé)任心比較強的工作人員。在一定的時間內(nèi)開展嚴格的培訓(xùn)工作，通過培訓(xùn)主要是讓專管員對醫(yī)保政策以及收費標準等進行全面掌握，從而對自己所負責(zé)的科室工作進行深入分析，當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題時一定要及時采取有效的措施進行解決;第二，加強工作人員對醫(yī)保政策的全面學(xué)習(xí)，比如，在規(guī)定的時間內(nèi)開展培訓(xùn)活動，鼓勵所有的工作人員參與到其中，主要是讓工作人員對新政策的內(nèi)容與要求進行全面學(xué)習(xí)與掌握。另外，醫(yī)院還應(yīng)該為每個科室的專管人員提供更多的學(xué)習(xí)機會，保證專管人員對物價以及醫(yī)保政策內(nèi)容進行全面了解與掌握，從而保證各項醫(yī)保政策的全面實施。

三、結(jié)束語

綜上所述，對于大型公立而言，要想滿足未來社會發(fā)展要求，就必須全面認識到醫(yī)保與物價統(tǒng)一管理模式的重要性，對以往管理模式中存在的問題進行深入分析，在此基礎(chǔ)上將醫(yī)保辦公室與物價辦公室之間進行有效結(jié)合，通過這種方式不斷提升醫(yī)院人員工作效率，對以往管理模式中存在的問題進行合理解決，緩解醫(yī)院與患者之間的關(guān)系，從而在最大程度上提升大型公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻

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