邊玉琦

【摘要】

目的：探究對腫瘤PICC置管患者實施知信行健康教育模式所產(chǎn)生的影響。方法：選取2018年5月至2019年5月前往我院接受治療的86例腫瘤PICC置管患者作為實驗對象，使用電腦程序對其進行隨機分組，最終確定為人數(shù)相同的兩組：健康教育組（n=43）和常規(guī)護理組（n=43）。常規(guī)護理組采用一般護理手段，而健康教育組在此基礎上實施知信行健康教育模式護理手段。對比兩組患者知信行三維度上的評分以及發(fā)生靜脈炎的情況。結果：健康教育組知信行的三維度評分均明顯高于常規(guī)護理組，組間差異均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）;健康教育組中發(fā)生了4例靜脈炎，發(fā)生率為9.30%，常規(guī)護理組中發(fā)生了9例靜脈炎，發(fā)生率為20.93%，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：知信行健康教育能夠全面提升腫瘤PICC置管患者的治療效果，且安全性能相對較高，保障了置管的效果與穩(wěn)定性，可以在合適條件下應用該護理模式。

【關鍵詞】知信行;健康教育;腫瘤;PICC

【中圖分類號】 R654. 3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）06-106-02

引言

PICC的優(yōu)勢在于能夠避免反復穿刺和減少藥物對上肢靜脈的作用，進而起到降低患者疼痛感的目的。腫瘤PICC置管患者在留置導管期間多選擇在家休養(yǎng)，而缺乏相關知識也就成為了并發(fā)癥頻發(fā)的主要原因[1]。為了幫助患者提升對置管的了解程度，健康教育的重要性不言而喻。基于上述背景，本次研究挑選了86例腫瘤PICC置管患者作為實驗對象，通過對比實驗的方式確認了知信行健康教育模式的干預力度與能力?，F(xiàn)將實驗流程與結果進行詳細報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2019年5月前往我院接受治療的86例腫瘤PICC置管患者作為實驗對象，使用電腦程序對其進行隨機分組，最終確定為人數(shù)相同的兩組：健康教育組（n=43）和常規(guī)護理組（n=43）。在健康教育組中，男性患者28例，女性患者15例，平均年齡為（52.53±4.73）歲，腫瘤疾病類型以結腸癌和直腸癌為主;在常規(guī)護理組中，男性患者29例，女性患者14例，平均年齡為（53.02±5.38）歲，腫瘤疾病類型以結腸癌和胃癌為主。經(jīng)檢驗，兩組患者一般資料組間差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

常規(guī)護理組采用一般護理手段，具體內(nèi)容如下：在進行PICC置管之前，需要向患者及家屬詳細介紹置管的特點、內(nèi)容、方式以及注意事項，務必讓患者及家屬能夠準確獲悉置管的相關知識，對于患者和家屬還無法理解的問題，應當少用專業(yè)詞匯進行內(nèi)容表述，多用通俗易懂的語言進行解答，爭取消除醫(yī)生與患者之間的信息不對稱[2]。如果患者及家屬存在一定的焦慮和恐懼，需通過溝通進行心理疏導。出院時，應當告知患者及家屬維護置管的方法，并發(fā)放一份健康教育宣傳手冊供患者及家屬翻閱?；颊唠x院后，應當定期回訪。

健康教育組在上述內(nèi)容的基礎上進行知信行健康教育模式護理。具體內(nèi)容包含以下幾點：一，知識維度。應當將結合患者的個人情況為其設定合理的健康教育計劃。在住院期間，應當加強健康宣教力度，提升患者對于該病的認知程度。二，態(tài)度維度。為了提升患者的依從性，需要讓患者明白置管及自我護理對疾病治療的重要性，不論是在住院期間還是離院期間，都應該重點強調(diào)自我護理的相關事宜。此外，還可以構建幫扶小組來監(jiān)督和激勵患者進行自我護理。三，行為維度?；颊唠x院后，院方應告知患者定期前往PICC門診進行導管維護，醫(yī)護人員在了解了患者的自我護理情況之后，應當對有效的護理行為給予表揚，對執(zhí)行力度較差的部分進行指導[3-4]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者知信行三維度上的評分以及發(fā)生靜脈炎的概率。此次知信行調(diào)查問卷為我院自主設計，該問卷包含三個維度：知識、態(tài)度與行為。得分與自我護理能力呈正相關。

1.4 統(tǒng)計學方法

將患者的基線資料與實驗所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS20.0軟件中進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料表示為百分數(shù)，組間比較使用卡方檢驗;計量資料表示為平均數(shù)±標準差，組間比較使用t檢驗。輸出結果為P<0.05，代表組間差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者知信行三維度評分對比分析

健康教育組知信行的三維度評分均明顯高于常規(guī)護理組，組間差異均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

? 2.2 兩組患者靜脈炎發(fā)生情況對比分析?

健康教育組中發(fā)生了4例靜脈炎，發(fā)生率為9.30%，常規(guī)護理組中發(fā)生了9例靜脈炎，發(fā)生率為20.93%，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 結論

實驗結果顯示：健康教育組知信行的三維度評分均明顯高于常規(guī)護理組，組間差異均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）;健康教育組中發(fā)生了4例靜脈炎，發(fā)生率為9.30%，常規(guī)護理組中發(fā)生了9例靜脈炎，發(fā)生率為20.93%，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這表明，知信行健康教育能夠全面提升腫瘤PICC置管患者的治療效果，且安全性能相對較高，保障了置管的效果與穩(wěn)定性，可以在合適條件下應用該護理模式[5-6]。

參考文獻：

[1] 王頂撫，徐英華，杜宜華，等.集中型健康教育模式對腫瘤化療患者知信行及心理狀況的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2015（23）：2822-2823.

[2] 趙麗，頋振冬，王曉玲.護理程序式健康教育對乳腺癌化療PICC置管患者知信行水平的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，v.25;No.470（11）：91.

[3] 符浩，李春燕，周麗，等.集中型健康教育模式對白血病患兒家屬知信行及心理狀況的影響[J].中國小兒血液與腫瘤雜志，2016（4）：198-200，210.

[4] 李淑芳.“知信行”健康教育對根管治療患者心理健康狀況及應對方式的影響[J].醫(yī)學臨床研究，2018，35（7）：1455-1484.

[5] 池小鋒.護理程序式健康教育應用于留置PICC乳腺癌患者的效果研究[D]. 青島大學，2013.

[6] 曹仲茹，祁曉娜，劉彥華，等.程序式健康教育在化療期乳腺癌患者PICC護理中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015（27）.