丁平生

【摘要】

目的：對尼可地爾在急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療中的臨床效果進(jìn)行分析。方法：選擇本院在2017年11月到2019年11月期間治療的120例急性心肌梗死患者作為研究對象，按照隨機(jī)方式平均分為兩組，分別為對照組和觀察組。給予對照組常規(guī)的溶栓治療和抗凝治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用尼可地爾治療，對比兩組的治療有效率以及心功能指標(biāo)。結(jié)果：觀察組治療有效率為96.67%，明顯高于對照組的86.67%，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;觀察組治療后的心功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予急性心肌梗死患者加用尼可地爾進(jìn)行治療，可以顯著提高臨床治療有效率，改善患者心功能各項(xiàng)指標(biāo)，臨床效果顯著，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】尼可地爾;急性心肌梗死;臨床效果

【中圖分類號】 R249 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-026-02

急性心肌梗死是心血管內(nèi)科常見疾病，老年人群是高發(fā)群體，具有很高的發(fā)病率和死亡率。急性心肌梗死主要由于冠狀斑塊或者血栓造成血管腔栓塞所致[1]，該病的發(fā)病與患者自身的年齡、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣以及高血壓、糖尿病史等有直接關(guān)系，如果不能及時(shí)確診并接受有效的治療，極易造成患者死亡或者致殘，對患者的生命和日常生活造成極大的危害[2]。本文對尼可地爾在急性心肌梗死治療中的效果進(jìn)行了對比分析，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2017年11月到2019年11月期間治療的120例急性心肌梗死患者作為研究對象，按照隨機(jī)方式平均分為兩組，分別為對照組和觀察組。觀察組男38例，女22例，年齡47-81歲，平均年齡（68.25±3.07）歲。對照組患者男35例，女25例，年齡49-80歲，平均年齡（69.02±2.97）歲。兩組患者均滿足急性心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，排除患有嚴(yán)重肝腎功能障礙以及藥物過敏者。兩組患者的基本資料相近，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可以做對比試驗(yàn)分析。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受了常規(guī)的治療，包括溶栓治療，抗凝治療以及降脂治療等，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用了尼可地爾片（生產(chǎn)廠家：西安漢豐藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：H61022860），口服，初始劑量為每次5mg，每天三次，如果療效不佳，可增加劑量為每次10mg。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對比兩組治療有效率，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為顯效：臨床癥狀基本消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上，有效：臨床癥狀有明顯改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%以上;無效，臨床癥狀未見改善，且心絞痛發(fā)作次數(shù)減少不足50%。將顯效和有效納入治療有效率計(jì)算。對比兩組SV（每分鐘搏出量）、LVEF（左心射血分?jǐn)?shù)）和CO（心排血量）指標(biāo)，分析患者治療后心功能狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率的形式代表，用t和卡方檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率

觀察組患者治療有效率為96.67%，明顯高于對照組86.67%，組間數(shù)據(jù)對比存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表1。

2.2 心功能指標(biāo)

觀察組治療后的SV、LVEF和CO指標(biāo)分別為（76.20±3.75）ml、（47.82±2.34）%和（4.86±0.46）L/min，均高于于對照組的（65.13±2.78）ml、（38.45±2.44）%以及（3.95±0.25）L/min，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

急性心肌梗死作為臨床上十分常見的一種急危重癥，主要的臨床表現(xiàn)是心律失常、血液循環(huán)功能障礙等，具有很高的死亡率和致殘率，對患者的生命健康安全造成巨大威脅[4]。臨床上針對急性心肌梗死的治療主要是抗凝治療和溶栓治療等，治療效果比較好，可以及時(shí)緩解患者的不適應(yīng)癥狀，臨床療效顯著。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用尼可地爾，可以將患者心外膜下冠脈和冠狀小動脈進(jìn)行有效的擴(kuò)張，從而增加血流量，緩解患者心肌供血不足的癥狀，可以進(jìn)一步提高臨床治療有效率，改善患者心功能狀況，使得治療效果得到有效提高[5]。

本次研究表明，觀察組治療有效率為96.67%，對照組治療有效率為86.67%，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;觀察組治療后的SV、LVEF和CO指標(biāo)均高于對照組，心功能恢復(fù)情況更好，使用尼可地爾治療急性心肌梗死具有比較顯著的臨床療效，是一種有效、可靠的治療藥物。

綜上所述，尼可地爾在急性心肌梗死的治療中起到較好的治療效果，可以有效提升治療有效率，改善患者心功能狀況，應(yīng)該得到廣泛的推廣和臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 何漢康，陳劍，吳玉付.尼可地爾在急性心肌梗死患者治療中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].內(nèi)科，2018，13（05）：89-91.

[2] 李淑玲，崔敬華，徐小康，等.尼可地爾對急性心肌梗死患者冠狀動脈介入術(shù)后心功能及臨床預(yù)后的影響[J].中國病案，2018，19（09）：87-90.

[3] 范莎莎，常志紅.尼可地爾輔助治療對高齡非ST段抬高型急性心肌梗死患者的心肌保護(hù)作用[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2019，46（14）：103-106.

[4] 段宏宇，賈利清.尼可地爾聯(lián)合比索洛爾治療急性心肌梗死后心絞痛療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016（24）.

[5] 劉志勇，張德杰，胡敏，等.心肌梗死老年患者應(yīng)用尼可地爾的治療效果及其對血漿腦鈉肽水平的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（09）：129-131.