張葉娜

【摘要】政府會(huì)計(jì)制度改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生了非常大的影響，主要包括以下幾個(gè)方面，即提供了新的會(huì)計(jì)核算形式、改變了會(huì)計(jì)要素及科目、更新了醫(yī)院的財(cái)務(wù)理念、對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)管起到了強(qiáng)化作用以及為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提供法律依據(jù)，在這一影響下，醫(yī)院需要采取一定措施對(duì)其財(cái)務(wù)管理進(jìn)行強(qiáng)化。

【關(guān)鍵詞】政府;會(huì)計(jì)制度改革;醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;影響

在現(xiàn)代化改革背景下，國(guó)家在各個(gè)領(lǐng)域都出臺(tái)了相關(guān)政策以促進(jìn)其改革步伐的推進(jìn)，會(huì)計(jì)作為與國(guó)家財(cái)政息息相關(guān)的領(lǐng)域自然要受到國(guó)家高度重視，近幾年來(lái)，國(guó)家相繼出臺(tái)多項(xiàng)制度來(lái)推進(jìn)會(huì)計(jì)行業(yè)改革的執(zhí)行。在此背景下，醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作也受到了諸多影響，并積極探索道路與措施來(lái)對(duì)其財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化，以此來(lái)提高其整體的財(cái)務(wù)管理水平，從而推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步的發(fā)展與進(jìn)步。

一、政府會(huì)計(jì)制度改革內(nèi)容

（一）完善會(huì)計(jì)要素計(jì)量原則

在會(huì)計(jì)制度改革過(guò)程中，政府補(bǔ)充了在特殊情況下資產(chǎn)的計(jì)量，包括名義價(jià)值、公允價(jià)值以及成本的重置三個(gè)方面。在這一過(guò)程中，會(huì)計(jì)要素的計(jì)量原則得到了有效補(bǔ)充，能夠進(jìn)一步促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展，維護(hù)企業(yè)合法權(quán)益。

（二）基于預(yù)算和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)建立雙會(huì)計(jì)工作體系

在會(huì)計(jì)制度改革過(guò)程中，政府基于預(yù)算和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)有效構(gòu)建了雙會(huì)計(jì)的工作體系，在這種雙會(huì)計(jì)的財(cái)務(wù)管理工作體系中，財(cái)務(wù)管理與預(yù)算管理各自成為獨(dú)立的體系，有效地提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和預(yù)算管理的效率。

二、政府會(huì)計(jì)制度改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理影響

（一）提供了新的會(huì)計(jì)核算形式

如前文所言，在政府會(huì)計(jì)制度改革以后，企業(yè)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)得到了有效分離，這無(wú)疑為醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算提供了新的形式。醫(yī)院內(nèi)部往往涉及到的業(yè)務(wù)類(lèi)型復(fù)雜、內(nèi)容繁多，在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理過(guò)程中具有一定的難度。而這種財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)分離的會(huì)計(jì)核算形式使得醫(yī)院的管理制度得到了清晰化地明確，管理效率也得到了有效提高。在這種新的雙向的會(huì)計(jì)核算形式下，能夠更加直觀地發(fā)現(xiàn)其原來(lái)財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題，有效控制醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本、并進(jìn)一步節(jié)省時(shí)間成本，優(yōu)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。

（二）改變了會(huì)計(jì)要素及科

政府會(huì)計(jì)制度改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)的另一個(gè)重要影響就是改變了其會(huì)計(jì)要素及科目。盡管公立醫(yī)院傳統(tǒng)的核算體系中分工就已經(jīng)非常明確了，但是政府會(huì)計(jì)制度改革過(guò)程中促使會(huì)計(jì)要素在內(nèi)容方面發(fā)生了非常大的調(diào)整，在規(guī)范性方面有了明顯的提高。在此背景下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理在規(guī)范性方面也能夠得到有效提高。

（三）更新了醫(yī)院的財(cái)務(wù)理念

在政府會(huì)計(jì)制度改革背景下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理得到了規(guī)范化的加強(qiáng)，其財(cái)務(wù)核算效率也得到了有效提高，財(cái)務(wù)管理水平與效率的提高自然能夠有效推動(dòng)醫(yī)院朝向更高水平的發(fā)展。在這一過(guò)程中，針對(duì)醫(yī)院的發(fā)展方向，其成本控制、預(yù)算調(diào)整、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及成本核算等方面都得到了有效調(diào)整，并切實(shí)貫徹執(zhí)行下去。這種成本核算與預(yù)算管理方式能夠加強(qiáng)醫(yī)院相關(guān)工作人員在預(yù)算與財(cái)務(wù)管理方面的意識(shí)，有效更新其財(cái)務(wù)理念，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的價(jià)值最大化。眾所周知，醫(yī)院屬于服務(wù)型企業(yè)，但是在現(xiàn)代化改革進(jìn)程中，這種更新化的財(cái)務(wù)理念往往能夠幫助醫(yī)院獲得最大化的利潤(rùn)。

（四）對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)管起到了強(qiáng)化作用

在政府會(huì)計(jì)制度改革背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中與以往最大的不同就是增加了預(yù)算管理方面的內(nèi)容，這種預(yù)算管理內(nèi)容的增加能夠有效強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管。通過(guò)增添預(yù)算管理內(nèi)容，能夠通過(guò)成本預(yù)算等方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的全方位執(zhí)行，通過(guò)前期預(yù)算與后期落地執(zhí)行的兩相對(duì)比來(lái)有效加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)核算與財(cái)務(wù)管理過(guò)程的監(jiān)管，通過(guò)財(cái)務(wù)細(xì)節(jié)的信息公開(kāi)與透明來(lái)發(fā)揮對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管作用。

（五）為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提供法律依據(jù)

政府在實(shí)行會(huì)計(jì)制度改革過(guò)程中往往出臺(tái)相應(yīng)的政策文件，通過(guò)文件的下發(fā)不僅能夠有效提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范性、科學(xué)性，而且為其提供了非常有力的法律保證。一旦醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理過(guò)程中遇到相關(guān)障礙，都可以以對(duì)應(yīng)的法律文件作為依據(jù)來(lái)對(duì)其實(shí)現(xiàn)有效的解決。與此同時(shí)，醫(yī)院還可以以這些法律作為依據(jù)，建立完善的財(cái)務(wù)管理體系和準(zhǔn)則，進(jìn)一步強(qiáng)化其規(guī)范性。

三、政府會(huì)計(jì)制度改革背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理強(qiáng)化路徑

（一）實(shí)施全面性的內(nèi)部資產(chǎn)清查

在政府會(huì)計(jì)制度改革背景下，要想進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，首先就要對(duì)其內(nèi)部資產(chǎn)進(jìn)行全方位的清查。醫(yī)院要組織相關(guān)部門(mén)工作人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)部所有的資產(chǎn)，包括無(wú)形資產(chǎn)、有形資產(chǎn)等多個(gè)方面展開(kāi)徹底、全面地清查，針對(duì)清查結(jié)果對(duì)醫(yī)院所有資產(chǎn)來(lái)源、會(huì)計(jì)處理結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)地整理、歸納，以便為后續(xù)財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展提供清晰的數(shù)據(jù)與資料。

（二）及時(shí)調(diào)整會(huì)計(jì)核算要素與科目

針對(duì)政府在會(huì)計(jì)制度改革中對(duì)于會(huì)計(jì)核算要素與科目?jī)?nèi)容方面的規(guī)定，醫(yī)院要針對(duì)自身實(shí)際情況對(duì)其會(huì)計(jì)核算要素和科目進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，尤其要關(guān)注其中的變更內(nèi)容，根據(jù)變更內(nèi)容對(duì)會(huì)計(jì)核算要素與科目進(jìn)行清晰地轉(zhuǎn)化和調(diào)整，以此來(lái)確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理內(nèi)容與政府會(huì)計(jì)制度內(nèi)容完全吻合。

（三）增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)管的力度;

為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)于政府會(huì)計(jì)制度改革的配合，醫(yī)院要有效增強(qiáng)自身在財(cái)務(wù)管理監(jiān)管方面的力度，對(duì)其原有的財(cái)務(wù)管理模式與體系進(jìn)行改革。為此，既要實(shí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息與數(shù)據(jù)的公開(kāi)透明，接受來(lái)自單位、政府、社會(huì)等多方面的監(jiān)督;又要進(jìn)一步發(fā)揮輿論監(jiān)督的效果，增強(qiáng)其財(cái)務(wù)問(wèn)題的曝光度，以此來(lái)避免財(cái)務(wù)舞弊問(wèn)題的產(chǎn)生。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，政府會(huì)計(jì)制度改革從各個(gè)方面對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生了一定的影響，在此背景下，醫(yī)院也要通過(guò)內(nèi)部資產(chǎn)清查、調(diào)整會(huì)計(jì)核算要素與科目以及加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理監(jiān)管力度來(lái)對(duì)其財(cái)務(wù)管理工作實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步的優(yōu)化，以此來(lái)全面提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理整體水平。

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