吳博藝

摘 要：5G將人與人、人與檔案、檔案與檔案之間聯(lián)系更為緊密，讓檔案的感知和反應能力達到或超過人類，開啟了“虛擬空間實體化、物理世界數字化”嶄新發(fā)展時代。本文分析了5G技術的關鍵技術指標參數及含義，探討了醫(yī)院檔案信息化管理現狀，提出了G5技術在醫(yī)院檔案信息化管理中的應用對策，對提升檔案用戶體驗，實現醫(yī)院檔案管理信息化、數字化、智能化水平具有積極的現實意義。

關鍵詞：醫(yī)院檔案;5G;信息技術

概述

檔案是社會發(fā)展的多元記錄，隨著經濟社會的快速發(fā)展，以及信息技術的進步，檔案工作所涉及的內容、領域得到了進一步的拓展和延伸，與此同時，公眾對檔案服務的需求更加便捷、高效、多元。基于傳統(tǒng)實物、紙質信息管理模式下的檔案服務難以滿足新時代公眾檔案信息需求的變化。5G技術具有20Gbit/s高接入速率、低至毫秒級時延、超高流量密度、萬物互聯(lián)、海量設備接入能力等特點。信息技術在醫(yī)院檔案管理中應用多年，顯著提升了醫(yī)院檔案管理效率。但，受限于網絡寬帶的影響，還有很大提升空間。第五代移動通信技術（簡稱“5G”）具有1ms級低延時、10Gbps級高寬帶、百萬級節(jié)點萬物互聯(lián)、差異化業(yè)務需求網絡切片等特性，實現了4G時代醫(yī)院檔案信息化無法滿足的應用場景。5G將人與人、人與檔案、檔案與檔案之間聯(lián)系更為緊密，讓檔案的感知和反應能力達到或超過人類，開啟了“虛擬空間實體化、物理世界數字化”嶄新發(fā)展時代。可見，高清檔案查閱、實時遠程檔案共享等業(yè)務在5G網絡下均得到良好呈現。

一、5G技術特點

信息技術的發(fā)展和應用，極大地提升了信息傳播效率，改變了傳統(tǒng)的信息傳播模式。與4G移動通信網所強調的用戶速率不同的是，5G網絡技術下提供更為豐富性能指標參數，使醫(yī)院檔案信息連接數密度、端到端時延、移動性、流量密度等各項指標均具有更強的性能。表現出高速率、低延時、大容量的顯著技術特點。

1.高速率。1987年開始，移動通信正式進入了1G語音時代，30余年的發(fā)展，如今移動通信技術已經步入了5G時代，也是最新一代蜂窩移動通信技術。5G技術應用于醫(yī)院檔案信息化管理，通常其基站的峰值要求>20Gb/s，使得利用移動互聯(lián)網技術解決檔案信息化的速率更高，網速更快，AR、VR、高清業(yè)務為醫(yī)院檔案信息化、智能化應用提供了技術支持，提升醫(yī)院檔案查詢、利用的體驗和感受。

2.低時延。4G時代的移動通信網絡的時延大約為25毫秒，而5G技術的應用，其時延要求不超過1毫秒，這就意味著在5G時代，醫(yī)院檔案信息化應用過程中，其網絡響應的時間會越來越快，檔案查詢的效率更高，在1秒左右的時間即可加載完整個頁面的信息。5G這種低時延的特點，可廣泛應用于遠程醫(yī)療或者遠程重要檔案信息檢索、利用。

3.大容量。5G技術定向功能可大幅提升頻譜效率，使得5G網絡容量得以成倍擴容。據統(tǒng)計，5G峰值的速率為數十Gbps，5G流量密度為數十Tbps/平方公里，因此，5G的網絡容量可達到4G容量的100倍以上。

二、醫(yī)院檔案信息化現狀

近年來，隨著移動信息網絡技術的應用，極大地推動了醫(yī)院檔案信息化發(fā)展，使醫(yī)院檔案管理較傳統(tǒng)模式下檔案管理效率更高、管理效果更規(guī)范。但，目前通信網絡背景下醫(yī)院檔案信息化也存在諸多問題。主要表現在醫(yī)院檔案管理理念較為落后，對檔案信息化要求過于片面化、機械化;醫(yī)院檔案信息化基礎設施落后，難以支撐日益繁忙的就診業(yè)務的現實需要;以及醫(yī)院檔案業(yè)務的信息收集、整理、存儲、歸檔、利用等方面存在短板。

1.醫(yī)院檔案管理理念。醫(yī)院檔案信息化是醫(yī)院信息化的重要組成部分，也為醫(yī)院日常管理提供了強有力的技術支持和保障。隨著信息技術的應用和發(fā)展，醫(yī)院檔案管理中紛紛加大了現代信息技術的應用力度，以革新傳統(tǒng)檔案管理模式，醫(yī)院檔案工作者及領導在思想上高度重視，給予支持。但在實際應用過程中，受傳統(tǒng)管理理念及信息技術認識不足等因素影響，對醫(yī)院檔案信息化缺乏全面認知，醫(yī)院檔案信息化作為片面化，過多地將技術和精力應用于檔案編目、檢索環(huán)節(jié)，缺乏整體規(guī)范和創(chuàng)新應用。

2.醫(yī)院檔案基礎設施。與醫(yī)院業(yè)務信息化相比，醫(yī)院檔案信息化基礎設施建設方面還存在WiFi容量較低、覆蓋不夠連續(xù)、速率不夠穩(wěn)定，運行不夠安全，運行和維護的成本較高等。而且，以有線網絡設備的應用為主，網線布設復雜，存在安全隱患。此外，目前醫(yī)院檔案信息化中引入的4G網絡在大容量場景上行寬帶受限，難以支撐時延敏感業(yè)務。

目前，醫(yī)院檔案信息化管理多選用本地單一存儲系統(tǒng)，冗余備份不足，文件系統(tǒng)成為影響檔案信息化擴容瓶頸，難以滿足日益增長的檔案需求，以及新影像、視頻技術發(fā)展的應用要求。紛繁復雜的歷史影像文件資料存儲方式大多選擇磁帶庫或光盤庫，即時調閱難以進行，調閱效率無法滿足現實要求。此外，各地各院之間信息化發(fā)展不平衡，先進、優(yōu)質信息化資源力量集中于大型醫(yī)療機構，為滿足醫(yī)院現代化管理的現實需要，對檔案信息服務的要求和體驗越來越高，遠程調閱、即時拷貝、全景展示等需求應運產生，目前4G網絡系統(tǒng)無法支持大寬帶、低時延等性能。

3.醫(yī)院檔案業(yè)務現狀。醫(yī)院檔案業(yè)務包括檔案收集、檔案整理、檔案保管、檔案檢索、檔案利用、檔案編研、檔案鑒定和檔案登記，其中，核心是檔案收集、檔案管理和檔案利用三個主要環(huán)節(jié)。檔案信息收集，由于檔案工作者與檔案產生部門之間的信息不對稱，檔案信息收集的完整性、全面性不足;檔案整理環(huán)節(jié)，對醫(yī)院檔案信息存貯過度采集、重復收集，數據信息質量不高，醫(yī)院影像管存難，檔案整理工作量大、效率低。檔案利用環(huán)節(jié)，檔案查詢利用體驗感不強，缺乏全過程質量跟蹤，檔案信息產品供給質量不高等。

三、5G背景下醫(yī)院檔案信息化用戶需求

5G技術的應用，極大提升了醫(yī)院檔案信息化管理效率，改變了醫(yī)院檔案信息化管理模式，能夠滿足用戶個性化、智能化和便捷化的現實需要，增強了用戶的檔案查詢、利用體驗。

1.滿足個性化需求。網絡條件下，醫(yī)院檔案信息化建設、發(fā)展迅速，尤其是移動終端設備的應用，醫(yī)院檔案管理部門可以利用新媒體等，建立醫(yī)院檔案微信、微博，APP等，使醫(yī)院檔案管理滿足日益?zhèn)€性化需求的現實需要。醫(yī)院檔案管理者可針對醫(yī)護人員、行政管理人員、患者或其他科研工作者，提供個性化信息推送、個性化信息制定和個性化信息檢索等個性化需求服務。

2.滿足智能化需求。即便是在4G背景下，醫(yī)院檔案在線咨詢、答復均無法及時，智能化服務質量低。而5G技術的應用，能夠為醫(yī)院檔案查詢、利用提供更加智能化。尤其是人工智能技術的應用，實現醫(yī)院檔案崗位諸多工作的智能輔助，隨時為檔案利用提供在線咨詢、答復等服務。近年來，全國智慧醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，作為智慧醫(yī)療的重要組成部分，檔案智慧化服務也是其中的重要一環(huán)，通過5G技術的應用，能夠滿足智慧檔案建設的現實需要。

3.滿足便捷化需求。傳統(tǒng)檔案查詢或咨詢，大多需要實地走入醫(yī)院檔案室，即便是4G網絡時代，也會由于網速的限制，瀏覽器或公眾號的訪問速度和效率都難以滿足高效率的檔案查詢需求。5G、AI、IoT以及檔案的融合發(fā)展，正在為醫(yī)院檔案管理提供了萬物互聯(lián)、萬物感知和萬物智能的世界。如，利用“5G+區(qū)塊鏈”技術，能夠為醫(yī)院檔案查詢利用提供超便捷服務。如，韓國醫(yī)院與saton公司合作，利用區(qū)塊鏈存儲管理病歷檔案，使用戶在檔案查詢時實現分項和存儲，以及隱私的保護。區(qū)塊鏈去中心化、開放性及防篡改等技術特點，與5G技術的聯(lián)合應用，為醫(yī)院檔案信息化管理提供了廣闊舞臺。

四、5G+醫(yī)院檔案信息化解決方案

隨著5G時代的來臨，為醫(yī)院檔案信息化管理提供了難得的發(fā)展機遇，使醫(yī)院檔案信息化管理的安全性、靈活性和覆蓋面都得到顯著提升，也給檔案利用帶來更好的體驗。為此，需要積極轉變檔案管理理念，創(chuàng)新信息服務模式，注重信息技術應用和專業(yè)隊伍培養(yǎng)等。

1.轉變檔案信息管理理念。理念是行動的先導。5G時代的到來是信息技術發(fā)展的必然結果，醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展和進步需要及時更新管理理念，根據5G技術給予醫(yī)院檔案信息化管理帶來的革命性變化，要緊緊把握5G發(fā)展脈絡，把信息化、高效率、安全性、用戶體驗作為新時代醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展目標，加大5G技術的應用，徹底摒棄傳統(tǒng)檔案信息管理模式導致的技術與業(yè)務脫節(jié)、“兩張皮”。把5G作為提升醫(yī)院檔案信息化發(fā)展的契機，充分認識其極端重要性，加大5G技術及其在醫(yī)院檔案信息化管理中的應用力度，總結成功經驗，加大推廣和應用的覆蓋面。

2.創(chuàng)新檔案信息服務模式。隨著5G技術展現出來的巨大技術優(yōu)勢，醫(yī)院檔案管理信息化、數字化、智能化更加凸顯。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以及人民群眾對醫(yī)療服務體驗和要求越來越高，檔案信息內容不斷增加，查詢、利用檔案信息的頻次也在逐年遞增。5G時代，可以利用網絡云等，對醫(yī)院檔案進行云存儲和云備份，將檔案信息內容與移動終端設備相連，檔案信息資源檢索查閱速率更快、范圍更全、更加智能，顯著改善檔案用戶體驗，5G技術應用釋放出醫(yī)院檔案信息化管理更多紅利，提升醫(yī)院管理效率和用戶的滿意度。

3.加大檔案信息技術應用。加快5G 技術在醫(yī)院檔案信息化建設中的應用和推廣。檔案室內部基礎設施方面，發(fā)揮5G中2.6G+4.9G雙頻協(xié)同優(yōu)勢，構建5G局域檔案專網。虛擬檔案專網：檔案管理部門共享頻率，如2.6G，使用檔案業(yè)務性能要求一般的情境下，滿足廣覆蓋、低成本的需要。物理檔案專網：公網頻率局域專用，如采用4.9G，選擇靈活幀結構配置，提供極高上行寬帶和極低時延，提供頻率隔離。檔案室外部基礎設施方面，選用2.6GHz公網覆蓋為主，利用網絡切片保障特定場景業(yè)務性能，以云網融合為技術關鍵點，不斷拓展云基礎設施、服務。

4.加快檔案信息隊伍培養(yǎng)。當前，醫(yī)院檔案管理工作主要來自辦公室、醫(yī)務科等行政人員統(tǒng)一管理，管理人員的綜合業(yè)務素能良莠不齊，不僅管理理念落后，現代信息技術的應用技能是制約5G技術推廣和應用的一大短板。為此，在5G時代，要加快醫(yī)院檔案人員信息素養(yǎng)培育，對于數字化設備的操作等作為日常培訓的必學內容，確保檔案人員熟練掌握5G技術在醫(yī)院檔案管理中的應用。強化檔案管理人員的服務理念，提升醫(yī)院檔案應用體驗。如，5G技術實現檔案智能查詢?；贏I自動檢索查詢醫(yī)院館藏檔案信息資源，便是基于計算機不斷“學習”檔案專業(yè)知識，模擬檔案人員對檔案編研、檢索的思維認識、推理模式，達到智能輔助檢索效果，極大地提升醫(yī)院檔案檢索精準性。將自然語言處理、認知技術、機器學習、信息檢索等技術深度融合，能夠給予假設認知和大規(guī)模數據信息收集、分析和評價，甚至可以提供遠程檔案資源查詢，緩解傳統(tǒng)檔案查詢下檔案資源分布不均衡的檔案查詢利用難題。

結語

5G時代的到來，其高速率、低延時、大容量的特性，改變了傳統(tǒng)的信息交流和存儲形態(tài)，也使得人與人、人與檔案、檔案與檔案之間聯(lián)系更加的緊密，讓檔案的感知和反應能力達到或超過人類，開啟了“虛擬空間實體化、物理世界數字化”嶄新發(fā)展時代。5G技術與4G在關鍵性技術指標及參數方面差異較大，也使得5G技術條件醫(yī)院檔案信息化管理理念需要更新，信息基礎條件要完善，醫(yī)院檔案信息業(yè)務需要重構，為滿足5G時代醫(yī)院檔案信息化管理的個性化、智能化和便捷的現實需要，迫切需要轉變醫(yī)院檔案信息化管理理念，創(chuàng)新檔案信息管理模式，加大檔案信息技術應用，加快復合型人才培養(yǎng)力度等，對提升檔案用戶體驗，實現醫(yī)院檔案管理信息化、數字化、智能化水平具有積極的現實意義，也是打造智慧醫(yī)療的重要組成部分。

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（作者單位：玉林市婦幼保健院）