趙婉秋　王旭　張秀梅

【摘要】目的：研究探討社區(qū)康復(fù)治療對(duì)腦卒中偏癱病患生存質(zhì)量的影響。方法：研究時(shí)間段為2018.9月～2019.9月，研究對(duì)象為該時(shí)間段中在我院治療過的腦卒中偏癱病患，所選取的研究例數(shù)為90例，根據(jù)護(hù)理的方法將病患平均分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療，而研究組則采用社區(qū)康復(fù)治療，對(duì)比兩組治療的效果。結(jié)果：在治療效果的對(duì)比上，該研究組的療效較好;在生存質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比上，研究組的評(píng)分效果較高;在對(duì)治療滿意度的對(duì)比上，觀察組的滿意度更高（P值范圍在0.05以內(nèi)）。結(jié)論：對(duì)腦卒中偏癱病患采用社區(qū)康復(fù)治療具有良好的效果，能夠有效提高病患的生存質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：社區(qū)康復(fù);腦卒中偏癱;生存質(zhì)量

腦卒中是臨床上一種常見的腦部疾病，主要是因?yàn)椴』嫉哪X部血管缺血或者是發(fā)生出血性的病變所引起的，常見的患病群體為老年人，病情發(fā)病比較急進(jìn)展快，因此會(huì)對(duì)病患的生命健康造成嚴(yán)重的威脅[1]。腦卒中病患常見的并發(fā)癥類型為偏癱，病患的一側(cè)面部肌肉以及舌頭肌肉的下部，上下肢體會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)方面的障礙，病情嚴(yán)重的病患需要長(zhǎng)期臥床，從而失去運(yùn)動(dòng)以及生活的能力，影響病患的生活質(zhì)量[2]。目前對(duì)腦卒中偏癱病患主要采用藥物以及康復(fù)訓(xùn)練的方法進(jìn)行治療，但是病患在出院之后還需要繼續(xù)進(jìn)行后續(xù)的治療護(hù)理，因此需要根據(jù)病患的具體方法采用適當(dāng)?shù)闹委煼绞綆椭』几玫目祻?fù)。本文研究探討社區(qū)康復(fù)治療對(duì)腦卒中偏癱病患生存質(zhì)量的影響，具體內(nèi)容如下。

1資料方法

1.1資料

研究時(shí)間段為2018.9月～2019.9月，研究對(duì)象為該時(shí)間段中在我院治療過的腦卒中偏癱病患，所選取的研究例數(shù)為90例，根據(jù)護(hù)理的方法將病患平均分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組病患中男女例數(shù)比為26：19，年齡段為65歲～81歲，平均數(shù)值為（73±2.1）歲;研究組病患中男女例數(shù)比為27：18，年齡段為65歲～82歲，平均數(shù)值為（73.5±2.5）歲。兩組病患數(shù)據(jù)對(duì)比P值范圍大于0.05。

1.2方法

對(duì)照組病患才用健康教育以及常規(guī)藥物的治療方法進(jìn)行治療，護(hù)理人員需要隨時(shí)對(duì)病患的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

研究組病患則在醫(yī)院采用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，出院后采用社區(qū)康復(fù)治療的方法進(jìn)行治療，具體為：（1）康復(fù)指導(dǎo)。主要采用四肢聯(lián)動(dòng)的康復(fù)治療方法，使用四肢聯(lián)動(dòng)的訓(xùn)練器械幫助病患對(duì)偏癱的肢體進(jìn)行鍛煉，讓上下肢進(jìn)行環(huán)轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)，并讓健康一側(cè)的肢體帶動(dòng)患肢進(jìn)行伸直的運(yùn)動(dòng)。對(duì)于下肢則采用腳踏的運(yùn)動(dòng)為主，能夠有效達(dá)到模擬步行的效果。（2）體位的訓(xùn)練。指導(dǎo)病患采用側(cè)臥位、半俯臥位以及仰臥位進(jìn)行治療，每隔2個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次交替，避免病患因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床而出現(xiàn)褥瘡以及肌肉萎縮的現(xiàn)象。幫助病患對(duì)其患肢進(jìn)行按摩，幫助病患患肢肌肉緩解痙攣性收縮的現(xiàn)象。在進(jìn)行按摩的過程中要保持手法的輕柔，幫助病患消除肢體腫痛的現(xiàn)象。（3）心理護(hù)理。病患因肢體的正常功能受到影響，在長(zhǎng)期臥床的過程中容易產(chǎn)生焦慮和抑郁的情緒，整體沉浸在悲傷的情緒中影響身體的恢復(fù)。因此家屬需要經(jīng)常和病患進(jìn)行溝通了解病患的心理所想，多對(duì)病患進(jìn)行鼓勵(lì)安慰，幫助病患轉(zhuǎn)移注意力提高治療的積極性。（4）日常生活的活動(dòng)練習(xí)。在日常的生活中指導(dǎo)病患進(jìn)行穿脫衣物，洗臉洗手以及刷牙等日常活動(dòng)的訓(xùn)練，幫助病患恢復(fù)自我生活的能力。

1.3觀察指標(biāo)

在本文的研究中主要對(duì)比兩組病患治療的效果、生活質(zhì)量評(píng)分水平以及對(duì)治療的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0，計(jì)量資料為（x±s），計(jì)數(shù)資料為%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果P值范圍在0.05以內(nèi)。

2結(jié)果

2.1治療效果

在經(jīng)過治療之后，研究組病患中治療顯效的例數(shù)為25例，有效的例數(shù)為18例，總體有效率為95.5%;對(duì)照組病患中治療顯效的例數(shù)為22例，有效的例數(shù)為14例，總體有效率為80%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，研究組的治療效果較好（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

2.2生活質(zhì)量的評(píng)分對(duì)比

在進(jìn)行治療之前，兩組病患生活質(zhì)量的評(píng)分對(duì)比數(shù)據(jù)差異并不大（P值范圍大于0.05）;在經(jīng)過治療之后，研究組病患生活質(zhì)量的評(píng)分?jǐn)?shù)值為（93.8±2.6）分，對(duì)照組病患生活質(zhì)量的評(píng)分?jǐn)?shù)值為（79.7±1.4）分。數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示研究組病患生活質(zhì)量的評(píng)分?jǐn)?shù)值較高（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

2.3對(duì)治療的滿意度

在經(jīng)過治療后，研究組中對(duì)治療表示非常滿意的例數(shù)為27例，表示滿意的例數(shù)為16例，總體的滿意度為95.6%;對(duì)照組中對(duì)治療表示非常滿意的例數(shù)為23例，表示滿意的例數(shù)為11例，總體滿意度為75.6%。數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示研究組病患對(duì)治療的滿意度較高（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

3討論

偏癱是腦卒中病患常見的并發(fā)癥，會(huì)對(duì)病患的肢體功能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，病患不能進(jìn)行正常的生活活動(dòng)，從而降低了生存質(zhì)量[3]。當(dāng)病患在出院之后還需要長(zhǎng)期采用適當(dāng)?shù)闹委熥o(hù)理方法進(jìn)行治療干預(yù)，社區(qū)康復(fù)護(hù)理是一種全面的護(hù)理方法，能夠?qū)υ诩倚蒺B(yǎng)的病患進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，從心理、康復(fù)訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)練習(xí)以及按摩等方面對(duì)病患進(jìn)行治療干預(yù)。

本文通過研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，在治療效果的對(duì)比上，該研究組的療效較好;在生存質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比上，研究組的評(píng)分效果較高;在對(duì)治療滿意度的對(duì)比上，觀察組的滿意度更高（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

由此可見，對(duì)腦卒中偏癱病患采用社區(qū)康復(fù)治療具有良好的效果，能夠有效提高病患的生存質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]黃雄峰，李煒娟，楊天富，陳喬.社區(qū)康復(fù)治療腦卒中偏癱療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（29）：133-136.

[2]呂斌，丁瑋，孫良慧.社區(qū)居家康復(fù)對(duì)腦卒中偏癱康復(fù)期患者運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（17）：156-157.

[3]朱翔蓉.腦卒中偏癱患者社區(qū)居家康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（04）：183-184.