張盼英 李靜坡

【摘要】目的：觀察延續(xù)護(hù)理服務(wù)在腎結(jié)石患者術(shù)后護(hù)理中的開(kāi)展效果 。方法：選取我院在2019年1月至2020年1月期間收治的60例腎結(jié)石患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法將上述患者分為兩組，對(duì)照組和研究組，每組30例。其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方法，研究組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比兩組患者平均住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥以及隨訪2年內(nèi)的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：護(hù)理后，研究組患者的平均住院時(shí)間（7.73（1.32）d顯著短于對(duì)照組，術(shù)后并發(fā)癥（6.67%）顯著低于對(duì)照組，且2年內(nèi)的復(fù)發(fā)率（13.3%）也顯著低于對(duì)照組，上述統(tǒng)計(jì)指標(biāo)兩組數(shù)據(jù)均有顯著差異，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腎結(jié)石患者術(shù)后實(shí)施延續(xù)性護(hù)理服務(wù)能夠顯著縮短患者的住院時(shí)間，降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，改善患者的臨床癥狀，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，該護(hù)理服務(wù)措施值得應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)護(hù)理服務(wù);腎結(jié)石;效果觀察

腎結(jié)石屬于泌尿外科疾病，在臨床上主要表現(xiàn)為腰部、腹部等陣發(fā)性疼痛以及出現(xiàn)血尿，也有部分患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，對(duì)于疼痛不耐受的患者甚至?xí)霈F(xiàn)休克的狀態(tài)，腎結(jié)石病情處于輕度時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎積水，而長(zhǎng)期的腎積水會(huì)誘發(fā)機(jī)體出現(xiàn)腎功能不全甚至出現(xiàn)尿毒癥等。目前手術(shù)是治療腎結(jié)石的主要方法之一，但是手術(shù)會(huì)給患者心理和生理均造成一定的影響，術(shù)后疼痛是常見(jiàn)的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。給予一定的護(hù)理干預(yù)有望改善患者的疾病癥狀，提高治療效果。本次研究旨在探究延續(xù)護(hù)理服務(wù)在腎結(jié)石患者術(shù)后護(hù)理中的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院在2019年1月至2020年1月期間收治的60例腎結(jié)石患者作為研究對(duì)象，男女比例37：23，年齡范圍36（65歲，平均年齡（40.73（1.93）歲，疾病類(lèi)型：多發(fā)結(jié)石36例，單發(fā)結(jié)石24例。納入標(biāo)準(zhǔn)：。根據(jù)護(hù)理方法將上述患者分為兩組，對(duì)照組和研究組，每組30例。對(duì)比兩組患者的一般資料可知，兩組患者的一般資料（性別、年齡分布，疾病程度以及病程、體重身高等）無(wú)顯著差異（P>0.05），此次研究具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均實(shí)施腎結(jié)石手術(shù)進(jìn)行治療。其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方法，給予患者常規(guī)心理健康教育、飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo);研究組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下：首先為患者建立個(gè)人健康檔案，詳細(xì)登記患者的個(gè)人信息，個(gè)人信息包括性別、年齡、住址、聯(lián)系方式以及對(duì)應(yīng)醫(yī)護(hù)人員的姓名、聯(lián)系方式等，并登記患者的手術(shù)和護(hù)理方式。其次，術(shù)后為患者制定詳細(xì)的飲食指導(dǎo)計(jì)劃，指導(dǎo)患者嚴(yán)格控制食鹽和水分的攝入量，并階段性地評(píng)估患者的身體機(jī)能;對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者改善不良心理狀態(tài)，增加患者的自信心，提高患者的治療依從性。最后在患者住院期間定時(shí)向所有患者進(jìn)行健康講解，讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生開(kāi)展講座，鼓勵(lì)患者積極交流并主動(dòng)提出自己的困惑，對(duì)患者存在的疑問(wèn)進(jìn)行耐心解答;同時(shí)建立微信交流溝通平臺(tái)，為患者提供醫(yī)療知識(shí)服務(wù)。出院后對(duì)其進(jìn)行隨訪，定期通過(guò)電話咨詢(xún)或者上門(mén)隨訪等方式對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行了解，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者術(shù)后預(yù)后情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的平均住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥情況以及隨訪2年內(nèi)的復(fù)發(fā)情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將上述所得數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0中分析并處理。計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料各自采用百分率（%）和（x（s表示，組間比較采用X2和t檢驗(yàn)，以P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)間具有顯著性差異。

2 結(jié)果

護(hù)理后，研究組患者的平均住院時(shí)間（7.73（1.32）d顯著短于對(duì)照組（10.92（3.32）d，隨訪兩年后，統(tǒng)計(jì)顯示研究組和對(duì)照組患者的復(fù)發(fā)率分別為13.3%和36.7%，兩組復(fù)發(fā)率具有顯著性差異（P<0.05）;此外，研究組術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

腎結(jié)石在臨床上屬于常見(jiàn)的疾病，且好發(fā)于老年人，近幾年來(lái)，我國(guó)老齡化程度加深，因此腎結(jié)石的發(fā)病率也呈現(xiàn)增高的趨勢(shì)，腎結(jié)石會(huì)繼發(fā)感染和尿道阻塞等癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)尿毒癥，嚴(yán)重危及患者的生命。目前微創(chuàng)手術(shù)由于具有創(chuàng)傷性小、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)而被廣泛應(yīng)用，且在臨床治療上也取得了一定的效果。延續(xù)性護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理方法不同，其更加注重患者的自我管理護(hù)理能力，在延續(xù)性護(hù)理中通過(guò)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，以患者為中心為其提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，積極預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā)[3-4]。

本次研究通過(guò)在腎結(jié)石患者術(shù)后護(hù)理中實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，同時(shí)在患者出院后定期進(jìn)行隨訪，實(shí)時(shí)了解患者的預(yù)后情況。結(jié)果也表明對(duì)患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理服務(wù)后，患者的腎結(jié)石復(fù)發(fā)率顯著降低，生活質(zhì)量明顯提高。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理服務(wù)在腎結(jié)石患者術(shù)后護(hù)理中具有積極的作用，值得在臨床上應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)：

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