李城生

【摘要】目的：分析循證護(hù)理對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者疼痛及抑郁的臨床改善效果。方法：采用臨床醫(yī)學(xué)觀察法，隨機(jī)對(duì)篩選我院神經(jīng)外科收治的58例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析，依照護(hù)理路徑方針不同，等分為研究組（循證護(hù)理，n=29例）和對(duì)照組（一般護(hù)理，n=29例），臨床記錄和對(duì)比分析兩組疼痛及抑郁的臨床改善效果。結(jié)果：從護(hù)理成效來(lái)看，研究組在預(yù)后疼痛緩解率、抑郁發(fā)生比例、預(yù)后輕度疼痛率上明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：循證護(hù)理對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者疼痛及抑郁的臨床改善效果確切，且通過(guò)循患者基本病癥護(hù)理、實(shí)施生活和用藥護(hù)理、防范并發(fā)癥護(hù)理以及出院指導(dǎo)護(hù)理等方法，實(shí)現(xiàn)了對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者疼痛及抑郁人數(shù)比例上的明顯減少，同時(shí)整體提升了護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;原發(fā)性三叉神經(jīng)痛;疼痛;抑郁;改善

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為面部神經(jīng)痛的一種，也是臨床中發(fā)病趨勢(shì)較多的病癥，多發(fā)于50歲以上人群，且以一側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)突然出現(xiàn)驟停、刀割樣、閃電樣、燒灼樣的劇烈性疼痛為主要臨床特點(diǎn)[1]。患者受發(fā)病時(shí)疼痛癥狀影響，往往由于耐受性較差而產(chǎn)生抑郁心理，對(duì)預(yù)期質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。循證護(hù)理醫(yī)學(xué)模式，作為新的護(hù)理模式，在臨床實(shí)踐中，起了積極的臨床作用價(jià)值。本次研究擬將循證護(hù)理用于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的護(hù)理中，以綜合改善患者預(yù)后生活質(zhì)量。具體護(hù)理成效報(bào)分析如下：

1 研究資料和方法

1.1 常規(guī)基本資料

采用臨床醫(yī)學(xué)觀察法，隨機(jī)對(duì)篩選我院2019年1月至2020年1月神經(jīng)外科收治的58例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析，依照護(hù)理路徑方針不同，等分為兩組。其中研究組29例，男17例，女12例，年齡50-71歲，平均年齡（58.65±1.35）歲;對(duì)照組29例，男18例，女11例，年齡51-70歲，平均年齡（58.75±1.25）歲。兩組在常規(guī)資料對(duì)比上，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

1.2 方法

研究組（循證護(hù)理，n=29例）和對(duì)照組（一般護(hù)理，n=29例），臨床記錄和對(duì)比分析兩組疼痛及抑郁的臨床改善效果。

一般護(hù)理：圍治療期做好常規(guī)用藥護(hù)理預(yù)后做好生命體征監(jiān)測(cè)活動(dòng)、嚴(yán)格的規(guī)范治療和健康知識(shí)宣教、避免治療后患者的生活護(hù)理等。

循證護(hù)理：循證患者疼痛根源，做好必要的心理疏導(dǎo)工作，營(yíng)造舒適的治療環(huán)境，消除患者抑郁和焦慮心理;適度的活動(dòng)指導(dǎo);飲食支持和防并發(fā)癥護(hù)理、做好個(gè)人衛(wèi)生健康知識(shí)的宣教活動(dòng)，必要時(shí)可應(yīng)用中醫(yī)針刺減少患者疼痛。避免圍治療期壓力過(guò)大、適度鍛煉以增強(qiáng)機(jī)體免疫力和抗疼痛耐壓力。加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬護(hù)理工作的健康宣教活動(dòng)，避免患者由于不了解病況而產(chǎn)生的嚴(yán)重心理。通過(guò)與患者交流、溝通，了解其情緒變化，并及時(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，使其以積極的心態(tài)接受治療[2]。

2 結(jié)果

從護(hù)理成效來(lái)看，研究組在預(yù)后疼痛緩解率、抑郁發(fā)生比例、預(yù)后輕度疼痛率上明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。見(jiàn)表1：

3 討論

從護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度來(lái)看，循證護(hù)理的整體護(hù)理效果顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義價(jià)值[2]。射頻熱凝術(shù)是治療三叉神經(jīng)痛的一種操作相對(duì)簡(jiǎn)單、效果比較確切、風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小的方法，循證護(hù)理針對(duì)該疾病的護(hù)理成效和護(hù)理方法，極大形程度的提高了護(hù)理質(zhì)量。循證護(hù)理在普通一般護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理干預(yù)，術(shù)后加強(qiáng)對(duì)病情觀察及護(hù)理，結(jié)果數(shù)據(jù)表明，護(hù)理后生活質(zhì)量和心理評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。循證護(hù)理著重分析了三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)后并發(fā)癥危險(xiǎn)因素，制定完善的護(hù)理流程并強(qiáng)化術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療與護(hù)理，療效顯著。在系統(tǒng)性的護(hù)理改善療效上，具有較高且顯著的臨床效果。循證護(hù)理通過(guò)強(qiáng)化護(hù)理實(shí)踐中，一對(duì)一的進(jìn)行交流，深入到患者的內(nèi)心深處，避免不與他們溝通，定期的談心活動(dòng)，讓他們的不良情緒有所宣泄、在心理治療和飲食治療以及術(shù)后護(hù)理上，提升治療配合的依從性。

循證護(hù)理方式的開(kāi)展，是臨床研究結(jié)果與個(gè)人的臨床專業(yè)知識(shí)和病人的意愿結(jié)合起來(lái)進(jìn)行綜合考慮的過(guò)程，也是滿足病患對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療、現(xiàn)代護(hù)理的更高標(biāo)準(zhǔn)要求。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者疼痛及抑郁患者的護(hù)理體會(huì)上，通過(guò)循證護(hù)理制定護(hù)理措施，充分體現(xiàn)病人的愿望，貼近病人，使病人從內(nèi)心主動(dòng)適從，以積極的態(tài)度，自覺(jué)進(jìn)行術(shù)后康復(fù)過(guò)程。綜合各方研究結(jié)論，實(shí)施強(qiáng)調(diào)疼痛和抑郁患者的身心護(hù)理，在直接程度上，通過(guò)落實(shí)對(duì)患者的科學(xué)護(hù)理，進(jìn)而證實(shí)了此種護(hù)理方式方法的遠(yuǎn)期價(jià)值，且能從直接程度上，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)期護(hù)理成果，為患者的科學(xué)治療提供必要的輔助依據(jù)。本研究中，從護(hù)理成效來(lái)看，研究組在預(yù)后疼痛緩解率、抑郁發(fā)生比例、預(yù)后輕度疼痛率上明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。此種策略措施的落實(shí)，無(wú)疑增加了臨床循證護(hù)理原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，循證護(hù)理對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者疼痛及抑郁的臨床改善效果確切，且通過(guò)循患者基本病癥護(hù)理、實(shí)施生活和用藥護(hù)理、防范并發(fā)癥護(hù)理以及出院指導(dǎo)護(hù)理等方法，實(shí)現(xiàn)了對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者疼痛及抑郁人數(shù)比例上的明顯減少，同時(shí)整體提升了護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳龍梅.循證護(hù)理模式在原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2016，22（1）：45-49

[2] 孫德翠.循證護(hù)理在原發(fā)性三叉神經(jīng)痛中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（12）：319-320