黃麗鳳

【摘要】目的：分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于前列腺增生癥患者對QOL評分及遵醫(yī)行為的影響。方法：隨機(jī)選取本院泌尿外科2017年12月-2019年6月收治的128例前列腺增生癥患者，依據(jù)護(hù)理措施的差異進(jìn)行分組，對照組64例展開護(hù)理，觀察組64例則展開個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對比2組患者QOL評分及遵醫(yī)行為。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組QOL評分為（88.28±4.92）分，而對照組是（70.19±5.15）分，有顯著性差異（t值=20.3189，P<0.05）;觀察組遵醫(yī)率是95.31%，而對照組是84.38%，有顯著性差異（x2值=4.1953，P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于前列腺增生癥患者中可提升其生活質(zhì)量以及遵醫(yī)行為，因此值得選用。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理干預(yù);前列腺增生癥;QOL評分;遵醫(yī)行為

前列腺增生癥屬于泌尿外科多見癥，誘發(fā)因素為雄性激素、雌性激素的比例出現(xiàn)紊亂，以排尿困難、尿頻尿急以及夜尿增多等為主要癥狀，病情嚴(yán)重的情況下還可能引起尿潴留以及泌尿系統(tǒng)感染等，直接影響患者生活質(zhì)量，需加強(qiáng)有效護(hù)理[1]。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)為臨床常見護(hù)理干預(yù)措施，以患者個(gè)性化特征為出發(fā)點(diǎn)展開護(hù)理措施，已在多種疾病患者中得到應(yīng)用，并取得顯著效果[2]。近年來，本院將個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方案應(yīng)用于前列腺增生癥患者中，為分析該護(hù)理方案對患者QOL評分及遵醫(yī)行為的影響，本次隨機(jī)選取本院泌尿外科2017年12月-2019年6月收治的128例前列腺增生癥患者展開分析，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院泌尿外科2017年12月-2019年6月收治的128例前列腺增生癥患者，依據(jù)護(hù)理措施的差異進(jìn)行分組。對照組64例中，年齡：37歲-76歲，均值（63.36±4.23）歲;病程：0.7年-5年，均值（3.02±0.53）年;增生程度：11例患者為Ⅰ度，34例患者為Ⅱ度，19例患者為Ⅲ度。觀察組64例中，年齡：35歲-78歲，均值（64.77±4.51）歲;病程：0.8年-6年，均值（3.05±0.51）年;增生程度：12例患者為Ⅰ度，35例患者為Ⅱ度，17例患者為Ⅲ度。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)檢查后確診為前列腺增生癥;（2）精神狀態(tài)正常;（3）認(rèn)知功能正常;（4）患者與家屬均知曉研究內(nèi)容，并且配合對知情同意書進(jìn)行簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）聽力水平異常;（2）理解能力異常;（3）意識障礙。本研究研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會認(rèn)可，2組患者信息對比差異無顯著性（P>0.05），可展開比較研究。

1.2 方法

對照組展開護(hù)理：密切監(jiān)測患者病情狀況，遵照醫(yī)囑予以用藥，創(chuàng)建舒適的治療環(huán)境，簡要介紹疾病知識，并加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上，觀察組展開個(gè)性化護(hù)理干預(yù)：（1）個(gè)性化健康指導(dǎo)。根據(jù)患者認(rèn)知水平，加強(qiáng)對患者的健康指導(dǎo)，詳細(xì)告知前列腺增生癥的疾病知識與治療方法，并介紹治療期間的配合方法與可能出現(xiàn)的不適癥狀，通過提升患者認(rèn)知，提升其治愈信心。（2）個(gè)性化心理疏導(dǎo)。結(jié)合患者個(gè)性化心理狀態(tài)，加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)，予以密切溝通，并耐心聆聽患者主訴，根據(jù)其個(gè)性化喜好，予以聆聽輕音樂，滿足患者合理需求，并告知家屬密切陪伴患者，予以提供全方位心理支持與生理支持，提升其配合度。（3）個(gè)性化體位護(hù)理。給予患者介紹床上大小便的正確操作流程與方法，協(xié)助患者取舒適體位，定期予以翻身，并且介紹正確呼吸方法，囑咐患者保持會陰部位肌肉組織的松弛度。（4）個(gè)性化飲食指導(dǎo)。根據(jù)患者個(gè)性化飲食需求，予以制定飲食計(jì)劃，避免食用刺激性、辛辣型食品，囑咐患者增加高纖維、新鮮的瓜果蔬菜，以防便秘。（5）個(gè)性化出院指導(dǎo)。出院前，囑咐患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，嚴(yán)禁私自改藥、加藥、減藥或者停藥，并且改正不良作息習(xí)慣，并且根據(jù)患者情況制定復(fù)診計(jì)劃，告知患者按時(shí)回院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）QOL評分。護(hù)理前與護(hù)理后，分別選擇QOL評分表對2組患者的生活質(zhì)量展開客觀評估，分?jǐn)?shù)與患者的生活質(zhì)量間處于正比關(guān)系[3]。（2）遵醫(yī)行為。護(hù)理后，對2組患者的遵醫(yī)行為展開評定。對于醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)工作能夠完全配合，充分理解各項(xiàng)宣教內(nèi)容，并且情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)，同時(shí)能夠配合進(jìn)食及活動(dòng)等，為完全遵醫(yī);對于醫(yī)護(hù)人員各項(xiàng)工作，需要在家屬或者醫(yī)護(hù)人員的督促下才能夠配合，基本能夠理解相關(guān)宣教內(nèi)容，情緒存在輕度波動(dòng)，進(jìn)食及活動(dòng)等都需在督促下才能夠進(jìn)行，為基本遵醫(yī);對于醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)功能均拒絕配合進(jìn)行，情緒波動(dòng)較大，拒絕進(jìn)食或者訓(xùn)練等，為不遵醫(yī)[4]。遵醫(yī)率=完全遵醫(yī)率+基本遵醫(yī)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)以SPSS20.0處理，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，x2檢驗(yàn);計(jì)量資料（x±s）表示，t檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 QOL評分比較

護(hù)理前，2組患者生活質(zhì)量評分比較差異無顯著性（P>0.05）;護(hù)理后，2組的生活質(zhì)量均改善，并且觀察組QOL評分為（88.28±4.92）分，高于對照組（70.19±5.15）分，有顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2 遵醫(yī)行為 護(hù)理后，觀察組遵醫(yī)率是95.31%，高于對照組84.38%，有顯著性差異（P<0.05），見表2。

3 討論

前列腺增生癥近年來發(fā)生率逐漸升高，直接影響患者健康水平，治療難度大，預(yù)后難度高[5]。前列腺增生癥患者治療中，臨床多選擇口服M受體拮抗劑、口服α-受體阻滯劑、前列腺等離子剜除電切術(shù)以及前列腺鈥激光切除術(shù)等方案進(jìn)行，然而臨床治療前列腺增生癥患者時(shí)，受疾病、認(rèn)知等因素影響，部分患者擔(dān)心自身治療效果，或是擔(dān)心預(yù)后水平，可能存在拒絕配合的情況，而遵醫(yī)行為直接影響患者治療效果，因此需加強(qiáng)對其遵醫(yī)行為的提升，而加強(qiáng)對患者的有效護(hù)理顯得尤其關(guān)鍵[6]。

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)為近年來興起的一種護(hù)理措施，強(qiáng)調(diào)對患者個(gè)性化差異足夠重視與尊重，以促使患者及時(shí)康復(fù)作為護(hù)理目標(biāo)，在滿足其個(gè)性化需求的基礎(chǔ)上，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。本次將個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方案應(yīng)用于前列腺增生癥患者中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)護(hù)理后觀察組QOL評分為（88.28±4.92）分，高于對照組的（70.19±5.15）分，且觀察組遵醫(yī)率是95.31%，高于對照組84.38%，有顯著性差異（P<0.05），表明個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方案在前列腺增生癥患者中的應(yīng)用效果更優(yōu)，與張燕[7]等研究結(jié)果具有一致性：個(gè)性化護(hù)理組患者的生活質(zhì)量評分比常規(guī)護(hù)理組高，且心理狀態(tài)評分比常規(guī)護(hù)理組低。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方案的展開，通過加強(qiáng)個(gè)性化健康指導(dǎo)、個(gè)性化心理疏導(dǎo)、個(gè)性化體位護(hù)理、個(gè)性化飲食指導(dǎo)以及個(gè)性化出院指導(dǎo)，在滿足患者個(gè)性化需求的基礎(chǔ)上，提升其認(rèn)知水平及配合度，并且使患者以舒適體位接受治療與護(hù)理，改善其遵醫(yī)行為。除此以外，在加強(qiáng)飲食指導(dǎo)的同時(shí)，提升患者營養(yǎng)水平與抵抗力，從而促使其病情緩解，促使患者及時(shí)恢復(fù)，使其身心均保持舒適狀態(tài)，從而提升患者的生活質(zhì)量[8]。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于前列腺增生癥患者中可提升其生活質(zhì)量以及遵醫(yī)行為，因此值得選用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 梁桂紅.評價(jià)精細(xì)化護(hù)理干預(yù)用于經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)治療前列腺增生患者護(hù)理中的效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，13（8）：166-167.

[2] 王新麗.前列腺增生癥經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].河南外科學(xué)雜志，2017，23（1）：155-156.

[3] 吳云濤.分析護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）治療前列腺增生患者實(shí)際作用[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，22（13）：103.

[4] Cho K J， Koh J S， Choi J， et al. Changes in Adenosine Triphosphate and Nitric Oxide in the Urothelium of Benign Prostate Hyperplasia in Patients with Detrusor Underactivity[J].Journal of Urology，2017，198（6）：S0022534717767432.

[5] 岳華英.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對老年慢性前列腺增生患者負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2017，29（8）：71-72.

[6] 劉瑞林.全程系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對Ⅲ型前列腺炎患者遵醫(yī)行為及日常生活能力的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2019，42（2）：68-69.

[7] 張燕，彭琳.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在良性前列腺增生癥患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（4）：193-194.

[8] Orsel K， Taipale H， Raatikainen S， et al. Antipsychotic Use and the Risk of Initiating Medication for Benign Prostate Hyperplasia in Persons With Alzheimer Disease： A Matched Cohort Study[J].Journal of Clinical Psychopharmacology，2018，38（5）：494-497.